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7. LMCC - pédiatrie > Détresse respiratoire > Flashcards

Détresse respiratoire Flashcards

1
Q

Détresse respiratoire def

A
  • effort respi accru (tirage, tachypnée)
    et
  • aug fréquence respi
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Q

ddx affections voies respi sup

A
  • croup (laryngotrachéobronchite)
  • CE
  • affection larynx
  • épiglottite
  • abcès rétropharyngé
  • atrésie choanale
  • angio-oedème
  • amygdalite sévère
  • inhal fumée ou toxique
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3
Q

affection voires respi inf ou poumons

A
  • trachéite, bronchiolite
  • trachéobronchomalacie
  • pneumonie, atélectasie
  • FK
  • asthme, bronchospasme
  • Maladie membranes hyalines
  • fistule trachéo-oeso
  • EP
  • inhal fumée ou toxique
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4
Q

synonyme maladie hyaline

A

syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né

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5
Q

affections pleurales

A
  • épanchement pleural
  • empyème
  • PX
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6
Q

affection neuro

A
  • intox opiacés
  • dystrophie muscu
  • hémorragie IC
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7
Q

affection cardio

A
  • IC congestive (shunt G-D, insuf VG, cardiopathie cong)

- tamponnade

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8
Q

autres

A
  • crise panique
  • septicémie
  • anémie sévère
  • acidocétose db
  • hypogly
  • trauma
  • hypothermie
  • hypocalcémie (laryngospasme)
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9
Q

nouveau-né (étiologie)

A
  • tachypnée transitoire du NN
  • maladie membranes hyalines (MMH)
  • cardiopathies congénitales
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10
Q

FDR MMH

A

prématurité < 34 sem
db gesta ou meternel
gémellaires
césarienne

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11
Q

quand TTNN survient-elle

A

à terme, césarienne, dx d’exclusion, le + fréquent

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12
Q

FDR cardiopathies ocngénitales

A
  • prématurité
  • mx maternelle (db, obésité, thyroïde)
  • ATCDfam
  • TORCH in-utéro
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13
Q

TORCH

A

toxo
rubéole
CMV
herpès

syphilis, VIH

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14
Q

< 2 ans

A

bronchiolite ++

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15
Q

1 à 3 ans, apparaît toujours la nuit et disparait brusquement

A

laryngite virale ++

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16
Q

> 3 ans

hypersialorrhée, odynophagie, maux gorge intenses, stridor inspi

A

épiglottite

H. influenzae type b = cause + fréq

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17
Q

étiologie si prématuré

A

MMH

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18
Q

étiologie si fièvre maternelle, rupture > 18h membranes

A

infection néonatale (pneumonie, sepsis)

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19
Q

SGB couvert

A

pénicilline ou ampicilline IV > 4h avant accouchement

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20
Q

étiologie si chx

A

EP par immobilisation

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21
Q

ne tient pas tête au tiré-assis à 5 mois (N 4 mois), marche après 15 mois (N 12 mois), régression motrice.. penser à

A

maladies neuromusculaires

22
Q

4 questions difficulté respi lors des boires…

étiologie?

A

cardiopathies congénitales

  • dyspnée
  • diaphorèse
  • cyanose lèvres
  • endormissement début boires
23
Q

difficulté respi pallié par air frais et humide…

A

laryngotrachéobronchite

24
Q

stridor

A

obstruction haute (laryngite, angio-oedème, CE)

épiglottite

25
Q

wheezeing

A

obstruction basse

  • bronchiolite
  • bronchospasme
26
Q

grunting

A
  • TTNN
  • MMH
  • aspi méconiale
  • dysplasie bronchopulmo
  • bronchiolite
27
Q

hypersialorrhée, dysphagie, dysphonie

A

épiglottite

28
Q

croissante x qq jours, apogée 2-3 jours, < 2 ans

A

bronchiolite

29
Q

qq jours ou sem après naissance

A

cardiopathie congénitales ne sont plus compensées lors fermeture du canal artériel dans les 2 premières sems de vie

30
Q

si rash, dyspnée, amygdalite SGA

A

scarlatine, associée à SGA

31
Q

dim fréquence respi, rythmes irrégulier

A

signes inquiétants d’arrêt respi imminent

32
Q

FR N 0-6 mois

A

30-60/min

33
Q

FR N 1-3 ans

A

24-40

34
Q

FR 3-5 ans

A

22-34

35
Q

FR 5-12 ans

A

16-30

36
Q

FR > 12 ans

A

12-20

37
Q

dans quel cas il ne faut PAS procéder à l’examen oropharyngé avec abaisse-langue? ni lui demander de se coucher

A

suspicion épiglottite –> risque de causer laryngospasme

38
Q

pas de toux, assis penché vers l’avant, hypersialorhée, fièvre élevée

A

épiglottite

39
Q

Sa

O2 < 90

A

obstruction sévère des voies respi inf

  • pneumonie
  • bronchospasme
  • bronchiolite
  • cardio
40
Q

dim pouls fémoraux vs pouls brachiaux, cou en palme chez fille

A

coarctation aorte, souvent présente dans syndrome de turner

41
Q

dim localisée MV

A
  • PX
  • pneumonie
  • épanchement pleural
42
Q

ronchis, souffle tubaire

A
  • pneumonie

- bronchiolite

43
Q

sibilances

A
  • bronchospasme

- pneumonie

44
Q

crépitants

A
  • OAP (cause cardiaque)
  • EP
  • pneumonie
  • bronchiolite
45
Q

crépitants, souffle tubaire, ronchis

A

pneumonie ou bronchiolite

46
Q

localisation détresse :

  • hépatomégalie
  • crépitants
  • souffle
  • oedème
A

cardiaque

47
Q

localisation détresse

  • tirage sous-costale
  • expi prolongée
  • respi sifflante
  • crépitements
  • grunting
  • pouls paradoxal
A

voies respi inf

48
Q

localisation détresse

  • inspi prolongée
  • tirage sus-sternal
  • stridor
  • voix aN
  • aboiement de toux
A

voies respi sup

49
Q

quand faire un gaz cap

A

tous les cas de détresse respi

50
Q

alcalose respi

A

hyperventilation

51
Q

acideo respi

A

trouble de ventilation, n’expulse pas so CO2

7. LMCC - pédiatrie (7 decks)

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