Devis d'études de cohorte Flashcards

1
Q

À quel terme est associé cette définition ?

Désigne un groupe de personnes qui partagent une même expérience pendant une période donnée. C’est également un groupe de personnes défini par des caractéristiques que l’on peut suivre dans le temps et durant
lequel toute une série d’événements peut être recensée. Autrement dit, c’est un groupe de sujets suivis dans le temps.

A

Cohorte

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2
Q

Exemples de cohortes

A
  • Les membres d’une cohorte de naissance partagent la même année de naissance.
  • Les membres d’une cohorte d’étudiants en Faculté des Sciences de la santé partagent le même cours en commun.
  • Les membres d’une cohorte de fumeurs ont une expérience du tabagisme en commun.
  • Les membres d’une cohorte de consommateurs d’alcool ont une expérience d’alcoolisme en commun.
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3
Q

À quel terme est associé cette définition ?

Une étude au cours de laquelle
le chercheur principale ou l’enquêteur sélectionne un groupe de personnes exposées et un groupe de personnes
non exposées et suit les deux groupes dans le temps afin de comparer l’incidence de la maladie dans les deux
groupes. Une étude d’observation durant laquelle on mesure la survenue ou la survenance des événements au fil du temps.

A

Étude de cohorte

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4
Q

Vrai ou Faux.

Une étude de cohorte commence toujours par la population à risque, ensuite les mesures d’expositions et enfin le suivi.

A

Vrai

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5
Q

2 cohortes

A
  • Cohorte exposée à la présence d’un facteur d’exposition
  • Cohorte non exposée (référence)
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6
Q

La caractéristique essentielle de la conception des études de cohorte :

A

La comparaison des résultats dans un groupe exposé et dans un groupe non exposé.

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7
Q

Vrai ou Faux.

Nous pouvons créer une population d’étude en sélectionnant des groupes à inclure dans l’étude sur la base de leur exposition ou non.

A

Vrai

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8
Q

Vrai ou Faux.

Nous ne pouvons pas sélectionner une population définie avant que avant que l’un de ses membres ne soit exposé ou avant que son exposition ne soit identifiée. avant que leur exposition ne soit identifiée.

A

Faux.

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9
Q

Vrai ou Faux.

Nous ne pouvons pas sélectionner une population sur la base d’un facteur non lié à l’exposition.

A

Faux.

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10
Q

Il existe deux type de cohortes:

A

1.Cohorte ouverte
* Une cohorte est dite ouverte lorsque les sujets peuvent faire des entrées et des sorties au cours de suivi.
* Cela voudrait dire que la cohorte peut accueillir ou perdre (censure) les sujets au cours de suivi.
* Si dans une cohorte, la taille de l’échantillon/population et la catégorie d’âge restent constantes, alors on peut dire que cette population est dynamique et reste en équilibre.

2.Cohorte fermée.
* Une cohorte est dite fermée (fixe) lorsque les sujets ne peuvent pas faire des entrées.
* Ceux-ci (sujets) sont suivi à partir d’un temps déterminé jusqu’à une période donnée
* Les sorties (censures = pertes) sont possibles dans la cohorte puisqu’il peut avoir des émigrations et des décès.
* Par contre les entrées ne sont pas permises.
* On remarque souvent, dans une cohorte fermée, que la moyenne d’âge des sujets augmente au fil du temps jusqu’ à la fin de suivi.

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11
Q

Importance de mener des études cohortes

(3)

A
  • Évaluer les interventions de la santé publique (voir si les interventions sont effectives et efficaces ou pas)
  • Prédire les événements et les besoins en santé (ex1: prédiction de la survenue des maladies infectieuses dans une région donnée; ex2: prédiction des soins de santé)
  • Émettre des hypothèses (H0 et H1)
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12
Q

Vrai ou Faux.

L’objectif de réaliser une telle étude consiste à expliquer les observations
faites sur l’apparition de certains phénomènes (maladies) qui sont liés à
l’effet de l’âge, période et la cohorte.

A

Vrai

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13
Q

Effet d’âge

A

Certains problèmes de santé augmentent ou diminuent en fonction de l’âge.
* Ex: cancers et diabètes: le risque est très élevé avec l’âge
* Ex: maladies d’Alzheimer et maladies de Parkinson affectent de plus en plus la santé de nos aînés.
* Ex: maladies Isolement social: Malheureusement les aînés sont plus isolés socialement plus que les autres catégories d’âge.
* Ex: Cas de la rougeole, varicelle, variole, grippe chez les enfants de moins de 12 ans

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14
Q

Effet de période

A

Ces problèmes de la santé augmentent ou diminuent en fonction du temps (période ou saison)
* Ex: Dans les pays développés comme le Canada, la grippe saisonnière touche un nombre important pendant la saison hivernale comparativement aux autres saisons.
* Ex: La malaria (paludisme) affecte un grand nombre de personnes en saison pluvieuse dans des pays d’Afrique subsaharienne.

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15
Q

Effet cohorte

A

Certains problèmes de santé augmentent ou diminuent en fonction de l’année de naissance.
* Phénomène des Baby boomers (1945-1965) qui ont 65 et plus ces dernières années et les cancers (taux plus élevé), et la Covid-19 (taux mortalité élevé).

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16
Q

À quel terme correcpon cette définition ?

Lorsque la collecte de données a été réalisée dans le passé (base de données existent déjà). Ce type d’étude est moins précise puisque les données recueillies
étaient moins rigoureux. La qualité des données est incertaine.

A

Étude cohorte rétrospective

17
Q

Où est-ce qu’on peut trouver les données d’une étude de cohorte rétrospective?

(5)

A
  • Dossiers des employés
  • Dossiers médicaux (hospitalisations) / pharmacie
  • Données de naissances
  • Données de décès
  • Données de recensement
18
Q

Où est-ce qu’on peut trouver les données d’une étude de cohorte prospective?

(3)

A
  • Entrevues
  • Questionnaires
  • Mesures directes sur les sujets
19
Q

À quel terme correcpon cette définition ?

Nbre de nouveaux cas chez les exposés pendant la période / nbre total de sujets
exposés.

A

Incidence chez les exposés (Ie)

20
Q

À quel terme correcpon cette définition ?

Nbre de nouveaux cas chez les non exposés pendant la période / nbre total de sujets non exposés.

A

Incidence chez les non exposés (Ine)

21
Q

Hazard ratio (HR)

A

HR = Ie / Ine

22
Q

Interprétation de Hazard ratio (HR)

A
  • Si HR > 1 → il y a association positive entre l’exposition et la maladie.
  • Si HR < 1 → il y a association inverse
  • Si HR = 1 → pas d’association entre l’exposition et la maladie
23
Q

Avantages et inconvénients d’une étude de cohorte

A

Avantages
* Calcul de l’incidence
* Calcul du Hazard Ratio (HR) encore appelé risque relatif (RR)
* Cela permet d’étudier les facteurs d’expositions rares
* Études de plusieurs maladies dont le facteur de risque est le même
* Séquence chronologique et relation causale (exposition-maladie)

Inconvénients
* Taille de l’échantillon est très importantes (nombreux sujets inclus)
* Censures (perdues de vue)
* Durée de l’étude est trop longue
* Coût très élevé
* Problème d’éthique de laisser un groupe exposé à un facteur de risque (exposition) considéré comme nocif.

24
Q

Principaux biais d’une étude de cohorte

(5)

A
  • Censures (perdus de vue -manque de données de sujets qui ont quitté l’étude).
  • Perte de la puissance de l’étude.
  • Biais d’attribution (surtout si les sujets ne sont pas répartis de manière équitable).
  • Biais lié à un suivi différent entre les deux groupes
  • Biais lié à une durée insuffisante de suivi permettant l’apparition de la maladie
25
Q
A