Diarreias

Question 1

Manifestações clínicas mais comuns da má absorção interstinal

Answer 1

Diarreia, cólicas abdominais, perda de peso, fraqueza, flatulência, distensão abdominal, dor abdominal, parestesias, desnutrição e anemia

Question 2

Valor normal de gordura no teste de excreção de gordura fecal

Answer 2

<6g/dia

Question 3

Situações em que a primeira etapa do teste qualitativo de gordura fecal (Sudan II) é positiva

Answer 3

Insuficiência pancreática exógena (detecção de triglicerídeos)

Question 4

Situações em que a segunda etapa do teste qualitativo de gordura fecal (Sudan II) é positiva

Answer 4

Doenças do intestino delgado (detecção de ácidos graxos livres)

Question 5

Como funciona o teste da D-xilose

Answer 5

Normal: ingestão de 25g de D-xilose –> detecção de 5g na urina;
Má absorção intestinal –> não detecta na urina
D-xilose não depende de enzimas pancreáticas para absorção –> detecção normal na insuf. pancreática

Question 6

Para que serve o teste da bentiromida urinária?

Answer 6

Se positivo, marcador de insuficiência pancreática

Question 7

Teste mais sensível para determinação de insuficiência pancreática

Answer 7

Teste da secretina

Question 8

Teste mais específico na determinação de insuficiência pancreática

Answer 8

Dosagem da tripsina sérica

Question 9

Exame padrão-ouro para detecção de hiperproliferação bacteriana

Answer 9

Cultura direta do fluido intestinal aspirado do delgado

Question 10

Características histopatológicas da doença celíaca

Answer 10

Mucosa plana, com criptas alongadas, aumento de mitoses, epitélio superficial cuboide com vacuolização, borda estriada, aumento do número de linfócitos intraepiteliais e lâmina própria com infiltrado de linfócito e plasmócitos

Question 11

Anticorpos encontrados na doença celíaca

Answer 11

Antitransglutaminase, antigliadina

Question 12

Agente etiológico da Doença de Whipple

Answer 12

Tropheryma whipplei

Question 13

Quadro clínico da Doença de Whipple

Answer 13

Artralgias migratórias, dor abdominal, diarreia, distensão, má absorção com perda de peso; miorritmia oculomastigatória (patognomônica)

Question 14

Tratamento da Doença de Whipple

Answer 14

Ceftriaxona IV por 2 semanas, seguida de sulfametoxazol trimetropim por 1 ano

Question 15

Características-chave na diarreia do tipo osmótica

Answer 15

Melhora com o jejum, ausente à noite, gap osmótico alto

Question 16

Agente etiológico mais comum da diarreia aguda em <2 anos

Answer 16

Rotavírus

Question 17

Agentes etiológicos mais comuns da diarreia aguda em crianças >2 anos

Answer 17

Giardia lamblia, Shigella e Salmonella

Question 18

Agente etiológico mais comum da diarreia aguda em adultos

Answer 18

E. coli

Question 19

Características da diarreia baixa

Answer 19

Muco, sangue, secreção purulenta nas fezes, inúmeras evacuações de pequena quantidade, sensação de esvaziamento incompleto do reto

Question 20

Características da diarreia alta

Answer 20

Frequência elevada de evacuações, episódios volumosos, sem perdas sanguíneas

Question 21

Quando instituir empiricamente antibioticoterapia em casos de diarreia aguda?

Answer 21

Casos moderados/graves (>4 evacuações/dia), febre, sangramento ou leucócitos nas fezes; necessidade de hospitalização, imunocomprometidos

Question 22

Antibiótico empírico de escolha nas diarreias

Answer 22

Ciprofloxacino 5-7 dias

Question 23

Hipóteses diagnósticas para casos de diarreia com gap osmótico normal e peso fecal normal

Answer 23

Síndrome do intestino irritável e diarreias provocadas