Diarrhée Flashcards
Quels sont les signes précédant une D+?
- anorexie
- hyperthermie
- tachycardie
- muqueuses hyperémiques
- déshydratation
- œdème déclive
- inconfort abdominal
- signes de fourbure (parfois)
Proprio appelle car cheval “ne file pas, ne mange pas, colique”
Lorsque des signes d’inconfort abdominal sont présents (coliques), il n’est pas toujours facile de déterminer si on a affaire à une entérocolite qui a mal au ventre ou à une colique qui fait un peu de diarrhée. Alors que devons-nous faire?
Investiguer pour diarrhée ou colique.
L’endotoxémie est une conséquence fréquente de quelle condition?
D+ aigue
De quoi sont souvent accompagnées les entérocolites aigues?
D’une absorption d’endotoxines par la muqueuse endommagée du tractus digestif, en quantité excédant la capacité de neutralisation du système réticuloendothélial du foie
De quoi sont responsables les endotoxines ?
Altérations cardiovasculaires (vasodilatation, hypotension, tachycardie)
Altérations hématologiques (neutropénie, coagulopathie)
Autres (tachypnée, hyperthermie, douleur abdominale)
Quelles sont les questions d’anamnèse à poser lors de diarrhée?
Questions sur la condition :
- Durée, progression, anorexie, fièvre, perte de poids ? Questions sur les causes possibles et facteurs de risques :
- Administration récente d’antibiotiques ou d’AINs ?
- Ingestion d’une grande quantité de grain ?
- Programme de vermifugation ?
- Accès au pâturage, plans d’eau, plantes (ex : chêne) ?
- Accès à des sols sablonneux ?
- Présence d’insectes dans le foin ? Ex : Les « Blister beetle » (type de coléoptère) dans le foin de trèfle du mid-ouest des É-U cause des intoxications à la cantharidine (info pour NAVLE)
- Insectes aquatiques ? (pour N. risticii)
- Autres chevaux malades ? (suggère une intoxication ou une agent infectieux contagieux comme Salmonella ou Coronavirus)
Faut-il faire l’ETR lors de D+?
peut être contre-indiqué à cause de l’irritation de la muqueuse rectale. Il peut toutefois être fait si le cheval montre des signes de coliques. Portez attention à la présence de sable ou de larves sur votre gant
Faut-il faire l’intubation nasogastrique lors de D+?
L’intubation aide à déterminer s’il y a présence d’iléus et de reflux gastrique. Elle devrait être faite rapidement lorsque le cheval montre des signes d’inconfort ou une tachycardie importante. Dans les cas moins sévères, l’intubation nasogastrique peut être faite à la fin de l’évaluation, lors de l’administration d’adsorbant (voir traitements).
Que retrouve-t-on à l’hémato/biochimie lors de D+ lors d’entérocolite?
une leucopénie
- des déséquilibres électrolytiques (hyponatrémie et hypochlorémie)
- une azotémie
- une hypoprotéinémie
Est-ce que l’échographie abdominale est faite à l’écurie lors de D+?
L’échographie transabdominale n’est pas faite de routine à l’écurie mais elle peut apporter des informations telles que la visualisation de contenu liquidien dans le colon et un épaississement de la paroi intestinale.
Quelss sont les tx de support lors de D+?
Le traitement est abordé avant la détermination de l’étiologie précise car celle-ci reste indéterminée dans 30 à 50% des cas. Un traitement de support basé sur les problèmes identifiés reste le plus important. Certains des traitements décrits ici sont difficiles à mettre en place à l’écurie (voir « Quand référer »).
Un débit de fluidothérapie difficile à administrer augmente les risques de quoi ?
augmente les risques de surhydratation et de chute de la pression oncotique, ce qui augmente l’œdème périphérique, l’œdème de la muqueuse intestinale et augmente les risques d’œdème pulmonaire
