Bible digestif

Question 1

1. Vous êtes appelé pour examiner un cheval en colique. Le cheval, Papi, un hongre arabe de 25 ans. Il se couche, se lève, se regarde les flancs. Son box est sans dessus dessous. Il a des érosions cutanées. Les propriétaires ont donné de la flunixine (AINS) selon vos indications. Après votre examen, vous remarquez que sa fréquence cardiaque est de 100 (donne la normale) et que ses muqueuses sont très sèches.
   a. Quels sont les examens que vous désirez faire dans l’immédiat (l’ordre est important)
   a) Examen transrectal, intubation
   b) Intubation, examen transrectal
   c) ETR, radiographie, intubation
   d) Anamnèse complète, abdominocenthèse, hématobiochimie, intubation
   e) Radiographie, hématobiochimie, ETR

Answer 1

1. Vous êtes appelé pour examiner un cheval en colique. Le cheval, Papi, un hongre arabe de 25 ans. Il se couche, se lève, se regarde les flancs. Son box est sans dessus dessous. Il a des érosions cutanées. Les propriétaires ont donné de la flunixine (AINS) selon vos indications. Après votre examen, vous remarquez que sa fréquence cardiaque est de 100 (donne la normale) et que ses muqueuses sont très sèches.
   a. Quels sont les examens que vous désirez faire dans l’immédiat (l’ordre est important)
   a) Examen transrectal, intubation
   b) Intubation, examen transrectal (tachycardie alors on intube en premier)
   c) ETR, radiographie, intubation
   d) Anamnèse complète, abdominocenthèse, hématobiochimie, intubation
   e) Radiographie, hématobiochimie, ETR

Question 2

1. Vous êtes appelé pour examiner un cheval en colique. Le cheval, Papi, un hongre arabe de 25 ans. Il se couche, se lève, se regarde les flancs. Son box est sans dessus dessous. Il a des érosions cutanées. Les propriétaires ont donné de la flunixine (AINS) selon vos indications. Après votre examen, vous remarquez que sa fréquence cardiaque est de 100 (donne la normale) et que ses muqueuses sont très sèches.
   b. Vous fait l’intubation nasogastrique et vous avez un reflux de 12L. Ensuite, vous ne parvenez pas à faire votre examen correctement puisque le cheval est trop agité (même avec la sédation)
   Est-ce que ce cas de colique est un cas chirurgical ou médical?
   a) Probablement médical
   b) Probablement chirurgical

c. Nommer 4 aspects qui justifient votre réponse au point 1.
a) Douleur intense
b) Tachycardie
c) Reflux gastrique
d) Faible réponse aux analgésique
e) TRC augmenté
f) Age avancé

Answer 2

b. Vous fait l’intubation nasogastrique et vous avez un reflux de 12L. Ensuite, vous ne parvenez pas à faire votre examen correctement puisque le cheval est trop agité (même avec la sédation)
Est-ce que ce cas de colique est un cas chirurgical ou médical?
a) Probablement médical
b) Probablement chirurgical

Rappel:
indications de référer en laparotomie exploratrice (7)
- douleur abdominale intense et sans réponse aux analgésie
- Distension abdominale marquée
- Tachycardie marquée
- Reflux gastrique
- Distension de l’intestin grêle
- Liquide abdominal anormal
- Dx précis: hernie scrotale

c. Nommer 4 aspects qui justifient votre réponse au point 1.
a) Douleur intense
b) Tachycardie
c) Reflux gastrique
d) Faible réponse aux analgésique
e) TRC augmenté
f) Age avancé

Question 3

2. Quelle(s) est/sont l’utilité des radiographies abdominales chez les chevaux adultes? (correction négative)
   a) Détecter la présence d’entérolithes
   b) Détecter les hernies inguinales
   c) Détecter les entérocolites
   d) Détecter les sabloses
   e) Détecter les impaction gastrique

Answer 3

2. Quelle(s) est/sont l’utilité des radiographies abdominales chez les chevaux adultes? (correction négative)
   a) Détecter la présence d’entérolithes
   b) Détecter les hernies inguinales
   c) Détecter les entérocolites
   d) Détecter les sabloses
   e) Détecter les impaction gastrique

Hernie diaphragmatique oui mais inguinale pas sur

Question 4

3. Les péritonites septiques causées par Actinobacillus equuli ont un bon pronostic (jusqu’à 90% de survie) V/F
   a) Vrai
   b) Faux

Answer 4

3. Les péritonites septiques causées par Actinobacillus equuli ont un bon pronostic (jusqu’à 90% de survie) V/F
   a) Vrai
   b) Faux

Les péritonites à Actinobacillus equuli et, dans une moindre mesure, à S. equi et C. pseudotuberculosis ont un assez bon pronostic

Question 5

4. Chez un cheval de 500Kg, on peut donner entre 10 et 15 L d’eau par intubation nasogastrique de façon sécuritaire en autant qu’on le fasse par gravité et non avec une pompe
   a) Vrai
   b) Faux

Answer 5

4. Chez un cheval de 500Kg, on peut donner entre 10 et 15 L d’eau par intubation nasogastrique de façon sécuritaire en autant qu’on le fasse par gravité et non avec une pompe
   a) Vrai
   b) Faux

5-6L à la fois pour un cheval de 450kg. Ca aurait été vrai si > 900kg

Question 6

5. Lors de cholangiohépatite bactérienne, les enzymes des canaux biliaires sont plus augmentées que les enzymes hépatocellulaires
   a) Vrai
   b) Faux

Answer 6

5. Lors de cholangiohépatite bactérienne, les enzymes des canaux biliaires sont plus augmentées que les enzymes hépatocellulaires
   a) Vrai
   b) Faux

Et la bilirubine conjuguée est augmentée

Question 7

6. Les infections à Rotavirus et à Lawsonia intracellularis cause des diarrhées hémorragiques chez le poulain.
   a) Vrai
   b) Faux

Answer 7

6. Les infections à Rotavirus et à Lawsonia intracellularis cause des diarrhées hémorragiques chez le poulain.
   a) Vrai
   b) Faux

Agent pouvant causés des diarrhées hemorragiques chez le nouveau née : Salmonella, C perfingens, et C. difficile
(Maintenant des nouvelles souches de rotavirus peuvent faire des diarrhées hemorragiques)

Question 8

L’augmentation des enzymes hépatocellulaires indique une baisse de fonction hépatique
a) Vrai
b) Faux

Answer 8

L’augmentation des enzymes hépatocellulaires indique une baisse de fonction hépatique
a) Vrai
b) Faux

On peut avoir une certaine destruction des hépatocytes (donc augmentation des enzymes) sans avoir encore une diminution de la fonction du foie. Ce sont seulement les acides biliaires qui sont indicateurs de la fonction hépatique.

Question 9

7. Les endotoxines sont produites par les bactéries Gram - quand celles-ci envahissent la muqueuse digestive
   a) Vrai
   b) Faux

Answer 9

7. Les endotoxines sont produites par les bactéries Gram - quand celles-ci envahissent la muqueuse digestive
   a) Vrai
   b) Faux

L’endotoxine constitue une portion de la paroi des bactéries Gram négatives libérée après une lyse bactérienne or lors de croissance bactérienne rapide - phénomènes fréquents lors d’entérocolites, qu’elles soient d’origine infectieuse ou non

Question 10

8. Clostridium difficile et Coronavirus équin sont des zoonoses
   a) Vrai
   b) Faux

Answer 10

8. Clostridium difficile et Coronavirus équin sont des zoonoses
   a) Vrai
   b) Faux

Les agents zoonotiques sont : Salmonella et clostridium
Les agents contagieux sont : Salmonella et coronavirus

Question 11

9. L’hépatite connue sour le nom de la maladie de Theiler se manifeste souvent par des signes neurologiques, est accompagnée d’enzyme hépatocellulaires très augmentés et est vraisemblablement causée par un parvovirus
   A. Vrai
   B. Faux

Answer 11

9. L’hépatite connue sour le nom de la maladie de Theiler se manifeste souvent par des signes neurologiques, est accompagnée d’enzyme hépatocellulaires très augmentés et est vraisemblablement causée par un parvovirus
   A. Vrai
   B. Faux

Enzymes hépatocellulaires ++ et canaux biliaires augmentés et majorité des marqueurs hépatiques sont altérés.

Question 12

10. Le traitement de choix pour les infections à Neorickettsia risticii est de l’oxytétracycline par voie intraveineuse.
    C. Vrai
    D. Faux

Answer 12

10. Le traitement de choix pour les infections à Neorickettsia risticii est de l’oxytétracycline par voie intraveineuse.
    C. Vrai
    D. Faux

Question 13

13. Pour les clients qui en ont les moyens, le traitement de choix des bouchons oesophagiens est une approche chirurgicale rapide pour éviter les strictures.
    a) Vrai
    b) Faux

Answer 13

13. Pour les clients qui en ont les moyens, le traitement de choix des bouchons oesophagiens est une approche chirurgicale rapide pour éviter les strictures.
    a) Vrai
    b) Faux

Traitement bouchon oesophagien :
- mettre au jeûne
- Tranquilliser
- Relaxant musculaire
Et attendre
(parfois lavage délicat et antibiothérapie)

Question 14

15. Le rotavirus équin est la cause la plus fréquente de diarrhée infectieuse chez les poulains.
    a) Vrai
    b) Faux

Answer 14

15. Le rotavirus équin est la cause la plus fréquente de diarrhée infectieuse chez les poulains.
    a) Vrai
    b) Faux

Question 15

16. Quels sont les principes généraux du traitement des coliques médicales? (Correction négative)
    a) Jeune
    b) Relaxation
    c) Fluides
    d) Énémas
    e) Laxatifs
    f) Analgésie
    g) Trocharisation
    h) Laparotomie exploratrice

Answer 15

16. Quels sont les principes généraux du traitement des coliques médicales? (Correction négative)
    a) Jeune
    b) Relaxation
    c) Fluides
    d) Énémas
    e) Laxatifs
    f) Analgésie
    g) Trocharisation
    h) Laparotomie exploratrice

Rappel: Et marche

Question 16

20. Les ulcères gastriques sont le plus souvent dans la portion glandulaire, près de la margo plicatus.
    a) Vrai
    b) Faux

Answer 16

20. Les ulcères gastriques sont le plus souvent dans la portion glandulaire, près de la margo plicatus.
    a) Vrai
    b) Faux

Dans la portion non-glandulaire, près du margo plicatus

Question 17

23. Clostridium perfringens et salmonelle font des diarrhées hémorragiques chez les poulains de quelques jours.
    a) Vrai
    b) Faux

Answer 17

23. Clostridium perfringens et salmonelle font des diarrhées hémorragiques chez les poulains de quelques jours.
    a) Vrai
    b) Faux

Rappel: C. difficile, C. perfringens et salmonella en font

Question 18

15. Le muscle de la portion distale de l’oesophage est composé de muscle lisse, comme l’estomac V/F

Answer 18

15. Le muscle de la portion distale de l’oesophage est composé de muscle lisse, comme l’estomac V/F

Question 19

18. Les chevaux adultes vomissent seulement occasionnellement V/F

Answer 19

18. Les chevaux adultes vomissent seulement occasionnellement V/F
    Ne vomissement jamaiss

Question 20

19. V/F Le colon flottant est 2 fois plus court que le petit intestin.

Answer 20

19. V/F Le colon flottant est 2 fois plus court que le petit intestin.

Colon flottant: 3m
PI: 25m

Question 21

20. Les ulcères gastriques affectent seulement 10-20% des chevaux de course à l’entrainement V/F

Answer 21

20. Les ulcères gastriques affectent seulement 10-20% des chevaux de course à l’entrainement V/F

très fréquents chez certains types de chevaux (70-90% deschevaux de course à l’entrainement).

Question 22

22. Le traitement des ulcères gastriques non glandulaires inclut de diminuer les moulées riches en glucides et administrer un inhibiteur de la pompe à proton. V/F

Answer 22

22. Le traitement des ulcères gastriques non glandulaires inclut de diminuer les moulées riches en glucides et administrer un inhibiteur de la pompe à proton. V/F

Question 23

25. Clostridium Difficile, Neorickettsia risticii et le coronavirus équin sont des zoonoses V/F

Answer 23

25. Clostridium Difficile, Neorickettsia risticii et le coronavirus équin sont des zoonoses V/F

Question 24

27. Le traitement de choix des cas sévère d’entéropathies à Lawsonia intracellularis est l’oxytétracyclinque par voie intraveineuse V/F

Answer 24

27. Le traitement de choix des cas sévère d’entéropathies à Lawsonia intracellularis est l’oxytétracyclinque par voie intraveineuse V/F
    V pour neorickettsia risticii
    Pour lawsonia -> macrolides PO

Question 25

37.Vrai ou Faux. Lors de diarrhée hémorragique chez un poulain de quelques jours, il faut penser à Clostridium ou Salmonelle.

Answer 25

37.Vrai ou Faux. Lors de diarrhée hémorragique chez un poulain de quelques jours, il faut penser à Clostridium ou Salmonelle.

Question 26

41. Vous examinez Cardon, une jument QH de 16 ans qui fait des coliques depuis quelques heures. Elle est agitée, gratte le sol, se couche et se lève souvent. Sa fréquence cardiaque de 84 bpm (normale : 28-44 bpm), ses muqueuses sont sèches et le temps de remplissage jugulaire est lent… Quel est votre prochaine étape diagnostique?
    a. Prendre une anamnèse complète pour déterminer l’origine de la colique
    b. Intubation nasogastrique
    c. Examen transrectal
    d. Test de sédimentation
    e. Écho abdominale
    f. Radio
    g. Hématologie et biochimie
    h. Analgésie (AINS)

Answer 26

41. Vous examinez Cardon, une jument QH de 16 ans qui fait des coliques depuis quelques heures. Elle est agitée, gratte le sol, se couche et se lève souvent. Sa fréquence cardiaque de 84 bpm (normale : 28-44 bpm), ses muqueuses sont sèches et le temps de remplissage jugulaire est lent… Quel est votre prochaine étape diagnostique?
    a. Prendre une anamnèse complète pour déterminer l’origine de la colique
    b. Intubation nasogastrique (car tachycardie marquée)
    c. Examen transrectal
    d. Test de sédimentation
    e. Écho abdominale
    f. Radio
    g. Hématologie et biochimie
    h. Analgésie (AINS)

Intubation sert à :
Identifier type de colique
Éviter rupture gastrique
Aide au tx (administration de tx)

Question 27

11. Toupie, cheval adulte QH de 10 ans vous est présentée pour coliques. Elle a une fréquence cardiaque de 50 (normale: 24-44) et a les muqueuses sèches. Quand elle est au box, elle se roule par terre. À l’examen transrectal, vous palpez une impaction de la courbure pelvienne
    Faites une liste des problèmes de Toupie en mettant le plus important en premier (4 lignes, 1.5 pts) :
12. A) Écrivez 2 questions (faire des phrases complètes) que vous aimeriez poser à la propriétaire de Toupie pour rechercher des facteurs de risque de coliques

Answer 27

1)
Impaction de la courbure pelvienne
Déshydratation
Tachycardie légère
Colique

2) Régie, changement alimentaire

Sévérité : durée des SCs, réponse des analgésie

Question 28

B) Nommer les principes du traitement médical des coliques (2.5 pts)

Answer 28

Jeune avec eau
Laxatif
Fluides
Analgésie
Marche

Question 29

14. Cheval adulte de 6 ans présenté pour diarrhée profuse depuis 1-2 jours. Le proprio l’a acheté récemment et on ne connaît pas son statut vermifuge/vaccin. Dites si OUI ou NON vous souhaitez proposer les tests suivants (il n’y a pas de limite de budget) et justifiez votre réponse.
    a) Prélever du fumier pour culture de Salmonella :
    b) Fumier pour faire un PCR pour Rotavirus :
    c) Sang (tube rouge) pour PCR pour Neoricketsia risticii :
    d) Fumier pour culture de Lawsonia intracellularis :

Answer 29

14. Cheval adulte de 6 ans présenté pour diarrhée profuse depuis 1-2 jours. Le proprio l’a acheté récemment et on ne connaît pas son statut vermifuge/vaccin. Dites si OUI ou NON vous souhaitez proposer les tests suivants (il n’y a pas de limite de budget) et justifiez votre réponse.
    a) Prélever du fumier pour culture de Salmonella : Oui
    b) Fumier pour faire un PCR pour Rotavirus : Non, + jeunes poulains
    c) Sang (tube rouge) pour PCR pour Neoricketsia risticii : Non, tube rouge = sec. Tube mauve = EDTA
    d) Fumier pour culture de Lawsonia intracellularis : Non, chez 3-7 mois d’âge

Question 30

16. Un propriétaire vous appelle car son cheval présente de la salive lui sortant des narines et de la bouche. Parmi les choix suivants, quelles sont les étapes (en ordre) que vous allez suivre pour trouver la cause du problème ?
    a) Intubation nasogastrique, examen neurologique, examen buccal
    b) Intubation nasogastrique, examen transrectal, écho abdo
    c) Examen neurologique, examen buccal, hématologie/biochimie
    d) Examen neurologique, examen buccal, radiographies de la bouche et de la tête, hématologie / biochimie.

Answer 30

16. Un propriétaire vous appelle car son cheval présente de la salive lui sortant des narines et de la bouche. Parmi les choix suivants, quelles sont les étapes (en ordre) que vous allez suivre pour trouver la cause du problème ? Bouchon oesophagien suspicion
    a) Intubation nasogastrique, examen neurologique, examen buccal
    b) Intubation nasogastrique, examen transrectal, écho abdo
    c) Examen neurologique, examen buccal, hématologie/biochimie
    d) Examen neurologique, examen buccal, radiographies de la bouche et de la tête, hématologie / biochimie.

Question 31

V ou F. L’ictère chez le cheval est principalement causé par des problèmes hépatiques primaires

Answer 31

V ou F. L’ictère chez le cheval est principalement causé par des problèmes hépatiques primaires

Par un jeûn

Question 32

V/F La rate, le rein gauche et le rein droit sont facilement palpables à l’examen transrectal.

Answer 32

F (rein D plus cranial, ne devrait pas etre palpé transrectalement)

Question 33

Quel est le site d’impaction le plus fréquent chez le cheval adulte?

Answer 33

Courbure pelvienne

Question 34

Elle donne un dessin du système digestif pis il faut indiquer sur le dessin où est l’impaction. (C’était pas tant clair si c’était en lien avec la question d’avant)

Answer 34

Meme dessin sans fleches

Question 35

V ou F. La Potomac Horse Fever se diagnostique par culture de selles ou sur les tissus post-mortem

Answer 35

F, par PCR du fumier ou sang (EDTA), sérologie pairée ou post-mortem/foetus (PCR)

Question 36

V/F. La diarrhée à Rotavirus / Lawsonia peut survenir à 2-3 semaines chez le poulain

Answer 36

F, Lawsonia (3-7 mois d’âge) et Rotavirus (2j-5 mois)

Question 37

V/F Le désenkystement des cyathostomiases survient à l’automne chez les chevaux au pâturages car le pâturage est de plus en plus contaminé durant la saison chaude et la charge parasitaire augmente

Answer 37

F, printemps

Question 38

V ou F. Une diarrhée hémorragique chez le poulain on pense à Lawsonia et Rotavirus

Answer 38

F, Salmonella ou Clostridium