DISLIPIDEMIA Flashcards
Principal vilão da placa aterosclerótica
LDL
Fatores de estabilidade x instabilidade da placa
O que a diretriz fala a respeito da periodicidade do lipidigrama
Pacientes com 40-75 anos - Anual
Pacientes com 20-39 anos - 4-6 anos
A partir de 10 anos e bom fazer uma dosagem pra conhecer o basal do paciente
Precisa ou não do jejum pra realizar dosagem ?
Não precisa
Acima de 440 a gente pode solicitar em jejum
CT
TEM LABORATÓRIO QUE NÃO DÁ O VALOR DIRETO DO LDL E VLDL
TEMOS QUE SABER A FÓRMULA
Se você pegar os triglicérides e dividir por 5 a gente tem o VLDL
LOGO :
LDL = CT - ( HDL + TG/5)
Atenção essa equação de FRIEDWALD não serve se
TG > 400
Quais os valores de referência
Somente os triglicérideos variam com o jejum
Quais os valores de risco cardiovascular
Se o triglicerídeos do meu paciente está pipocado e não dosa ldl
Você pode ir para o colesterol não HDL
Colesterol não HDL ( LDL + 30)
Se o triglicerídeos do meu paciente está pipocado e não dosa ldl
Você pode ir para o colesterol não HDL
Colesterol não HDL ( LDL + 30)
B
O que seria a apoproteina A e Apoproteina B
A lipoproteína A seria a mesma coisa do LDL + apoproteina A
Existem estudos que dizer que a apoproteina A aumentam o risco cardiovascular igual o LDL
Quando dosar lipoproteína A
Não precisa dosar de rotina a diretriz fala pra dosar somente se
DCV precoce
Parente do sexo masculino < 55 anos
Ou do sexo feminino < 65 anos
Quando dosar lipoproteína A
Não precisa dosar de rotina a diretriz fala pra dosar somente se
DCV precoce
Parente do sexo masculino < 55 anos
Ou do sexo feminino < 65 anos
Vale a pena pedir PCR ultrassensível para os pacientes
Apenas se risco intermediário
Como calcular estratificação de risco cardiovascular
1 passo - Paciente com evento CV previo ou estenose arterial > 50% - JÁ DEFINE COMO RISCO MUITO ALTO
2 passo - Paciente diabético ? Risco e moderado, mas a grande maioria e risco alto
3 passo - não tem evento previo, nem DM, Paciente tem CLCR < 60, aneurisma de aorta abdominal, aterosclerose subclinica, LDL > 90 - alto risco
Se não tiver nada acima devo calcular o risco cardiovascular do paciente
Dica
Alto risco pelo escore e quando mulheres tem risco acima de > 10%
Homens > 20%
Dica
Alto risco pelo escore e quando mulheres tem risco acima de > 10%
Homens > 20%
Aterosclerose subclinica
Se tiver lesão acima de 50% já é muito alto risco
Como interpretar os escores de risco ??
Eu tenho que saber e o LDL que é o grande vilão da história
Ldl pelo cálculo da 134
Devo calcular o risco
Eu tenho que saber e o LDL que é o grande vilão da história
Ldl pelo cálculo da 134
Devo calcular o risco
