Diabetes mellitus- Was sind Ketone?

Question 1

Was sind Ketone?

Answer 1

• Ketone
  
  • (Acetessigsäure,
  • Aceton,
  • ß-Hydroxybuttersäure)
• sind Abbauprodukte bei der in der Leber stattfindenden Lipolyse, die von Skelettmuskelzellen wiederum als Energiequelle genutzt werden können.

Question 2

Pathomechanismus bei Diabetikern:

Answer 2

• Insulin ernied.⇒Aufnahme von Glukose in die Zellen ernied.⇒Triglizerid-Synthese in den Fettzellenl ⇒freie Fettsäuren erhoht ⇒Lipolyse in der Leber erhoht ⇒ Ketone erhoht.⇒ Glukoseaufnahme in die Zellen stark erniedrigt (insulinantagonistischer Effekt der Ketone)

Question 3

Differentialdiagnosen bei Bewusstlosigkeit:

Answer 3

• Hypoglykämie (Fehler in der Diabetes-Therapie)
• Laktatazidotisches Koma (mögliche Nebenwirkung einer Biguanidtherapie, s.u.)
• Alle anderen Ursachen der Bewusstlosigkeit siehe Lehrbuch