Diarreias e Síndromes Disabsortivas

Question 1

Qual a definição de diarreia?

Answer 1

Eliminação de fezes amolecidas, de consistência líquida, associada a:

a) Aumento no número de evacuações diárias para > 3x/ dia ou;
b) Aumento da massa fecal diária para > 200g/dia;

Question 2

Como as diarréias podem ser classificadas?

Answer 2

✓ De acordo com o tempo:

• Agudas: menos de 2 semanas
• Crônicas: mais de 4 semanas

✓ De acordo com o local de origem:

• Altas: origem no delgado
• Baixas: origem no cólon

✓ De acordo com o mecanismo:

• Osmótica: presença de alguma substância osmoticamente ativa no lúmen intestinal
• Secretória: presença de alguma toxina, droga ou outra substância que estimule a secreção ou iniba a reabsorção
• Invasiva: presença de citocinas e mediadores inflamatórios por lesão direta da mucosa intestinal, o que estimula a secreção e a motilidade gastrointestinal
• Disabsortiva: diarreia osmótica + secretória não-invasiva
• Funcional: por hipermobilidade intestinal

Question 3

Quais as principais manifestações clínicas de uma Síndrome Disabsortiva?

Answer 3

✓ Diarréia crônica com esteatorreia
✓ Distensão abdominal
✓ Déficit pondero-estatural
✓ Carência de múltiplos nutrientes:
. Anemia (ferro, B12, ácido fólico)
. Doença óssea (cálcio e vitamina D)
. Coagulopatia (vitamina K)
. Hiperceratose cutânea (vitamina A)
. Neuropatia (vitamina E)