Diagnóstico de gravidez

Question 1

Sinais e sintomas de presunção de gravidez

Answer 1

Sintomas
- Náuseas e vômitos, polaciúria, fadiga
- Percepção materna de movimentos fetais

Sinais
- Atraso menstrual (10-14 dias)
- Alterações cutâneas (estrias, cloasma, linha nigra)
- Alterações mamárias (tubérculos de Montgomery, rede de Haller, sinal de Hunter)

Question 2

Sinais de probabilidade de gravidez

Answer 2

• Sinal de Hegar (istmo do útero com consistência amolecida ao toque vaginal)
• Sinal de Osiander (percepção da pulsação da artéria vaginal ao toque vaginal)
• Sinal de Piskacek (assimetria uterina)
• Sinal de Holzapfel (aspereza do peritônio devido a congestão do útero)
• Sinal de Nobile-Budin (preenchimento do fundo de saco pelo útero globoso)
• Sinal de Jacquemier ou Chadwick (congestão venosa da vulva)
• Sinal de Kluge (coloração violácea da vagina)
• Regra de Goodel (amolecimento do colo uterino ao toque vaginal)
• Aumento do volume uterino acima da sínfise púbica a partir das 12 semanas

Question 3

Sinais de certeza de gravidez

Answer 3

• Ausculta do BCF com sonar (10 semanas) ou Pinard (20 semanas)
• Percepção dos movimentos e partes fetais (18-20 semanas)
• Sinal de Puzos (rechaço fetal a partir das 14 semanas) (“o menino fica Putos”)

Question 4

Diagnóstico ultrassonográfico da gravidez

Answer 4

• Saco gestacional: 4 semanas
• Vesícula vitelina: 5 semanas
• Embrião/BCE: 6-7 semanas
• Comprimento cabeça-nádega: melhor parâmetro para definir IG
• Limite discriminatório: com beta-HCG de 1.500 mUI/mL tem que identificar saco gestacional