Dissection aortique Flashcards
Quelles sont les 4 urgences à évoquer devant une douleur thoracique ?
“PIED”
- Péricardite aiguë
- Insuffisance coronarienne
- Embolie pulmonaire
- Dissection aortique
Caractéristiques douleur dissection aortique ?
- Aiguë
- Intense
- Irradiation dans le dos
- Migratrice +++++
- Asymétrie tensionnelle (> 20 PAS)
Que peut-on retrouver à la radio au niveau de l’aorte devant une dissection aortique ?
Aspect de double contour aortique
Classification de Stanford ?
Classification dissection aortique
- Type A : Dissection touchant l’aorte ascendante
- Type B : Dissection ne touchant pas l’aorte ascendante
Etiologies dissection aortique ?
- HTA ++++
- Maladie de Marfan
- Maladie de Turner
Complications dissection aortique ?
• Tamponnade
–> Rupture dans le péricarde
• Extension rétrograde
- -> IAo (par dissection des cuspides)
- -> IDM (par dissection des coronaires)
• Extension antérograde
- -> AVC ischiémique
- -> Ischiémie mésentérique
- -> IRA
- -> Ischiémie aiguë de membre
VoF en cas de tamponnade lors d’une dissection aortique il est nécessaire de drainer en urgence ?
FAUX
–> Aggrave la dissection
TTT dissection type A ?
Opération de Bentall
–> Remplacement valvulaire aortique + aorte ascendante
TTT dissection de type B ?
Contrôle de la pression artérielle
± endoprothèse
Seuil en mm d’opérabilité d’un anévrisme de l’Ao ?
• 45mm
–> Marfan AVEC FdR de dissection
• 50mm
- -> Marfan Ø FdR de dissection
- -> Bicuspidie AVEC FdR de dissection
• 55mm
–> Bicuspidie Ø FdR de dissection
Quels sont les facteurs de risques de dissection ?
- Augmentation rapide ( > 2 cm par an)
- ATCD famillial de dissection
- Désir de grossesse
Quelles sont les 2 seules causes d’anisotension ?
- Dissection Ao
* Sténose sous-clavière
