DISFAGIA

Question 1

Paciente de 70 anos, com disfagia, halitose, que aperta pescoço para descer o alimento. Qual HD? Qual a fisiopatologia?

Answer 1

Divertículo de Zenker -> hipertonia do EES - pseudodiverticulo por pulsão -> triangulo de killian

Question 2

Qual a diferença de acalásia primária para secundária?

Answer 2

Primária - destroi só plexo de auerbach - idiopático

Secundário - destroi plexo de auerbach e meisner - doença de chagas

Question 3

Quais os achados na esofagomanometria em um paciente com acalasia

Answer 3

1 - Hipertrofia do EEI
2- Aperistalse
3 - Perda do relaxamento fisiológico do EEI

Question 4

Qual o tratamento da acalásia

Answer 4

ESTÁGIO 1 (<4cm) - clínico - bcc, nitrato, sildenafil
ESTÁGIO 2 (4-7cm) - dilatação por balão
ESTÁGIO 3 (7-10cm) - cardiomiotomia a heller + fundoplicatura.
ESTÁGIO 4 (>10cm) - Esofagectomia

Question 5

Paciente queixa de entalo principalmente com alimentos sólidos, foi a um churrasco e saiu empazinado. Qual o diagnóstico mais provável? TTO?

Answer 5

Anel Schatzski - dilatação anel

Question 6

Paciente com anemia + anel hipofaríngeo na EDA, HD?

Answer 6

Sindrome de Plummer Vinson / Peterson Kelly

Question 7

Qual o tratamento para EED?

Answer 7

BCC, Nitrato, Miotomia longitudinal.

Question 8

Quais as quatro formas de esclerodermia?

Answer 8

Localizada / Sistêmica (cutâneo localizada, cutâneo difusa, visceral).