Cistos Das Vias Biliares

Question 1

Qual a fisiopatogenia dos cistos da via biliar?

Answer 1

Junção pancreatobiliar anomalamente longa (> 02cm)

Question 2

Qual a tríade dos cistos das vias biliares?

Answer 2

Icterícia (dilatações císticas diminuem a drenagem)
Dor em QSD (colangite ou colecistite recorrente)
Massa palpável (cisto grande)

Question 3

O que é a classificação de Todani?

Answer 3

Classificação dos cistos de vias biliares

Question 4

Todani I

Answer 4

Dilatação fusiforme da via extra hepática

Question 5

Todani II

Answer 5

Dilatação diverticular (sacular) da via extra hepática

Question 6

Todani III

Answer 6

Dilatação intraduodenal ou coledocele

Question 7

Todani IVa

Answer 7

Dilatações extra + intra-hepática

Question 8

Todani IVb

Answer 8

Múltiplas dilatações extra hepáticas

Question 9

Todani V

Answer 9

Doença de Caroli

Múltiplas dilatações intra hepáticas

Question 10

Em qual faixa etária é mais comum a doença de Caroli?

Answer 10

Infância

Question 11

Qual o risco das doenças císticas da via biliar e por que devem ser retiradas?

Answer 11

Risco de neoplasia

Question 12

Qual a única classificação de Todani que não aumenta o risco de neoplasia?

Answer 12

Tipo III

Question 13

Qual o tratamento para cistos extra hepáticos?

Answer 13

Resseccao da via biliar + colecistectomia + reconstrução hepaticojejunal em Y de Roux

Question 14

Qual o tratamento para cistos intra-hepáticos não difusos?

Answer 14

Hepatectomia parcial

Question 15

Qual o tratamento para cistos intra-hepáticos difusos?

Answer 15

Transplante hepatico

Question 16

Quando é indicado tratamento cirúrgico para cistos intra-hepáticos não difuso?

Answer 16

Apenas se paciente sintomático ou alterações hepáticas

Question 17

Qual o tratamento para Todani III? Por que?

Answer 17

Apenas drenagem, se necessário.
Não tem risco de neoplasia