AIDS Flashcards
Principais definidoras de AIDS (5)
TB extrapulmonar Candidíase esofágica CMV na retina Linfoma não-Hodgkin GEFS
Formas de dx > 18 meses
Teste rápido
ou
Imunoensaio
Teste rápido (TR1) positivo
Fazer TR2: se positivo = dx
Imunoensaio positivo
Dosar HIV-RNA (carga viral)
Se +: reagente + repete imunoensaio
Se -: western blot
Tratamento padrão AIDS
TDF + 3TC + DTG
Esquema na TB
TDF + 3TC + EFV
Esquema na gravidez
TDF + 3TC + EFV ou DTG
Efeitos do EFV
“Efavironha”
PrEP - público (4)
Gays e HSH
Trans
Profissionais do sexo
Parceiros sorodiacordantes
Esquema PrEP
TDF + entricitabina (uso contínuo)
Tempo ideal para PEP
< 2h
Tempo limite da PEP
< 72h
Fonte HIV +
Conduta
Exposto (-) = TDF + 3TC + DTG (28 dias)
Exposto (+) = tto
TARV do 1 trimestre gestação
TDF + 3TC + EFV
CV > 1000 ou indeterminada
AZT IV + cesárea eletiva
CV < 1000
AZT + parto indicação obstétrica
CV indetectável (zero)
Indicação obstetrícia
Sem AZT
Puerpério HIV
Mãe mantém TARV e não amamenta
RN: AZT +/- 3TC + RAL
CD4 na PCP
< 200
Característica principal do RX PCP
Poupa ápice
Tratamento PCP
SMX-TMP
PaO2 = 70 = corticoide
Profilaxia primária PCP
CD4 < 200 ou candidíase oral
SMX-TMP
Valor CD4 para TB
Qualquer valor
Tratamento TB em HIV
RIPE 6 meses (2 RIPE + 4 RI)
TARV em até 2 semanas
NÃO COMEÇAR JUNTOS!!!
Profilaxia TB - fármaco e indicação
Isoniazida
CD4 < 351
PT > 4
Mycobacterium avium
CD4 < 51 + febre + enterite
CD4 criptococose
< 100
Teste mais sensível criptococose
Ag criptococócico
Tratamento criptococose
Anfo B
Profilaxia criptococose
Não existe
Neurotoxo CD4
< 100
Achado clínico neurotoxo
Febre + cefaleia + convulsão
SINAIS FOCAIS
Tratamento neurotoxo
Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido folínico
Profilaxia neurotoxo
SMX+TMP
CD4 < 100
Neurotoxo que não melhorou com tto
Linfoma 1º do SNC
CD4 < 200 + quadro demencial
Encefalite pelo HIV