DAC CRONICA Flashcards
Base do tto da DAC crônica
Tto não farmacológico
Diretriz de prevenção da sociedade americana ( esquema ABCDE)
Dieta
- Evitar gordura trans
- Gorduras saturaras evitar em menos de 10% ou 7% do valor calórico total
- Aumentar gordura mono e polissaturada presente em peixes de água fria ou azeite
- bebidas deve-se utilizar menos que 15g/dia -100 ml de vinho ou 1 lata de cerveja
Exercícios
Em pacientes com DAC o exercício promove estabilização ou mesmo regressão da placa ( geralmente pensamos em estatinas ) além de acentuada queda de mortalidade, tanto por causa cardíaca, quanto por outras causas , nível de recomendação 1A
Observação
( contraindicações absolutas a prática de exercícios resistidos (musculação) )
Miocardite 6 meses após
IC descompensada *
Classificação de risco para pacientes cardiopatas x reabilitação
Exercício físico
Pedir pelos menos um ECO e TE
- Exercícios físicos não precisam ser supervisionados
Como prescrever exercício aeróbio para o paciente coronariopata após teste Ergoespiro e teste ergométrico
FC entre o limiar aeróbio e o ponto de compensação respiratória
Pedir para o paciente comprar um relógio que contabiliza os batimentos cardíacos
Se o paciente infrou com 150 eu posso ir até 140
Como prescrever exercício resistido para o coronariopata
O importante é saber que o paciente coronariopata tem que fazer atividade física
Só que eu preciso do teste ergométrico ou ergoespiro pra me guiar como devo prescrever a parte aeróbia do exercício
E devemos saber que só o aeróbio não é o suficiente devemos orientar musculação
Tabagismo
Redução de 36 % na mortalidade na coronariopatia crônica quando abandona o tabagismo
Método PAAPA
- Você fuma ?
- há quanto tempo fuma ? Quantos cigarros por dia ? Já tentou parar ? Teve abstinência? Quer parar nos próximos 30 dias ?
Seu José
Fez teste ergométrico que mostra um infra de ST horizontal de 1mm com FC150 bpm
Fez 6,5 mets
Mandado para cate com lesão de 80 % em CD
Como ficaria a parte de tto não farmacológico
Dieta - orientações gerais e encaminhar para o nutricionista
Já com relação ao exercicio ele se encaixaria em risco moderado
O ideal seria mandar pra clínica de reabilitação
Se não tiver começa andando e vai subindo
Ele poderia fazer atividade anaeróbica se não passasse de uma frequência de 140 considerando que ele estava com medicação otimizada