Diabète / Glucagon Flashcards
Insuline est:
- Libérer lors de ? par ?
- Une hormone hypo ou hyperglycémiante?
- Permet quoi?
- Provoque quoi?
- Empêche quoi?
- Quelle est ultimement le résultat de la libération de l’insuline?
- D’une glycémie sanguine trop élevé par le pancréas
- Hormone hypoglycémiante
- Permet au glucose de quitter la circulation sanguine et de pénétrer dans les cellules
- Provoque la formation de glycogène
- Empêche également que les graisses soient métabolisées en vue de produire de l’énergie.
- Baisse de la glycémie
Glucagon est:
- Libérer lors de ? par?
- Une hormone hypo ou hyperglycémiante?
- Favorise quoi?
- Quelle est ultimement le résultat de la libération du glucagon ?
- D’une glycémie sanguine trop basse par le pancréas
- Hormonehyperglycémiante
- Favorise la glycogénolyse
- Hausse de la glycémie
Expliquer la physiopathologie du diabète avec les mots clés: insuline, glucose sanguin, ATP
Lorsque l’organisme est incapable de produire suffisamment d’insuline ou encore d’utiliser adéquatement l’insuline qu’il produit,
les cellules ne peuvent se servir du glucose pour en tirer l’énergie dont elles ont besoin.
Le taux de glucose dans le sang demeure alors élevé, ce qui cause le diabète.
L’hypoglycémie se définit par quoi?
une diminution de la concentration sanguine de glucose à un niveau suffisant pour provoquer des symptômes secondaires
Les symptômes les plus souvent reconnus chez le diabétique en hypoglycémie sont ?
Autres symptômes liés à hypoglycémie?
La diaphorèse, les tremblements, une impression de faiblesse et une sensation de faim. NEUROGLYCOPÉNIQUES (baisse du glucose cérébral) Céphalée Vertiges (étourdissements) Jugement altéré Troubles de concentration Troubles visuels Diplopie (vision double) Incoordination motrice Convulsions Syncope Confusion Agressivité Diminution de l’acuité mentale Altération de l’état de conscience Paralysie
ADRÉNERGIQUES (libération d’épinéphrine par les surrénales) Diaphorèse Tremblements Anxiété Palpitations Faiblesse Faim Pâleur Céphalée Cauchemar
Diabète de type 1: Aussi appelé? Causé principalement par? Apparaît généralement avant? Représente environ combien des diabètiques?
Aussi appelé insulinodépendant (DID);
Causé principalement par l’incapacité du pancréas de fabriquer de l’insuline en quantité suffisante;
Apparaît généralement avant l’âge de 20 ans;
Représente environ 10 %de tous les diabétiques.
Diabète de type 2: Aussi appelé? Parfois traité par? ou par? Apparaît généralement après? Représente environ combien des diabètiques? Les causes du diabète de type 2 sont ?
Aussi appelé diabète non insulinodépendant (DNID);
Parfois traité par des injections d’insuline, parfois traité par des médicaments à prendre oralement;
Apparaît généralement après la trentaine, mais de plus en plus de jeunes (adolescents et jeunes adultes) sont diagnostiqués diabétiques de type 2;
Représente environ 90 %de tous les diabétiques ;
Les causes du diabète de type 2 sont multiples (causes génétiques, syndrome génétiques, causes toxiques ou infectieuses, secondaires à une maladie autre ou traumatisme du pancréas, secondaires à l’utilisation de certains médicaments(cortisone))
Quelle est le diabète gestationnel?
Diabète qui apparait au cours de la grossesse
Les causes les plus fréquentes d’hypoglycémie?
Mnémotechnique AIDER:
Apport: Collation omise, Repas différé ou ne comprenant pas assez d’hydrates de carbone (source alimentaire de glucose), Exercices physiques intenses ou imprévus sans ingestion simultanée de glucides (sucres), Ingestion excessive d’alcool
Idiopathique: De cause inconnue
Dose: Dose excessive d’insuline ou d’hypoglycémiants oraux
Erreur: Erreur sur le type d’insuline c.-à-d. injection d’insuline rapide au lieu d’insuline lente
Rx: Nouvelle médication, intoxication
Lorsque le patient en hypoglycémie est conscient et capable d’avaler, on doit lui administrer quoi?
une boisson sucrée,
de l’Instaglucose®,
du DEX4
ou toute autre substance équivalente contenant un minimum de 15 g de glucose
ou autre sucre pouvant corriger le taux de sucre sanguin du patient.
Lorsque le patient en hypoglycémie, Il faut éviter quoi?
Les succédanés de sucre tels que Nutrasweet®, Egal®, Splenda®, Stevia®,etc.
Mécanismes d’action du glucagon?
- Transforme le glycogène du foie en glucose;
- Provoque une augmentation de la glycémie;
- Produit la relaxation des muscles lisses de l’estomac et de l’intestin.
Effets secondaires du glucagon?
Nausées et vomissements.
Voie d’administration du glucagon?
IM : intramusculaire.
Présentation du glucagon?
Trousse d’urgence qui contient :
1 fiole contenant 1 unité (1 mg) de glucagon sous forme de poudre comprimée;
1 seringue contenant le solvant.
Dose du glucagon?
0,5 mg de glucagon : < 25 kg ou < 8 ans
1 mg de glucagon : ≥ 25 kg ou ≥ 8 ans
L’injection se fait où du glucagon?
Injection intramusculaire dans la cuisse, le bras/deltoïde est une alternative acceptable, si impossibilité d’injecter dans la cuisse.
Combien de dose du glucagon?
Une seule, ne pas répéter
Matériel requis pour la préparation du glucagon?
- Trousse d’urgence glucagon
- Tampon d’alcool;
- Seringue appropriée
Qu’est-ce qui est inclus dans la trousse de glucagon?
Seringue préremplie et vial contenant la poudre comprimée de glucagon. Une fois reconstituée, 1 mg de glucagon est disponible pour l’injection.
Technique d’administration?
- Vérifiez le contenu et la date de péremption de la fiole et de la seringue de diluant;
- Enlevez le capuchon de plastique de la fiole pour exposer le bouchon de caoutchouc;
- Nettoyez avec le tampon d’alcool;
- Enlevez le capuchon protecteur de l’aiguille de la seringue de diluant;
- Insérez l’aiguille dans le centre du bouchon de caoutchouc et injectez le diluant dans la fiole de glucagon en poussant sur le piston;
- Retirez l’aiguille; disposer dans un dispositif sécuritaire;
- Roulez délicatement la fiole entre les mains pour permettre la dissolution de la poudre comprimée;
- Préparez une nouvelle seringue avec une aiguille 23 G 1,5 pouce;
- Nettoyez à nouveau le bouchon de caoutchouc avec le tampon d’alcool;
- Insérez l’aiguille dans la fiole et retirez le volume de solution correspondant à la dose désirée de glucagon;
- Expulsez l’air de la seringue comme suit : dirigez la seringue avec l’aiguille vers le haut;
- Donnez des « chiquenaudes » sur le cylindre de la seringue pour faire monter les bulles d’air au-dessus de la solution de glucagon;
- Chassez l’air en poussant lentement sur le piston jusqu’à ce qu’une goutte de liquide apparaisse au bout de l’aiguille;
- Nettoyez la peau avec un tampon d’alcool en effectuant un mouvement de rotation de l’intérieur vers l’extérieur du site d’injection sélectionné;
- Injectez la solution par voie intramusculaire;
- Pendant le transport, mesurez la glycémie quinze (15) minutes plus tard ou juste avant l’arrivée au centre receveur si le transport est moins de quinze (15) minutes.
Indications à la prise de glucométrie capillaire ?
Faiblesse - MED. 1;
Altération de l’état de conscience - MED. 2 et PED. 1;
Confusion aiguë – MED. 6 (ceci inclut MED. 4 - Céphalée avec confusion);
Choc non traumatique - MED. 5;
Convulsions – MED. 7/PED. 2 (la glycémie ne doit pas être prise chez les enfants non connus diabétiques et trouvés avec un état de conscience à « A »);
Intoxication volontaire ou involontaire – MED. 12;
Paralysie – MED. 14;
Patient connu diabétique avec symptômes compatibles avec une hypoglycémie.
LEPROTOCOLE MED.16 CI / CE
Critère d’inclusion :
Glycémie capillaire < 4 mmol/L.
Critère d’exclusion :
Aucun.
5 première étapes du MED 16?
- Se référer au protocole d’appréciation de la condition clinique préhospitalière.
- Assistance ventilatoire/respiratoire, lorsque requis.
- Administrer oxygène selon TECH. 10 (Oxygène / Saturométrie).
- Monitorage cardiaque par moniteur défibrillateur semi-automatique.
- Faire une glucométrie capillaire.
