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Urgência e emergência > Dispneia > Flashcards

Dispneia Flashcards

1
Q

Qual a definição de dispneia?

A

Sensação subjetiva de desconforto respiratório.

*Crônica se > 1 mês.

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2
Q

Como classificar a dispneia pelo MRC?

A

É de acordo com esforço físico.

0: dispneia em esforço extremo como correr e subir escadas íngremes
1: dispneia ao andar depressa ou subidas leves
2: dispneia ao caminhar normal
3: dispneia ao caminhar menos de 100 m
4: dispneia para atividades habituais

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3
Q

O que é ortopneia?

A

Dispneia que piora com decúbito.

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4
Q

O que é dispneia paroxística noturna?

A

Ocorre horas após a pessoa se deitar, tardio na evolução da cardiopatia, sendo relativamente específico da IC.

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5
Q

O que é trepopneia?

A

Dispneia de decúbito lateral. Não ocorre se deitar do lado contralateral.

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6
Q

O que é platipneia?

A

Surge ao sentar e melhora ao deitar. Associada a shunt causado por doença cardíaca congênita ou intrapulmonares como na doenças de Osler-Weber-Rendu ou na cirrose hepática.

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7
Q

Qual o padrão clínico do acometimento de vias aéreas superiores na dispneia?

A

Estridor e “sibilos” nas vias aéreas superiores.
Ocorre devido a corpos estranhos, angioedema (pode ter lesões eritematosas não pruriginosas pele), anafilaxia, trauma e infecções.

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8
Q

Qual o padrão clínico da asma na dispneia?

A

Tríade: dispneia, opressão torácica e sibilância. Pode ter tosse, roncos e uso de musculatura acessória

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9
Q

Qual o padrão clínico da DPOC na dispneia?

A

Tosse crônica produtiva, dispneia ao esforço e progressiva e exposição aos fatores de risco. Pode ser sibilos, hiper-ressonância, tórax em barril e retenção de CO2 na gasometria.

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10
Q

Qual o padrão clínico da IC na dispneia?

A

Dispneia ao esforço, dispneia paroxística noturna, galope com B3, ictus globoso e distensão venosa jugular.

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11
Q

Qual o padrão clínico da doença intersticial pulmonar na dispneia?

A

Estertores inspiratórios e baqueteamento digital

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12
Q

Qual o padrão clínico da dispneia psicogênica na dispneia?

A

Descrição incompatível com dispneia.

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13
Q

Qual o padrão clínico da embolia pulmonar na dispneia?

A

Dispneia súbita
Taquicardia
Dor torácica
Dispneia de repouso e taquicardia são comuns

*Usar critérios de WELLS

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14
Q

Qual o padrão clínico de doenças neuromusculares na dispneia?

A

Dispneia por hipoventilação.

Ocorre na esclerose múltipla, sd. de Guillain-Barré e miastenia gravis.

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15
Q

Qual o padrão clínico da pneumonia na dispneia?

A

Febre
Tosse
Dor pleurítica
Creptações
Diminuição de sons pulmonares

*Fazer raio-X de tórax

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16
Q

Qual o padrão clínico da pneumotórax na dispneia?

A

Início súbito
Dor torácica
Estase jugular
Redução de sons pulmonares
Traqueia desviada
Colapso cardiovascular

17
Q

Qual o padrão clínico da neoplasias na dispneia?

A

Perda de peso
Tabagismo ou exposição ocupacional
Disfagia
Hemoptise

18
Q

Qual o padrão clínico da congestão na dispneia?

A

Início gradual
Dor torácica
Antecedente de IC
Fator precipitante
Ortopneia
Distensão jugular
Presença de B3 ou B4
Estase jugular

19
Q

Qual o padrão clínico da anafilaxia na dispneia?

A

Exposição a alérgenos
Início abrupto
Angioedema
Estridor
Sibilância
Lesões urticariformes

20
Q

Quais são os critérios de WELLS?

A

Sintomas de doenças tromboembólicas (3 pontos)

Outro diagnóstico menos provável que EP (3 pontos)

FC>100bpm (1,5 pontos)

Imobilização ou cirurgia nas últimas 4 semanas (1,5 pontos)

EP ou TVP prévios (1,5 pontos)

Hemoptise (1,5 pontos)

Malignidade (1,5 pontos)

*>6 (alta probabilidade), 2-6 (moderada) e <2 (baixa)

21
Q

Quais os exames para investigação de dispneia?

A

ECG
RX de tórax
Espirometria
Oximetria de pulso
Hemograma completo
Perfil metabólico

22
Q

Qual a conduta no trauma se dispneia?

A

Avaliar se pneumotórax ou fraturas
Descompressão torácica com agulha ou tubo

*Se insuficiência respiratória, ventilação invasiva ou não

23
Q

Qual a conduta na anafilaxia se dispneia?

A

Assegurar via aérea
Epinefrina
Anti-histamínicos
Corticoide
Beta 2 inalatório
Bloqueio H2/H1

24
Q

Qual a conduta na pneumonia se dispneia?

A

Antibioticoterapia
Culturas conforme necessário

25
Q

Qual a conduta na causa cardíaca se dispneia?

A

Faz ECG:

Se IC: obter BNP, diuréticos, vasodilatadores e morfina

Se arritmia: antiarrítmico e/ou cardioversão

Se isquemia: nitrato, aspirina, beta bloqueador e terapia anti-isquêmica

26
Q

Qual a conduta na embolia pulmonar se dispneia?

A

Angio-TC ou cintilografia V/Q
Anticoagulação
Trombólise se necessário

27
Q

Qual a conduta na asma e DPOC se dispneia?

A

RX de tórax na DPOC
Peak flow na asma
Beta 2 inalatório
Corticoide
Antibiótico na DPOC

Urgência e emergência (11 decks)

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