CEP e Iatrogenia Flashcards
Definição de CEP
Inflamação crônica da via biliar intra e extra hepatica
Fisiopatogenia da CEP
Inflamação crônica leva ao aumento do risco de neoplasia e fibrose e estenose da via biliar
Associação CEP e RCU
1) se tem CEP, 75% de chance de ter RCU
2) se tem RCU, 05% de chance de ter CEP
Se o paciente tem CEP, o que deve-se investigar?
RCU!!
Achados da CEP
Síndrome colestatica
Laboratório de colestase
Achados USG na CEP
Dilatação intra e extra hepática
Exame de imagem preferencial para CEP
colangioRNM
Achado de imagem da colangioRNM na CEP
Contas de Rosário
Marcador reumatológico da CEP
P-anca
TTO para doença extra hepática na CEP
Dilatação com balão por CPRE
TTO doença avançada na CEP
Transplante hepático
TTO para paciente de alto risco na CEP
Paliação
Tratamento de prurido por colestase
Colestiramina
Possível complicação da CEP e conduta
Risco elevado de colangiocarcinoma ou câncer de VB
Rastreamento anual com CÁ 19.9 ou colangioRNM
O que determina a visão crítica de segurança?
03 fatores:
1) trígono de calot totalmente dissecado
2) infundibulo totalmente livre da placa hilar
3) verificar 02 estruturas entrando na VB (cístico e artéria cística)