Diabète gestationnel

Question 1

Citer les indications de dépistage du diabète gestationnel:

Answer 1

. Surpoids ou obésité

. Age supérieur à 35 ans

. ATCD familial de diabète chez les apparentés au 1er degré

. ATCD de macrosomie foetale

. ATCD personnel d’intolérance au glucose ou de diabète

Question 2

Valeurs diagnostics de diabète gestationnel:

Answer 2

. Glycémie à jeun >= 0,92 g/l (> ou= 5,1 mmol/l)

• et/ou glycémie à 1 heure > ou = 1,80 g/l (> ou= 10,0 mmol/l)
• et/ou glycémie à 2 heures > ou= 1,53 g/l ( > ou= 8,5 mmol/l)

Question 3

Quand est-ce que le diagnostic est posé ?

Answer 3

. au premier trimestre

. GAJ > 0,92 g/L

Question 4

Complications néonatales d’un diabète pré-existant la grossesse:

Answer 4

. Hypoglycémie néonatale

. Détresse respiratoire sur maladie des membranes hyalines

. Ictère néonatal

. Hypocalcémie

. Lésions lors de l’accouchement

Question 5

Y’a t-il un risque de malformations foetales à cause du diabète gestationnel ?

Answer 5

. non, sauf si diabète se présentant après organogénèse

-> risque d’hypoglycémie néonatale, macrosomie- dystocie des épaules

Question 6

Objectifs glycémiques d’un diabète gestationnel:

Answer 6

. GAJ entre 0,6 et 0,95 g/L

. Glycémie post-prandiale à 1h < 1,4g/L

. Glycémie post-prandiale à 2h < 1,2g/L

Question 7

Complications maternelles du diabète gestationnel:

Answer 7

. Augmentation du risque de pré-éclampsie

. Complication obstétricale de la macrosomie -> Risque de césarienne

. Hémorragie de la délivrance : suite à la macrosomie

. Traumatisme de la filière suite à la macrosomie

. Augmentation du risque de diabète de type II à distance de l’accouchement

Question 8

Indication de réalisation HGPO:

Answer 8

. entre la 24e et la 28e SA

. si GAJ < 0,92g/L

. en cas de FDR de diabète gestationnel uniquement