Amenorreia Flashcards
O que é a amenorreia primária?
Ausência de menstruação aos 14 anos sem desenvolvimento de carácteres sexuais secundários ou aos 16 anos com caracteres sexuais secundários
O que é a amenorreia secundária?
Ausência de menstruação por 6 meses ou 3 ciclos menstruais em mulheres que já tiveram a menarca
Qual é a principal causa de amenorreia primária hipergonadotrofica?
Disgenesia gonadal (+ comum Sd Turner)
Qual é a principal causa de amenorreia primária por hipogonadismo hipogonadotrofico?
Idiopático
Qual é o primeiro passo na investigação da amenorreia secundária?
Excluir gestação pelo bHCG
Qual é a principal causa de hiperprolactinemia?
Uso de fármacos: antagonistas dopaminergicos, metoclopramida, neuroléptico, antidepressivos triciclicos, ranitidina
O que significa um teste de progesterona positivo? E negativo?
Teste da progesterona positivo: trato de saída estava pérveo e houve estrogênio suficiente para proliferar endométrio porém, devido à anovulação, não houve progesterona para causar o sangramento. = ANOVULAÇÃO
Teste da progesterona negativo: ou o trato de saída não está pérveo ou há deficiência de estrogênio. Seguir investigando
Qual é a sequência de investigação da amenorreia secundária?
- Dosar bHCG
- Dosar TSH
- Dosar prolactina
- Teste da progesterona
- Teste do estrogênio
- Dosar FSH
- Teste do GnRH
O que é a síndrome de Kallman?
É uma síndrome decorrente da falha na migração de células neuronais olfatorias e produtoras de GnRH da placa cribriforme até o hipotálamo na embriogênese, levando a hipogonadismo hipogonadotrofico (amenorreia primária na mulher), hipo ou anosmia e cegueira para cores. Responde bem a administração exógena de GnRH.
O que é a síndrome de Sheehan?
É um pan-hipopituitarismo decorrente de necrose hipofisária secundária a hemorragia periparto. Cursa com amenorreia secundária e agalactia na mulher.
Como é formada a genitália interna feminina?
Na ausência do gene SRY do cromossomo sexual Y, não há formação de testosterona ou hormônio anti-mulleriano, o que ocasiona a regressão dos ductos de Wolff e, consequentemente,os ductos de Müller irão de diferenciar em útero, trompas, e 2/3 superiores da vagina
O que é a síndrome de Swyer?
Decorre da presença de anéis fibrosos no lugar dos testiculos em indivíduos 46XY, os quais não produzem testosterona ou hormônio anti-mulleriano. Assim, a genitália interna e externa fica feminina, e a paciente não possui ovários e apresenta amenorreia primária. Deve-se retirar os testiculos fibrosados pelo risco de neoplasia
O que é a síndrome de Morris?
Também conhecido como pseudohermsfroditismo masculino, é um distúrbio caracterizado pela resistência total a ação dos androgênio devido a um defeito no receptor periférico androgênico. A transmissão se da por um gene recessivo ligado ao X. Como há síntese de HAM embrionário, não há formação de genitália interna feminina nem masculina (não funciona a testosterona produzida); porém há vagina curta em fundo cego, pelos escassos e mamas pequenas.
Qual é a maior causa de genitália ambígua?
Hiperplasia adrenal congênita
Qual é a principal causa de pseudohermafroditismo masculino?
Síndrome de Morris
