Dispepsia Funcional Flashcards
Definición de Dispepsia Funcional o Dispepsia No Ulcerosa
Conjunto de síntomas caracterizados por dolor o malestar referido en la parte central y mitad superior del abdomen.
- Se presenta POR LO MENOS EN EL 25% DE LOS DÍAS DURANTE LAS ÚLTIMAS CUATRO SEMANAS
- No guarda relación con la ingesta de alimentos
- No hay causa orgánica o alteración metabólica
Factores de mayor riesgo para la ulcera péptica y dispepsia
Tabaquismo
Uso de AINEs
Para establecer el dx de DISPEPSIA FUNCIONAL se debe cumplir con:
- Sintomas (dolor o malestar en la parte superior del abdomen) por lo menos 25% de las últimas 4 semanas
- Ausencia de daño orgánico demostrado por endoscopia GI alta
Signos y síntomas de alarma en pacientes con dispepsia
- Inicio de sintomas en >50 años
- HF de Ca gástrico
- Alteraciones en la EF: masa palpable
- Presencia de disfagia
- Anemia
- Pérdida de peso no intencionada
- Hematemesis o melena
- Vómito persistente
- Accesos de tos con broncoaspiración nocturna
- Uso de AINES + un FR = MÁS ALTO RIESGO
Padecimientos que con más frecuencia se asocian a dispepsia
- ERGE
- Úlcera péptica
- Cáncer gástrico
Principales pruebas dx para dispepsia funcional
- Procedimiento de elección: ENDOSCOPIA
- Labs: BH, VSG, QS
- ## Prueba de urea en aliento (si se sospecha de H. pylori)
Tratamiento farmacológico de la dispepsia funcional
En el siguiente orden:
- Procinéticos (domperidona o metroclopramida)
- Ranitidina
- Omeprazol
Modificaciones en el estilo de vida para el manejo de dispepsia funcional
- Evitar ayunos prolongados
- Evitar comidas abundantes, ricas em grasas y condimentos
- Evitar estrés
- Evitar el tabaco, café, bebidas gaseosas y alcoholicas
- Mantener un peso adecuado
- Al dormir, elevar la cabecera
- Ejercicio 30 min, 5 veces x semana
- Evitar la automedicación
- 4 a 8 vasos de agua al día
- ## Evitar las siestas después de comer
DISPEPSIA FUNCIONAL
Envio al segundo nivel
A los pacientes que persisten con sintomatologia a pesar de tx empirico inicial y dos esquemas de erradicacion de H. pylori
Dispepsia + un signo de alarma
Inicio de sintomas después de los 50
