DIABETES MELLITUS - COMPLICAÇÕES CRÔNICAS Flashcards
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA NA GRAVIDEZ ( PACIENTE PREVIAMENTE DIABÉTICA )
ANTES DA CONCEPÇÃO
TRIMESTRALMENTE
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
COMPLICAÇÃO CRÔNICA MAIS COMUM NO DIABETES ?
POLINEUROPATIA
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
POLINEUROPATIAS
ENSITIVOMOTORA
ACOMETE EXTREMIDADES DE FORMA SIMÉTRICA ➔ ACOMETE PÉS E DEPOIS AS MÃOS
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
RADICULOPATIA
ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS QUE SEGUEM UMA RAIZ
ACOMETEM UM PLEXO ➔PLEXOPATIA
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
MONONEURONIOPATIA
ACOMETIMENTO DE UM NERVO
SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO É A MAIS COMUM
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
POLINEUROPATIA DIABÉTICA :
ACOMETE AS REGIÕES MAIS DISTIAIS DOS MEMBROS EM PADRÃO EM BOTAS E LUVAS
SINTOMAS POSITIVOS ➔ ARDOR , QUEIMAÇÃO , PONTADAS , CÃIBRAS , CHOQUES , ALODINIA , HIPERALGESIA
SINTOMAS NEGATIVOS ➔ SENSAÇÃO DE PÉ FRIO , PERDA DE SENSIBILIDADE , DORMÊNCIA ➔ 50 % SÃO ASSINTOMÁTICOS
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
COMO FAZER O RASTREIO DA POLINEUROPATIA DIABÉTICA ?
ANAMNESE+ AVALIAÇÃO DAS FIBRAS FINAS + AVALIAÇÃO DAS FIBRAS GROSSAS
FIBRAS FINAS ➔ DISCRIMINAÇÃO TÉRMICA E SENSIBILIDADE DOLOROSA
FIBRAS GROSSAS ➔ MOFILAMENTO DE 10 G , PERCEPÇÃO VIBRATÓRIA , REFLEXO AQUILEU , PROPRIOCEPÇÃO
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
COMO FAZER O RASTREIO DA POLINEUROPATIA DIABÉTICA ?
ANAMNESE+ AVALIAÇÃO DAS FIBRAS FINAS + AVALIAÇÃO DAS FIBRAS GROSSAS
FIBRAS FINAS ➔ DISCRIMINAÇÃO TÉRMICA E SENSIBILIDADE DOLOROSA
FIBRAS GROSSAS ➔ MOFILAMENTO DE 10 G , PERCEPÇÃO VIBRATÓRIA , REFLEXO AQUILEU , PROPRIOCEPÇÃO
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
COMO FAZER O RASTREIO DA POLINEUROPATIA DIABÉTICA ?
ANAMNESE+ AVALIAÇÃO DAS FIBRAS FINAS + AVALIAÇÃO DAS FIBRAS GROSSAS
FIBRAS FINAS ➔ DISCRIMINAÇÃO TÉRMICA E SENSIBILIDADE DOLOROSA
FIBRAS GROSSAS ➔ MOFILAMENTO DE 10 G , PERCEPÇÃO VIBRATÓRIA , REFLEXO AQUILEU , PROPRIOCEPÇÃO
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
em relação à polineuropatia diabética , quando deve-se encamihar ao neurologista ?
Neurologista ➔ quadro não típico
Critério para eletroneuromiografia :
Déficit motor > déficit sensitivo ➔ na diabetes tem-se mais alteração sensitiva
Agudo ➔ na diabetes , o acometimento é crônico
Assimetria ➔ na diabetes é simétrico
Forte suspeita de outra etiologia.
diagnóstico de polineuropatia é de exclusão
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
em relação à polineuropatia diabética , quando deve-se indicar a eletroneuromiografia ?
Neurologista ➔ quadro não típico
Critério para eletroneuromiografia :
Déficit motor > déficit sensitivo ➔ na diabetes tem-se mais alteração sensitiva
Agudo ➔ na diabetes , o acometimento é crônico
Assimetria ➔ na diabetes é simétrico
Forte suspeita de outra etiologia.
diagnóstico de polineuropatia é de exclusão
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
tratamento da dor neuropática no diabetes :
Duais: Duloxetina e venlafaxina
Gabapentinoides: Pregabalina e Gabapentina
Tricíclicos: Amitriptilina ➔ evitar em idosos➔ efeito anti muscarínico ➔boca seca , constipação , retenção urinária
Anticonvulsivantes: Lamotrigina, lacosamida, carbamazepina, oxcarbamazepina
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
manifestações da neuropatia autonômica diabética :
acometimento cardiovascular➔taquicardia , bradicardia , hipotensão ortostática , isquemia assintomática
gastrointestinal ➔gastroparesia , constipação
urogenital ➔ incontinÊncia , urgeincontinência
disfunção sudomotora ➔pouca sudorese nas extremidades e muita no tronco
disfunção pupilar
hipoglicemia assintomática
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
pé diabético possui neuropatia e vasculopatia que podem contribuir com :
infecções
ulcerações
deformidades
combinação com neuropatia autonômica ➔ disfunção sudomotora ➔ maior risco de fissuras
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
recomendações na ausência de lesões no pé diabético :
Tratamento da doença arterial periférica
Inspeção diária dos pés (inclusive entre os dedos)
Evitar andar descalço ou com calçados abertos
Cortar as unhas em linha reta
Sapatos adaptados ➔ distribuir a pressão
Meias de algodão branco e de troca diária
Hidratação dos pés
Não raspar calos ou deixar os pés de molho
Expor os pés ao sol para evitar micoses
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
classificação da doença renal :
ESTÁGIO 1➔MAIOR OU IGUAL A 90
ESTÁGIO 2➔ 60-89
ESTÁGIO 3 A ➔45-59
ESTÁGIO 3 B ➔30-44
ESTÁGIO 4 ➔15-29
ESTÁGIO 5 ➔MENOR QUE 15
A1 ➔ MENOR DE 30
A2➔ 30-299
A3➔ MAIOR OU IGUAL A 300
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
RASTREIO DAS COMPLICAÇÕES MICROVASCULARES :
Anuais
DM1: 5 anos após o diagnóstico ➔ início bem documentado
DM2: ao diagnóstico
O que rastrear ?
Exame físico para polineuropatia diabética
Função renal
Microalbuminúria
Fundoscopia
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
RASTREIO DA DOENÇA RENAL
DIABETES
SOLICITAR AMOSTRA DE URINA ISOLADA (DOASAGEM DE ALBUMINA OU RELAÇÃO ALBUMINA / CREATININA )
COLETA DE 24 HORAS(ALBUMINÚRIA DE 24 HORAS )
COLETA POSITIVA➔ 2 /3 coletasalteradas em 3-6 meses
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
recomendações na presença de lesões no pé diabético :
Manejo de infecções
Avaliação vascular (revascularização )
Debridamento ➔ muito tecido desvitalizado ➔ evita que a ferida feche ➔ debridamento físico ou químico
Curativos
Redução da pressão local
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
Quando internar o paciente portador do pé diabético ?
Quando internar ➔ infecção grave , necrose , lesões de grande extensão ou profundidade
Quando encaminhar ➔ dificuldade em cicatrizar ➔ menos de 50 % de redução do tamanho em 1 mês
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
Como fazer o rastreio da doença renal do diabets em crianças ?
DM1 EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES :
ADA ➔ 5ANOS DE DOENÇA + UM DOS REQUISITOS ( MAIS DE 10 ANOS , PUBEDADE)
SBD ➔ A PARTIR DOS 11 ANOS COM 2 A 5 ANOS DE DIABETES
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
Como fazer o rastreio da doença renal do diabets em crianças ?
DM1 EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES :
ADA ➔ 5ANOS DE DOENÇA + UM DOS REQUISITOS ( MAIS DE 10 ANOS , PUBEDADE)
SBD ➔ A PARTIR DOS 11 ANOS COM 2 A 5 ANOS DE DIABETES
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
Referêncis para albumina creatinina
e abluminúria de 24 horas :
Menor de 30 mg/g
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
algumas formas de definição de doença renal crônica no diabetes :
TFG MENOR QUE 60 SUSTENTADA EM POR MAIS DE 3 MESES
ALBUMINÚRIA MAIOR DO QUE 30 SUSTENTADA POR PELO MENOS 3 MESES
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
QUANDO ENCAMINHAR O PACIENTE PORTADOR DE DOENÇA RENAL E DIABÉTICO ?
DÚVIDA ETIOLÓGICA
TFG MENRO QUE 30
TFG MENOR QUE 60 + ALBUMINÚRIA A3
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
SINAIS DE ALERTA PARA INVESTIGAR OUTRAS NEFROPATIAS ALÉM DA DOENÇA RENAL :
ALBUMINÚRIA EM PACIENTE DM1 CO MENOS DE 5 ANOS DE DOENÇA
INÍCIO ABRUPTO OU PROTEINÚRIA RAPIDAMENTO PROGRESSIVA
PROTEINÚRIA NEFRÓTICA ( MAIS DE 3,5 G AO DIA )
DECLÍNIO RÁPIDO DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR ( MAIS DE 4 ML AO ANO )
QUEDA RÁPIDA DA TFG ( MAIS DE 30 % ) APÓS INÍCIO DE IECA/BRA ou iSGLT2.
SEDIMENTO URINÁRIO ALTERADO
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DE OUTRAS DOENÇAS SISTÊMICAS
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
SINAIS DE ALERTA PARA INVESTIGAR OUTRAS NEFROPATIAS ALÉM DA DOENÇA RENAL :
ALBUMINÚRIA EM PACIENTE DM1 CO MENOS DE 5 ANOS DE DOENÇA
INÍCIO ABRUPTO OU PROTEINÚRIA RAPIDAMENTO PROGRESSIVA
PROTEINÚRIA NEFRÓTICA ( MAIS DE 3,5 G AO DIA )
DECLÍNIO RÁPIDO DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR ( MAIS DE 4 ML AO ANO )
QUEDA RÁPIDA DA TFG ( MAIS DE 30 % ) APÓS INÍCIO DE IECA/BRA ou iSGLT2.
SEDIMENTO URINÁRIO ALTERADO
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DE OUTRAS DOENÇAS SISTÊMICAS
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
Pacientes diabéticos que passam a apresentar hipoglicemia sem outras sintomas, sem alterações no exame físico, sem utilizar novas medicações e sem mudanças na rotina, o que deve ser avaliado ?
Avaliar a função renal .
Quando a taxa de filtração glomerular cai ➜a meia-vida das medicações aumenta ➜ ações mais intensas e propiciando a ocorrência de hipoglicemias.
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
Pacientes diabéticos que passam a apresentar hipoglicemia sem outras sintomas, sem alterações no exame físico, sem utilizar novas medicações e sem mudanças na rotina, o que deve ser avaliado ?
Avaliar a função renal .
Quando a taxa de filtração glomerular cai ➜a meia-vida das medicações aumenta ➜ ações mais intensas e propiciando a ocorrência de hipoglicemias.
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
Pacientes diabéticos que passam a apresentar hipoglicemia sem outras sintomas, sem alterações no exame físico, sem utilizar novas medicações e sem mudanças na rotina, o que deve ser avaliado ?
Avaliar a função renal .
Quando a taxa de filtração glomerular cai ➜a meia-vida das medicações aumenta ➜ ações mais intensas e propiciando a ocorrência de hipoglicemias.
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
Pacientes diabéticos que passam a apresentar hipoglicemia sem outras sintomas, sem alterações no exame físico, sem utilizar novas medicações e sem mudanças na rotina, o que deve ser avaliado ?
Avaliar a função renal .
Quando a taxa de filtração glomerular cai ➜a meia-vida das medicações aumenta ➜ ações mais intensas e propiciando a ocorrência de hipoglicemias.
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
A distribuição das lesões no membro diabético acomete principalmente os pododáctilos e a região plantar, que recebe maior pressão no ato da marcha.Localização as úlceras plantares nos pacientes diabéticos :
cabeças metatarsais, sesamoide medial e base do quinto metatarso.
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
A distribuição das lesões no membro diabético acomete principalmente os pododáctilos e a região plantar, que recebe maior pressão no ato da marcha.Localização as úlceras plantares nos pacientes diabéticos :
cabeças metatarsais, sesamoide medial e base do quinto metatarso.
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
A distribuição das lesões no membro diabético acomete principalmente os pododáctilos e a região plantar, que recebe maior pressão no ato da marcha.Localização as úlceras plantares nos pacientes diabéticos :
cabeças metatarsais, sesamoide medial e base do quinto metatarso.
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
A distribuição das lesões no membro diabético acomete principalmente os pododáctilos e a região plantar, que recebe maior pressão no ato da marcha.Localização as úlceras plantares nos pacientes diabéticos :
cabeças metatarsais, sesamoide medial e base do quinto metatarso.
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
A distribuição das lesões no membro diabético acomete principalmente os pododáctilos e a região plantar, que recebe maior pressão no ato da marcha.Localização as úlceras plantares nos pacientes diabéticos :
cabeças metatarsais, sesamoide medial e base do quinto metatarso.
VACINAS NO DIABÉTICO
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO PACIENTE DIABÉTICO :
INFLUENZA ➜ANUALMENTE , A PARTIR DE 6 MESES DE IDADE
PNEUMOCÓCICAS ➜INCIAR COM VPC13 SEGUIDA PELA VPC23 , COM INTERVALO MÍNIMO DE 2 MESES
HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B ➜PARA CRIANÇAS A PARTIR DE 1 ANO ,ADOLESECENTES E ADULTOS NÃO VACINADOS : 1 DOSE
HEPATITE B ➜ TÊS DOSES ➜ 0,1 E 6 MESES (INTERVALO)
VARICELA ➜PRIMEIRA DOSE AOS 12 MESES E SEGUNDA DOSE ENTRE 15-24 MESES
HERPES ZÓSTER ➜UMA DOSE PARA INDIVÍDUOS COM MAIS DE 50 ANOS
VACINAS NO DIABÉTICO
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO PACIENTE DIABÉTICO :
INFLUENZA ➜ANUALMENTE , A PARTIR DE 6 MESES DE IDADE
PNEUMOCÓCICAS ➜INCIAR COM VPC13 SEGUIDA PELA VPC23 , COM INTERVALO MÍNIMO DE 2 MESES
HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B ➜PARA CRIANÇAS A PARTIR DE 1 ANO ,ADOLESECENTES E ADULTOS NÃO VACINADOS : 1 DOSE
HEPATITE B ➜ TÊS DOSES ➜ 0,1 E 6 MESES (INTERVALO)
VARICELA ➜PRIMEIRA DOSE AOS 12 MESES E SEGUNDA DOSE ENTRE 15-24 MESES
HERPES ZÓSTER ➜UMA DOSE PARA INDIVÍDUOS COM MAIS DE 50 ANOS
VACINAS NO DIABÉTICO
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO PACIENTE DIABÉTICO :
INFLUENZA ➜ANUALMENTE , A PARTIR DE 6 MESES DE IDADE
PNEUMOCÓCICAS ➜INCIAR COM VPC13 SEGUIDA PELA VPC23 , COM INTERVALO MÍNIMO DE 2 MESES
HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B ➜PARA CRIANÇAS A PARTIR DE 1 ANO ,ADOLESECENTES E ADULTOS NÃO VACINADOS : 1 DOSE
HEPATITE B ➜ TÊS DOSES ➜ 0,1 E 6 MESES (INTERVALO)
VARICELA ➜PRIMEIRA DOSE AOS 12 MESES E SEGUNDA DOSE ENTRE 15-24 MESES
HERPES ZÓSTER ➜UMA DOSE PARA INDIVÍDUOS COM MAIS DE 50 ANOS
VACINAS NO DIABÉTICO
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO PACIENTE DIABÉTICO :
INFLUENZA ➜ANUALMENTE , A PARTIR DE 6 MESES DE IDADE
PNEUMOCÓCICAS ➜INCIAR COM VPC13 SEGUIDA PELA VPC23 , COM INTERVALO MÍNIMO DE 2 MESES
HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B ➜PARA CRIANÇAS A PARTIR DE 1 ANO ,ADOLESECENTES E ADULTOS NÃO VACINADOS : 1 DOSE
HEPATITE B ➜ TÊS DOSES ➜ 0,1 E 6 MESES (INTERVALO)
VARICELA ➜PRIMEIRA DOSE AOS 12 MESES E SEGUNDA DOSE ENTRE 15-24 MESES
HERPES ZÓSTER ➜UMA DOSE PARA INDIVÍDUOS COM MAIS DE 50 ANOS
VACINAS NO DIABÉTICO
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO PACIENTE DIABÉTICO :
INFLUENZA ➜ANUALMENTE , A PARTIR DE 6 MESES DE IDADE
PNEUMOCÓCICAS ➜INCIAR COM VPC13 SEGUIDA PELA VPC23 , COM INTERVALO MÍNIMO DE 2 MESES
HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B ➜PARA CRIANÇAS A PARTIR DE 1 ANO ,ADOLESECENTES E ADULTOS NÃO VACINADOS : 1 DOSE
HEPATITE B ➜ TÊS DOSES ➜ 0,1 E 6 MESES (INTERVALO)
VARICELA ➜PRIMEIRA DOSE AOS 12 MESES E SEGUNDA DOSE ENTRE 15-24 MESES
HERPES ZÓSTER ➜UMA DOSE PARA INDIVÍDUOS COM MAIS DE 50 ANOS
VACINAS NO DIABÉTICO
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO PACIENTE DIABÉTICO :
INFLUENZA ➜ANUALMENTE , A PARTIR DE 6 MESES DE IDADE
PNEUMOCÓCICAS ➜INCIAR COM VPC13 SEGUIDA PELA VPC23 , COM INTERVALO MÍNIMO DE 2 MESES
HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B ➜PARA CRIANÇAS A PARTIR DE 1 ANO ,ADOLESECENTES E ADULTOS NÃO VACINADOS : 1 DOSE
HEPATITE B ➜ TÊS DOSES ➜ 0,1 E 6 MESES (INTERVALO)
VARICELA ➜PRIMEIRA DOSE AOS 12 MESES E SEGUNDA DOSE ENTRE 15-24 MESES
HERPES ZÓSTER ➜UMA DOSE PARA INDIVÍDUOS COM MAIS DE 50 ANOS
VACINAS NO DIABÉTICO
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO PACIENTE DIABÉTICO :
INFLUENZA ➜ANUALMENTE , A PARTIR DE 6 MESES DE IDADE
PNEUMOCÓCICAS ➜INCIAR COM VPC13 SEGUIDA PELA VPC23 , COM INTERVALO MÍNIMO DE 2 MESES
HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B ➜PARA CRIANÇAS A PARTIR DE 1 ANO ,ADOLESECENTES E ADULTOS NÃO VACINADOS : 1 DOSE
HEPATITE B ➜ TÊS DOSES ➜ 0,1 E 6 MESES (INTERVALO)
VARICELA ➜PRIMEIRA DOSE AOS 12 MESES E SEGUNDA DOSE ENTRE 15-24 MESES
HERPES ZÓSTER ➜UMA DOSE PARA INDIVÍDUOS COM MAIS DE 50 ANOS
DIABETES - RASTREIO DE DOENÇAS AUTOIMUNES
Segundo a American Diabetes Association (ADA), em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, é recomendado o rastreio das doenças autoimunes mais comuns:
TIREOIDITE DE HASHIMOTO ➜DOSARANTICORPOANTITIREOGLOBULINA E ANTITIREOPEROXIDASE AO DIAGNÓSTICO .
➜ DOSART TSH ASSIM QUE CONTROLE GLICÊMICO ADEQUADO
➜ SE ANTICORPOS POSITIVOS ➜DOSAR TSH A CADA 1 -2 ANOS OU SE SINTOMAS SUGESTIVOS
DOENÇA CELÍACA
➜DOSAR ANTICORPO ANTITRANSGLUTAMINASE AO DIAGNÓSTICO
➜REPETIR A DOSAGEM APÓS 2 ANOS DO DIAGNÓSTICO E , POSTERIORMENTE , A CADA 5 ANOS OU SE PRESENÇA DE SINTOMAS
DIABETES - RASTREIO DE DOENÇAS AUTOIMUNES
Segundo a American Diabetes Association (ADA), em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, é recomendado o rastreio das doenças autoimunes mais comuns:
TIREOIDITE DE HASHIMOTO ➜DOSARANTICORPOANTITIREOGLOBULINA E ANTITIREOPEROXIDASE AO DIAGNÓSTICO .
➜ DOSART TSH ASSIM QUE CONTROLE GLICÊMICO ADEQUADO
➜ SE ANTICORPOS POSITIVOS ➜DOSAR TSH A CADA 1 -2 ANOS OU SE SINTOMAS SUGESTIVOS
DOENÇA CELÍACA
➜DOSAR ANTICORPO ANTITRANSGLUTAMINASE AO DIAGNÓSTICO
➜REPETIR A DOSAGEM APÓS 2 ANOS DO DIAGNÓSTICO E , POSTERIORMENTE , A CADA 5 ANOS OU SE PRESENÇA DE SINTOMAS
DIABETES - RASTREIO DE DOENÇAS AUTOIMUNES
Segundo a American Diabetes Association (ADA), em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, é recomendado o rastreio das doenças autoimunes mais comuns:
TIREOIDITE DE HASHIMOTO ➜DOSARANTICORPOANTITIREOGLOBULINA E ANTITIREOPEROXIDASE AO DIAGNÓSTICO .
➜ DOSART TSH ASSIM QUE CONTROLE GLICÊMICO ADEQUADO
➜ SE ANTICORPOS POSITIVOS ➜DOSAR TSH A CADA 1 -2 ANOS OU SE SINTOMAS SUGESTIVOS
DOENÇA CELÍACA
➜DOSAR ANTICORPO ANTITRANSGLUTAMINASE AO DIAGNÓSTICO
➜REPETIR A DOSAGEM APÓS 2 ANOS DO DIAGNÓSTICO E , POSTERIORMENTE , A CADA 5 ANOS OU SE PRESENÇA DE SINTOMAS
DIABETES - RASTREIO DE DOENÇAS AUTOIMUNES
Segundo a American Diabetes Association (ADA), em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, é recomendado o rastreio das doenças autoimunes mais comuns:
TIREOIDITE DE HASHIMOTO ➜DOSARANTICORPOANTITIREOGLOBULINA E ANTITIREOPEROXIDASE AO DIAGNÓSTICO .
➜ DOSART TSH ASSIM QUE CONTROLE GLICÊMICO ADEQUADO
➜ SE ANTICORPOS POSITIVOS ➜DOSAR TSH A CADA 1 -2 ANOS OU SE SINTOMAS SUGESTIVOS
DOENÇA CELÍACA
➜DOSAR ANTICORPO ANTITRANSGLUTAMINASE AO DIAGNÓSTICO
➜REPETIR A DOSAGEM APÓS 2 ANOS DO DIAGNÓSTICO E , POSTERIORMENTE , A CADA 5 ANOS OU SE PRESENÇA DE SINTOMAS
DIABETES - RASTREIO DE DOENÇAS AUTOIMUNES
Segundo a American Diabetes Association (ADA), em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, é recomendado o rastreio das doenças autoimunes mais comuns:
TIREOIDITE DE HASHIMOTO ➜DOSARANTICORPOANTITIREOGLOBULINA E ANTITIREOPEROXIDASE AO DIAGNÓSTICO .
➜ DOSART TSH ASSIM QUE CONTROLE GLICÊMICO ADEQUADO
➜ SE ANTICORPOS POSITIVOS ➜DOSAR TSH A CADA 1 -2 ANOS OU SE SINTOMAS SUGESTIVOS
DOENÇA CELÍACA
➜DOSAR ANTICORPO ANTITRANSGLUTAMINASE AO DIAGNÓSTICO
➜REPETIR A DOSAGEM APÓS 2 ANOS DO DIAGNÓSTICO E , POSTERIORMENTE , A CADA 5 ANOS OU SE PRESENÇA DE SINTOMAS
DIABETES - RASTREIO DE DOENÇAS AUTOIMUNES
Segundo a American Diabetes Association (ADA), em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, é recomendado o rastreio das doenças autoimunes mais comuns:
TIREOIDITE DE HASHIMOTO ➜DOSARANTICORPOANTITIREOGLOBULINA E ANTITIREOPEROXIDASE AO DIAGNÓSTICO .
➜ DOSART TSH ASSIM QUE CONTROLE GLICÊMICO ADEQUADO
➜ SE ANTICORPOS POSITIVOS ➜DOSAR TSH A CADA 1 -2 ANOS OU SE SINTOMAS SUGESTIVOS
DOENÇA CELÍACA
➜DOSAR ANTICORPO ANTITRANSGLUTAMINASE AO DIAGNÓSTICO
➜REPETIR A DOSAGEM APÓS 2 ANOS DO DIAGNÓSTICO E , POSTERIORMENTE , A CADA 5 ANOS OU SE PRESENÇA DE SINTOMAS
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
acidose tubular tipo iv é sinônimo de :
hipoaldosteronismo
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DIABETES
acidose tubular tipo iv é sinônimo de :
hipoaldosteronismo
