Disfagia Flashcards
Disfagia: Definição
Dificuldade de levar o alimento da boca ao estômago
Disfagia de transferência: Clínica
Engasgo - a disfagia faz parte do caso clínico
Disfagia de condução: Clínica
Entalo - A disfagia é o principal achado do caso clínico
Disfagia de transferência: Causas
- Doenças musculoesqueléticas
- Síndromes neurológicas
Disfagia de condução: Causas
- Distúrbios motores do esôfago
- Doenças mecânicas
Síndrome disfágica: clínica
- Disfagia
- Emagrecimento
- Halitose/Regurgitação
- Broncoaspiração
Síndrome disfágica: Abordagem inicial
Esofagogragia baritada
Divertículo de Zenker: localização
Hipofaríngeo/ Tríangulo de Killian / a esquerda
Divertículo de Zenker: Tipo, mecanismo e fisiopatologia
Falso / por pulsão / Hipertonia do EES
Divertículo de Zenker: Clínica (principal achado)
Massa pálpavel que alivia com compressão
Divertículo de Zenker: Padrão ouro para diagnóstico
Esfagografia baritada
Divertículo de Zenker: Padrão encontrado na esofagografia baritada
Imagem em adição em região hipofaríngea
Divertículo de Zenker: Opções de tratamento
- <2cm: Miotomia
- ≥ 2cm: Miotomia + Diveticulopexia ou Diverticulectomia
- 2-3cm: EDA→ Miotomia + Diverticulotomia
Divertículo médio-esofágico: Causas
- Linfonodos inflamatórios ou infecções fibrosantes no mediastino
- Distúrbios motores (acalasia)
Divertículo médio-esofágico: Se causado por linfonodo inflamatório - Tipo e mecanismo
Verdadeiro / Tração
Divertículo Epifrênico: Causa, mecanismo e tipo
- Distúrbios motores
- Pulsão
- Falso
Acalasia: Achados fisiopatológicos
- Hipertonia de EEI
- Perda do relaxamento fisiológico do EEI
- Peristalse anormal (aperistalse)
Acalasia: Clínica (principal achado)
Regurgitação de alimentos não digeridos
Acalasia: Achados na esofagografia baritada
- Retenção do contraste
- Alargamento do corpo do esôfago
- Sinal do bico de pássaro (chama de vela)
Acalasia: Achados na esofagomanometria
- Hipertonia de EEI
- Perda do relaxamento fisiológico do EEI
- Peristalse anormal (aperistalse)
Acalasia: Exame padrão ouro para diagnóstico
Esofagomanometria
Acalásia: Classificação de Mascarenhas grau 1
Diâmetro do esôfago < 4cm
Acalásia: Classificação de Mascarenhas grau 2
Diâmetro do esôfago 4-7cm
Acalásia: Classificação de Mascarenhas grau 3
Diâmetro do esôfago 7-10cm
Acalásia: Classificação de Mascarenhas grau 4
Diâmetro do esôfago > 10 (dolicomegaesôfago)
Acalásia: Tratamento mascarenhas grau 1
Clínico (Nitrato, nifedipina, Botox)
Acalásia: Tratamento grau 2 de mascarenhas
Dilatação endoscópica do EEI ou cardiomiotomia
Acalásia: Tratamento grau 3 de mascarenhas
Cardiomiotomia a Heller + Fundoaplicadura
Acalásia: Tratameto grau 4 de Mascarenhas
Esofagectomia
Síndrome do Steak House: Diagnóstico
Anel de SCHATZKI
Anel de Schatzki: Clínica
Disfagia intermitente para grandes pedaços de alimentos
Anel de Schatzki: Diagnóstico
Esofagografia baritada: Estreitamento laminar no corpo do esôfago
Espasmo Esofagiano difuso: Definição
Contrações simultâneas do corpo do esôfago
Espasmo esofagiano difuso: Clínica
Disfagia + Precordialgia
Espasmo esofagiano difuso: Achado na esofagografia baritada
Esôfago em saca-rolhas
Espasmo esofagiano difuso: Achado na esofagomanometria
Contrações simultâneas do corpo do esôfago
Espasmo esofagiano difuso: Padrão ouro para diagnóstico
Esofagomanometria
Distúrbio de hipermotilidade mais comum do esôfago
Esôfago em quebra-nozes
Membrana de Plummer-Vinson: Definição
Presença de anel semi-circular hipofaríngeo associado à anemia ferropriva
