Diagnostyka niedoborów odporności Flashcards
Podstawowe badania w ocenie odporności humoralnej:
- Najczęściej pomiar stężenia IgG, A, M
- stęż IgE zwykle przy podejrzeniu atopowych alergii
- IgD
-Pomiar stężenia poszczególnych podklas IgG w surowicy (IgG1-4) (zwykle niedobory idą w parach 1 i 3, 2 i 4)
Badania odporności humoralnej - limf B
CD19, CD20, CD22 i wyróżnienie:
- dojrzałych limf. B (IgD+/CD27-)
- limf. B strefy marginalnej (IgD+/CD27+)
- limf. B pamięci (np. IgD-/CD27+)
Co zbadamy do oceny odpowiedzi poszczepiennej?
p/c przeciw … (np. WZW-B) (swoiste p/c)
Ocena obecności izohemaglutynin ma ograniczone znaczenie przed …. r.ż.
2r.ż.
Co możemy ocenić w przypadku agammaglobulinemii sprzęż. z chromosomem X?
=choroba Brutona
cytofluorometryczna ocena obecności białka btk w monocytach
Podstawowe badanie w ocenie odporności komórkowej
Ocena liczebności subpopulacji limf. T (CD4+, CD8+, NK) i ich subpopulacji (np.Treg)
Jaki marker jest charakterystyczny dla wszystkich limf. T?
CD3
Czy limf T zetknęły się z patogenem możemy sprawdzić patrząc na poziom:
aktywacji limf. T, np. liczebności limf. T-HLA DR+
Ocena funkcji układu komórek żernych:
Liczba i ocena morfologiczna neutrofili
Testy funkcjonalne dla limf T:
Test transformacji blastycznej limfocytów(T i B) w odp na stymulację mitogenami (PHA, PWM) i p/c anty-CD3 lub antygenami (np. PPD-oczyszczona tuberkulina)
Testy funkcjonalne dla komórek żernych:
Testy mierzące zdolność granulocytów do wytwarzania reaktywnych form tlenu (ROI) lub zdolność do zabijania wewnątrzkomórkowego mikroorganizmów
Skriningowo - pomiar chemiluminescencji po fagocytozie lateksu wzmacnianej luminolem (licznik scyntylacyjny)
Jakie badanie gdy podejrzewamy przewlekłą chorobę ziarniniakową? (i z czym ona jest związana)
-ona jest związana z produkcją wolnych rodników tlenowych w granulocytach obojętnochłonnych /makrofagach
Badanie “wybuchu tlenowego” cytofluorometrem przepływowym (zestaw Phagoburst-test) - można tym nawet określić nosicielstwo u matki
Można też cytofluorometryczną ocenę poziomu ekspresji gp91phox (to jest podjednostka NADPH-oksydazy)
Niedobór leukocytarnych cząstek adhezyjnych - LAD I - jakie badanie?
Badanie poziomu ekspresji molekuł adhezyjnych (CD11a, CD18)
Badania w ocenie układu dopełniacza
Określenie stężenia poszczególnych składowych układu dopełniacza w surowicy (najczęściej C3c i C4)
Jakie badanie w podejrzeniu wrodzonego obrzęku naczyniowego?
Ocena układu dopełniacza:
Pomiar stężenia w surowicy oraz badanie aktywności inhibitora C1 esterazy
Mendlowska nadwrażliwość na zakażenia mykobakteriami - jakie badanie?
Poziom produkcji cytokin: IL-12, IFN-gamma
Diagnostyka zakażeń prątkami atypowymi - jakie badanie?
Poziom ekspresji receptorów IFN-gammaR1, IFN-gammaR2, IL-12Rbeta1
Jakie badanie przy podejrzeniu defektów sygnałowania przez TLR?
Stężenie IL-6, TNF
Jakie badania pomocnicze w ALPS? (+rozwiń skrót)
=autoimmunologiczny z. limfoproliferacyjny
poziom wit. B12, IL-10, FasL
Co oceniamy w odpowiedzi poszczepiennej? (3)
Stężenie swoistych p/c
Obecność swoistych p/c
Aktywacja swoistych limf. T
Stężenie swoistych p/c po szczepieniu - jakie testy?(2)
ELISA
ECLIA (elektrochemiluminescencja)
Obecność swoistych p/c po szczepieniu - jakie testy?(1)
Western blot
Aktywacja swoistych limf. T po szczepieniu - jakie testy?(1)
cytometria przepływowa
Diagnostyka niedoborów immunologicznych - co oceniamy?
Stężenie Ig (klasy, podklasy)
Fenotyp i stan aktywacji komórek ukł. immunologicznego
Stężenie Ig (klasy, podklasy) - jakie testy?(3)
Test precypitacyjny z odczytem turbidymetrycznym lub nefelometrycznym
ELISA
Immunodyfuzja radialna