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neuro Peds > Développement enfants 2 > Flashcards

Développement enfants 2 Flashcards

1
Q

Expliquer le réflexe suivant : Tilting reactions

A

Tilt board Rxn de protection (évite chute)

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2
Q

1 exemple de reflexion anormal (système neuro)

A

Rflx primitif demeuré Asymmetrical tonic neck
> 6mois

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3
Q

Nommer désordres du tonus

A
  1. Spasticité (vélodép.)
  2. Hypotonie (pas vélodép. pas contraire spasticité) : lack of R to passive mvt, poor definition of muscles, hypermobilité, decreased strength and endurance

Mvts hyperkinétiques (mvts excessifs)
3. Chorée (rapides, aléatoire, interrompt mvt vol)
4. Athétose (continue, + lents, invol, empêche maintient posture repos)

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4
Q

Évolution tonus enfant

A

0moi : hypertonie physiologique en flexion des 4 membres, rflx primaires (SOUS CORTICO)
↓ graduelle tonus (CORTICO)
9-18mois : hypotonie physiologique (acquisition marche indép.)
2-6ans : hypotonie à normal (↑ progressive de R à étirement passif)

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5
Q

Causes hypertonie physiologique en flexion des 4 membres chez nouveau-né

A
  1. position intra-utérine
  2. niveau maturation SNC
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6
Q

Expliquer le processus d’encéphalisation

A

24-34 semaine : MATURATION ASCENDANTE (extrémités → tête) sous-cortical (INF)

32-2ans : MATURATION DESCENDANTE (tête → extrémité) cortical (SUP)

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7
Q

Qui suis-je? Phénomène central causant l’évolution de l’hypertonie extrême à l’hypotonie extrême

A

maturation cérébrale

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8
Q

Pourquoi, de 2-6ans, il y a une ↑ progressive de la R à l’étirement passif (hypotonie à nrml)

A

Mécanisme périphérique lié au dévelop. masses musculaires, renforcement ligament, activité physique

Enfant très actif = très tonique

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9
Q

Qui suis-je? Composante fondamentale aux mouvements et essentiel à l’émergence et au raffinement des grandes étapes du développement moteur

A

Contrôle postural

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10
Q

Le contrôle postual s’effectue selon séquence … ?

A

Céphalocaudal (cortico)
tête → tronc → extrémités

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11
Q

évolution contrôle postural assis

A

6-8mois : assis indép.
2 mois : aucune reponse perturbation assis
3-4 mois : reponse cou
5 mois : reponse tronc
8 moi : reponse tronc et cou

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12
Q

évolution contrôle postural réponse chute vers arrière

A

2-6 mois : aucune réponse
7-9 mois : chevilles
9-11 mois : chevilles, hanches, tronc

Séquence nrmle : cheville → hanche → tronc

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13
Q

Comment sont caractérisées les réponses musculaires du contrôle postural chez les enfants (18mois-3ans)

A

A supérieures
Délai supérieur
Rxn similaires à adulte = 7-10ans

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14
Q

Vrai ou faux? La progression du contrôle postural est linéraire

A

FAUX!! Régressions possibles
4-6ans = réponses + lentes que 15mois-3ans
(vision→somatosens)

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15
Q

Évolution APA

A

9mois : présente avant saisir objet
12-15mois : présente avant mvt bras debout
4-6ans : mature
*s’améliorer bcp avk expériences

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16
Q

Interaction entre ces 3 systèmes pour obtenir orientation et stabilité posturale

A

Syst. sensoriel (vison, vestibulaire, somatosens.)
moteur et msk

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17
Q

Qui suis-je? Élément dominant dans le contrôle postural chez enfant

A

proprioception visuelle

18
Q

Quelle est une des grande difficulté que doivent faire face les enfants concernant le contrôle postural

A

Difficultés à gérer les conflits «intersensoriels»
* Apprennent à devenir - dépendants de vision conflictuelle peu de temps après apparition de la marche
* Chutes en réponse aux mouvements de la pièce diminuent après 3 mois ou plus d’expérience à la marche
* Ils peuvent résoudre le conflit et maintenir la position debout mais ↑ des oscillations particulièrement chez enfants 4-6 ans.
* Réponses semblables aux adultes 7-10 ans.

19
Q

Nommer les anormalités du contrôle postural

A

Syndrome de Down
DMC

20
Q

Expliquer cette anormalité : Syndrome de Down

A

Réponse neuromuscu adéquate, mais délai trop important
Rxn protections apparaissent avant rxn équilibre (pas nrml)
Très dép. de vision

21
Q

Expliquer cette anormalité : DMC

A

Désorde activation musculaire (ordre inversé) : proximale - distale = moins de torque, + déplacements latéraux
MS - MI (inversé)

22
Q

Vrai ou faux? Le développement moteur se fait de façon linéaire

A

FAUX!! “Spiral”
Le développement n’est pas un processus linéaire. Les différentes structures et fonctions arrivent à maturation et amènent des régressions des asymétries et de la réorganisation

23
Q

Quelles sont les grandes étapes du développement moteur durant la 1e année

A
  • Maintient tête en ligne médiane
  • DV avec appui MS
  • Retournements
  • Assis
  • Assis → 4pattes
  • Ramper
  • 4 pattes
  • Lever debout
  • Debout
  • Marche
24
Q

Quelles sont les étapes du développement moteur de 0-3mois

A
  • Rflx primitifs
  • **Flexion physiologique → équilibre fléch. ext.
  • **Pas contrôle tête → contrôle tête
  • **Mvts incoord., grandes A, oscillations → amélioration (directement lié à amélioration contrôle tête)
  • Sur ventre : transfert graduel. MEC en direction caudal (dégagement MS)
25
Q

Qui suis-je? Âge durant lequel contrôle fonctionnel de la tête

A

0-3 mois

26
Q

Quelles sont les étapes du développement moteur de 3-6mois?

A
  • **Retournement en bloc (ventre→dos→ventre)
  • Amélioration DV
  • Partie sup tronc surélevée et tête à 90°
  • MEC ab coude devant épaules
  • MEC mains avec coudes en extension
  • Peut saisir jouet
  • Pieds et mains à bouche
  • Maintien assis sans appui (bcp chutes)
  • Mvts alternés ou simultanés MS et MI fluide
27
Q

Qui suis-je? Âge durant lequel amélioration contrôle tronc et MS

A

3-6mois

28
Q

Quelles sont les étapes du développement moteur de 6-9mois?

A
  • **Tourner avec dissociation
  • Ramper
  • 4 pattes
  • Lever/maintenir debout avec appui
  • 4 pattes → assis
  • Assis indép.
  • “Auto-entrainement” activités fct
  • Rocking 4 pattes → marche 4 pattes
  • Sautiller debout → marcher côté
29
Q

Qui suis-je? Âge durant lequel amélioration contrôle partie inférieure tronc et bassin

A

6-9mois

30
Q

Comment se fait la progression des étapes du développement moteur? (où à où)

A

Crânial (céphalo)→ caudal
(tête → tronc/MS → tronc/MI)
Proximo → distal

31
Q

Quelles sont les étapes du développement moteur de 9-12mois?

A
  • **Raffinement position debout/se lever (chevalier : dissociation)
  • Debout sans appui
  • Marche début → marche moyen principal de loco
  • Base large
  • Marche indépendante (>15mois = red flag)
32
Q

Qui suis-je? Âge durant lequel raffinement contrôle MI en position debout

A

9-12mois

33
Q

Concernant l’évolution de la marche, quels changements peuvent être observé a/n du patron?

A

Balanc. bras
↓ fixation scapulaire
Longueur des pas
↓ saccadé
↑ dissociation (rot tronc)
abaissement MS
↑ extension genoux/hanche
↓ base support (ABD/RE)
déroulement pied (propulsion)
↓ agrippement orteils
↑ équilibre
↑ phase oscillation (unipodal)

34
Q

Concernant l’évolution de la marche, quels changements peuvent être observé a/n de la vitesse?

A

AUGMENTE (jusqu’à 7 ans)

35
Q

Concernant l’évolution de la marche, quels changements peuvent être observé a/n de la cadence?

A

DIMINUTION (mais pas - rapide!!!!)

36
Q

Le patron de marche “mature” à quel âge?

A

3 ans (EMG)
7 ans (patron)

37
Q

Qu’est-ce qui explique les changements dans l’évolution de la marche (patron, vitesse, cadence)?

A

Maturation différents systèmes (contrôles centres supérieurs)
Changements anthropométrique

38
Q

Quelles sont les étapes du développement moteur à 18mois?

A

APRÈS ACQUISITION MARCHE
- Marche rapide
- Monte 4 marches
- Descend tenu d’une main
- Escaliers de côté

39
Q

Quelles sont les étapes du développement moteur à 3 ans?

A
  • Alternance pieds montant escaliers
  • Tricycle
  • Sauter sur 1 pied
  • Lancer/attraper ballon correctement
  • Mange seul, tient verre
  • Mettre pantalon, chandail, chaussures, mais boutons = difficiles
  • Propre le jour
  • Période d’insécurité, peur de tomber
40
Q
A

neuro Peds (7 decks)

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