Diabetes Typ 1 F14 - 16, 17

Question 1

Was geschieht im Blutbild?
Ketoazidotisches Koma

Answer 1

BZ-Werte von ca. 300-700 mg/dl
pH sinkt -> Blut „sauer“
Hyperkaliäme: Glucose wird mit Kalium in die Zelle transportiert geschieht beim Insulinmangel nicht mehr

Question 2

Therapie: Ketoazidotisches Koma

Answer 2

Intensivstation!
i.v. Normalinsulin-> BZ darf maximal 100mg/dl pro Stunde fallen-> Gefahr eines Hirnödems
Kaliumzufuhr
Bei einem BZ < 250mg/dl -> zusätzlich i.v. Glukose -> den Blutzuckerabfall zu verlangsamen

Question 3

Pflegerische Schwerpunkte bei eine Ketoazidotisches Koma

Answer 3

-Flüssigkeitsbilanzierung
-Regelmäßige Kontrollen der BGA
-Legen eines DK, ggf. Magensonde
-Prophylaxen
-Überwachung Infusionstherapie

Question 4

Wo kann BZ gemessen werden?

Answer 4

Wo kann BZ gemessen werden?
(Ferse), Ohrläppchen, Fingerkuppe

Question 5

Worauf muss geachtet werden?

Niemals in den Daumen oder Zeigefinger  Warum?

Answer 5

Niemals in die Fingerbeere
Niemals in den Daumen oder Zeigefinger  -> Verlust der Sensibilität , Tasten , Greifen , Später evlt Blindschrift lesen

Question 6

CGM

Answer 6

CGM = Continuous Glucose Monitoring
Glukosespiegel mit Sensor im Unterhautfettgewebe kontinuierlich messen
Kann 6-14 Tage liegen bleiben

Question 7

s.c. Injektionen
Worauf müssen Patienten achten?

Answer 7

• Nadelwechsel
• Insulin nicht schütteln
• kein kaltes Insulin
  -Probeklick
• Spritzen bis 10 zählen
• Spritzenkalender anwenden

Question 8

s.c. Injektionen Komplikation
Formen

Answer 8

Lipodystrophien Veränderungen des subkutanen Fettgewebes

Formen: Lipohypertrophien und Lipoatrophien

Question 9

Lipodystrophien
Ursache

Answer 9

bei wiederholten Injektionen in die gleiche Stelle->
Stoffwechseleinstellung kann darunter leiden

Question 10

Sonderformen von Diabetes

Answer 10

MODY-Diabetes
Maturity Onset Diabetes of the Young
LADA : Latent Autoimmune Diabetes with Adult onset