Dislipidemia + HAS Flashcards
Principal efeito colateral das estatinas
Toxicidade muscular
Causa da hipercolesterolemia familiar
Deficiência de receptores de LDL
Meta de LDL em paciente em uso de estatina
< 70
CI ao IECA (3)
K > 5,5
Cr > 3
Estenose bilateral ou em rim único
Friedwald
LDL = CT - HDL - TG/5
Classificação KWB
Estreitamento arteriolar
Cruzamento AV patológico
Hemorragia / exsudatos
Papiledema
Exames de rotina HAS (7)
Urina I
Potássio plasmático
Creatinina plasmática
ECG
GJ e HbA1c
Ácido úrico
Colesterol total / TG / HDL
Alvo < 130x80
DM
Sd metabólica
LOA
4 Hipos dos tiazidicos
Volemia
Natremia
Calemia
Magnesemia
(Vo Na CaMa)
3 Hiper dos tiazidicos
Glicemia
Lipidemia
Uricemia
HAS + cefaleia, sudorese e palpitação (SUSPEITA E EXAME)
Feocromocitoma
Metanefrinas (plasma ou urina)
HAS + hipoK
Hiperaldosteronismo
Fibratos
TG > 499
Ácido nicotinico
Aumentar HDL
Não tem indicação pra nada!!!
Estatinas para alto risco
Atorvastatina 40-80mg
Rosuvastatina 20-40mg
Meta de LDL se risco muito alto
< 50
Indicador de risco CV muito alto
Doença aterosclerótica
LDL > 189
Considerar terapia de alta intensidade
Estatinas moderadas
Atorvastatina 10-20mg
Sinvastatina 20-40mg
Paciente DM/LOA/ITB < 0,9+ LDL entre 70-189
Risco alto - LDL < 70
Paciente DM “puro”
Risco intermediário
LDL < 100
Aferir PA na infância (quando)
MAIORES de 3 anos
Cocaina pode causar HAS 2ª
Falso
Conduta na emergência hipertensiva (meta)
Nitroprussiato
Baixar até 25% em 2h ou 160x110
BB em asmáticos
Induz broncoespamos
HAS resistente
3 fármacos
Sendo um deles um diurético
IECA piora FR
HAS renovascular
Angioedema como efeito colateral (fármaco)
Enalapril
Efeitos colaterais do nitroprussiato
Hipotensão
Náuseas e vômitos
Aumento da PIC
Intoxicação por cianeto
BCC nas coronariopatias
Deve ser evitada (aumento consumo de O2)
HAS no hiper e no hipotireoidismo
Hiper = HAS sistólica
Hipo = HAS diastólica
115/75
Risco CV dobrará a cada 20 de sistólica e 10 diastólica