Discinesia Biliar

Question 1

Definição de Discinesia Biliar

Answer 1

É uma dismotilidade da vesícula biliar

Question 2

Quais os achados da discinesia biliar?

Answer 2

Dor em HCD (semelhante a cólica biliar)
Piora com alimentos gordurosos
Não tem cálculo no USG

Question 3

Quando pensar em discinesia biliar?

Answer 3

Você acha que é colelitiase, mas NÃO TEM calculo

Question 4

Como é dado o diagnóstico de discinesia biliar?

Answer 4

Diagnóstico de EXCLUSÃO!

antes de tudo: excluir outras causas
depois: cintilografia com HIDA

Question 5

Exames para excluir DDx na discinesia biliar

Answer 5

USG de abdome
TC de abdome e pelve
USG-EDA (excluir micro cálculos)
Amilase/lipase (excluir pancreatite)
TGO/TGO (excluir lesão hepática)

Question 6

Achado da cintilografia com HIDA + teste com CCK (colecistoquinina)

Answer 6

Fração de ejeção < 1/3 (40%) após 20min
Ausência de cálculos

Question 7

TTO da discinesia biliar

Answer 7

Primeira opção: CVL
Alternativa: papilotomia endoscópica