Diabetes Flashcards
Achado mais precoce da RD
Microaneurismas
Dose máxima da metformina
2 g
Quando suspender metformina
TFG < 30
ADO com maior ação pós-prandial
Acarbose
Técnica cirúrgica de obesidade contraindicada se DRGE
Gastrectomia vertical (sleeve)
Situações que “zin” são bons
ICFER e doenças renais
Situação em que o “tida” é bom
Evento ateroscleróTIDO
Quando fazer bicarbonato na CAD
pH < 6,9
Gasometria na CAD
Acidose metabólica com AG elevado e normoclorêmico
Tríade de Whipple
Sinais e sintomas de hipoglicemia
HGT < 55
Resolução com reestabelecimento da glicemia
Cálcio, oxalato e ácido úrico no bypass gástrico
Cálcio baixo
Oxalato aumenta
Ácido úrico baixa
Locais mais comuns das úlceras do pé diabético
Cabeça do metatarso
Sesamóideo medial
Base do 5º metatarso
Vômitos paroxisticos há meses + glicemia mal controlada
Gastroparesia diabética
ADO voltados ao ganho de peso
Tiazolidenedionas
Glinidas
Sulfoniureias
Meta glicemia pré
80 a 130
Meta glicemia pós
< 180
Fenômeno do Alvorecer - conduta
Fazer NPH mais tarde
Efeito Somogyi
Reduzir NPH ou lanche à noite
ADO (2) que aumentam peso e causam hipoglicemia
Glibenclamida
Glicazida
Início de insulina
HbA1C > 10%
Glicemia > 299
Sintomáticos
Gravidez
Disfunção renal ou hepática
Cirúrgica
CAD - Na > 135
Usar NaCl 0,45%
Quando iniciar SG 5%
Glicemia = 200
Efeitos da metformina
Reduz peso
Reduz B12
Acidose láctica
Lesão mais comum e a mais específica da macroalbuminúria
Comum = glomeruloesclerose difusa
Específica = glomeruloesclerose nodular = Kimmestiel-Wilson
Classe das “tidas”
Análogo de GLP-1
Dose da insulinoterapia
0,5-1 U/kg/dia
50% basal (2/3 e 1/3)
50% prandial
Ultrarrápidas
Lispro
Asparte
Glulisina
Ação rápida
Regular
Intermediária
NPH
Ação prolongada
Glargina
Detemir
Degludeca
Fatores precipitantes do EHH (3)
Infecções (ITU, pneumonias)
AVE
IAM
Grupo mais afetado no EHH
Idosos
Critérios diagnósticos do EHH
Hiperglicemia (> 600)
Osm > 320
Ausência de acidose e cetose
O que não está presente no EHH
Sintomas gastrointestinais
Respiração de Kussmaul
Solução de escolha para repor líquido no EHH
NaCl 0,45%
Insulinoterapia em paciente com DM2
NPH 0,1-0,2 U/Kg ou 10 U à noite
Intoxicação por haloperidol
Hipertermia + rigidez muscular + disautonomia + alteração de consciência
Catarata mais comum na DM
Subcapsular posterior
Principais causas de cegueira na DM
Edema de mácula
Retinopatia diabética