Développement utérin insuffisant Flashcards
3 causes de développement utérin insuffisant
- Mort fœtale
- Oligohydramnios
- Retard de croissance intra-utérin
Quelle est la cause de développement utérin insuffisant la plus fréquente?
Retard de croissance intra-utérin
Mort foetale - Diagnostic :
* Cessation des ____________
* Arrêt de progression de la hauteur utérine
* Échographie
mouvements fœtaux
Mort foetale - Diagnostic :
* Cessation des mouvements fœtaux
* _____________ de la hauteur utérine
* Échographie
Arrêt de progression
Mort foetale - Diagnostic :
* Cessation des mouvements fœtaux
* Arrêt de progression de la hauteur utérine
* _____________________
Échographie
Mort foetale - conduite?
Déclenchement du travail
Mort foetale:
Possibilité de survenue d’anomalies de la ______________ si la rétention fœto-
placentaire se prolonge
coagulation
**RCIU: définition clinique
Poids fœtal ou périmètre abdominal <10ième percentile pour l’âge de la grossesse
Pourquoi est-il important de surveiller les foetus avec un RCIU?
Plus gros risque de mortalité périnatale
Infection foetal à risque de RCIU
CMV
Les FDR suivants pour le RCIU sont-ils plus souvent précoces ou tardifs?
* Infection congénitale
* Malformations fœtales
* Anomalies chromosomiques
Précoces et sévères
Les FDR suivants pour le RCIU sont-ils plus souvent précoces ou tardifs?
- Maladies chroniques
- Anomalies placentaires
- Grossesse prolongée
- Thrombophilie
- Grossesse multiple
Tardifs
RCIU - symétrique vs asymétrique
Lesquel est le plus précoce?
symétrique
RCIU - symétrique vs asymétrique
Lesquel a un moins bon pronostic?
Asymétrique
RCIU- retard asymétrique
Étiologies (3)
Infection du foetus
Anomalie congénitale
Anomalie chromosomique
RCIU - symétrique vs asymétrique
Proportion
Symétrique: 1/3 des RCIU
Asymétrique: 2/3 des RCIU
RCIU - retard asymétrique
Volume du foie
Volume des muscles
Réserve de glycogène
Cerveau
Diminué
Diminué
Diminué
Épargné
RCIU - retard asymétrique - écho
- Mesures céphaliques _____
- Périmètre abdo _____
N
Diminué
RCIU - retard asymétrique
- Il s’agit dans la plupart des cas d’une _______________, elle-même souvent reliée à des troubles hypertensifs.
insuffisance placentaire
On suspecte un RCIU quand:
- 1- La patiente est à risque de par son mode vie, son statut socio-économique, ses antécédents obstétricaux ou la maladie dont elle est atteinte
2- La ____________ au cours de la grossesse est insuffisante
3- La ______________ est inférieure à la normale
prise de poids
hauteur utérine
RCIU
On estime le poids foetal à partir de quels paramètres à l’écho? (3)
- Diamètre bipariétal (DBP)
- Périmètre abdominal (PA)
- Longueur du fémur (LF).
Investigation en présence d’un RCIU
TA
Bilan pré-éclampsie
Recherche infection CMV
RCIU - Suivi
Bien-être foetal:
Test réactivité fœtale
Profil biophysique
________ artère ombilicale
Doppler
Quel est le meilleur outil pour l’évaluation du bien-être fœtal chez un fœtus en RCIU?
Echo Doppler
