DIABÈTE ET GROSSESSE (3 questions)

Question 1

Expliquez la cause du DB gestationnel :

Answer 1

Résistance à l’insuline secondaire aux hormones du placenta (progestérone, PRL, cortisol, TNF, leptine)

Question 2

Nommez des facteurs de risque du DB gestationnel

1-Âge ≥ 35 ans
2- Âge <35 ans
3- Poids insuffisant
4-Obésité (IMC ≥ 30)
5-Gain de poids excessif pendant la grossesse
6-Membres de la famille atteints de diabète de type 2
7-ATCD d’accouchement d’un bébé ≥ 4 kg / 9lbs
8-ATCD avortement spontanné
9- ATCD d’accouchement d’un bébé <4 kg/9lbs
10-ATCD d’accouchement d’un bébé prématuré
11-ATCD diabète de grossesse, prédiabète ou intolérance au glucose
12-Groupe ethnique: autochtone, latino américaine, asiatique, arabe ou africaine
13-Groupe ethnique : caucasien
14-Prise d’un corticostéroïde
15-Syndrome des ovaires polykystiques ou Acanthosis nigricans

Answer 2

1,4,5,7,11,12,14,15

Question 3

Nommez 3 interventions ayant démontré une certaine efficacité dans la prévention du DB gestationnel :

Answer 3

Alimentation santé (moins de prots animales et plus végétales)
Probiotiques
Myo-inositol: En particulier, pour les femmes atteintes de SOPK, le myo-inositol peut aider à réguler les niveaux d’insuline et de glucose dans le sang, améliorer la fonction ovarienne et augmenter les chances de conception. Il est souvent utilisé en association avec l’acide folique

Question 4

V ou f: Limiter la prise de poids entre la 1 ière et la 2e grossesse limiterait le risque de survenue d’un diabète de grossesse lors de la deuxième grossesse

Answer 4

V

Question 5

Nommez 3 MNPs pour tx le DB gestationnel.

Answer 5

1- Alimentation (suffisant dans70-85% des grossesses)
2- Activité physique (ex: marche 30 min post repas)
3- Suivi des glycémies avec glucomètre 1h après les repas (vrais pics) –> juste suivre les glycémies va améliorer l’outcome

Question 6

Nommez le tx de première intention en DB gestationnel:

Answer 6

Insulinotx

2e intention = metformin
3e intention = glyburide

Question 7

V ou F: L’hypoglycémie est tératogène et peut augmenter le nombre d’AS.

Answer 7

F: hyper

Question 8

Que faire avec les Rx d’une femme diabétique enceinte?
1- Cesser tous les hypoglycémiants et remplacer par Insuline
2- Aucun changements
3- Si c’est metformin ou glyburide conserver, si autres, changer pour insuline

Answer 8

3