DIARREIA Flashcards
Quais são os dois componentes característicos da diarreia?
- Aumento no número de evacuações - mais 3x/dia;
- Diminuição da consistência;
Como funciona a absorção de líquidos no intestino?
10 litros/dia - maior parte absorvida no jejuno - 1 a 1,5l chega no cólon - 100 a 150ml é eliminado nas fezes
Qual é a porcentagem de redução na capacidade de absorção dos líquidos que já é o suficiente para causar diarreia??
1%
A integridade funcional da mucosa intestinal é fundamental para que?
Evitar que os agentes atravessem a barreira epitelial, o que evita o inicio ou a perpetuação de processos inflamatórios
A diarreia pode decorrer da alteração da mucosa por processos inflamatórios agudos ou crônicos - Verdadeiro ou falso??
Verdadeiro
Qual é a classificação da diarreia pelo tempo de evolução?
Agudas = até 15 dias;
Persistentes = 15 a 30 dias;
Crônicas = mais de 30 dias
Qual é a classificação da diarreia pela etiologia?
Infecciosa ou não infecciosa
Quais são as principais características das diarreias causadas por vírus?
Diarreias leves e aquosas - não inflamatórias;
Duração de até 72h;
Associadas a N/V;
Afebril ou febre baixa;
Quais são os dois vírus mais prevalentes que causam diarreia?
Rotavírus e norovírus
Citomegalovírus causa diarreia em qual grupo de paciente??
Pacientes imunocomprometidos - diarreia persistente e disenteria
Camylobacter
Quadro autolimitado - 2 a 3 dias;
Febre, dor abdominal em cólica e diarreia
Clostridium difficile
Diarreia secundária a uso de antibiótico e casos de colite pseudomembranosa;
Diarreia aquosa de 3 ou mais dias;
Salmonella e Shigella possuem diarreia com quais características?
Presença de muco, pus e/ou sangue
Vibrio cholerae
Diarreia aquosa e volumosa - cuidado com desidratação!
Staphylococcus
Diarreia + vômito - até 48h
Qual o principal fungo que causa diarreia, em quais situações e qual a característica da diarreia?
Candida albicans - pacientes imunosuprimidos, uso de corticoides e ATB;
Diarreia aquosa e explosiva
Diarreia por protozoário são as mais comuns.
Verdadeiro ou falso?
Falso - menos comum!
Quais são as características das diarreias tóxicas?
Surgimento 4 a 24h após ingestão do alimento;
Regride logo após a eliminação da toxina;
Duração de 1 a 2 dias
Quais são as características das diarreias infecciosas?
Surgimento 48h ou mais após a contaminação;
Viral = duração de 3 a 4 dias;
Bacteriana = até 7 dias;
Protozoários = mais de 7 dias;
Quais são as características das diarreias funcionais?
Duração de mais de 3 meses;
São intermitentes e não costumam ocorrer de noite;
Qual é a característica das diarreias secundárias a doença do intestino delgado e sua complicação?
Aquosas e volumosas;
Maior risco de desidratação;
Qual é a característica das diarreias secundárias a colites?
Pequeno volume e podem apresentar muco e sangue;
Presença de muco e sangue é sugestivo de….
Infecção
Presença de gordura é sugestivo de….
Doença disabsortiva
Presença de febre é indicativo de?
Infecção - principalmente viral
Presença de vômito com diarreia mínima é indicativo de qual etiologia?
Viral
Presença de vômito com diarreia mínima é indicativo de qual etiologia?
Viral
Fezes sanguinolentas + dor abdominal severa sugere qual etiologia?
Bacteriana
Quais são os exames da avaliação inicial?
Nível de desidratação - turgor da pele;
FC;
PA;
Exame abdominal - distensão e sensibilidade
Quando solicitar exames laboratoriais?
Pacientes com sintomas graves = diarreia sanguinolenta, dor abdominal forte e febre;
Pacientes imunocomprometidos;
Pacientes acima de 70 anos ou com comorbidades importantes;
Pacientes com DII;
Quais exames laboratoriais se solicita?
Eletrólitos;
Função renal;
Hemograma;
Hemocultura;
Coprocultura - em suspeita de salmonela, campylobacter e shigella;
Pesquisa de leucócitos fecais;
Qual é o tto da diarreia aguda??
Hidratação (casos leves: VO e casos graves: EV);
Orientação nutricional - evitar alimentos gordurosos, condimentares e com lactose;
Loperamida em casos leves;
Quais são as indicações para uso de antibiótico?
Doença grave - febre, duração de mais de 8 dias, desidratação com hospitalização;
Diarreia com sangue e pus;
Pacientes acima de 70 anos, comorbidades importantes ou imunodeprimidos;
Qual é o antibiótico de uso em diarreias leves?
Fluorquinolona: ciproflaxacino + levofloxacino
