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7. LMCC - pédiatrie > Boiterie chez l'enfant > Flashcards

Boiterie chez l'enfant Flashcards

1
Q

Étiologies infectieuses

A
  • arthrite septique
  • arthrite réactive
  • RAA
  • synovite transitoire hanche
  • maladie Lyme
  • ostéomyélite
  • cellulite
  • discite, myosite, névrite, myélite
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2
Q

triade arthrite réactive (post-infection)

A

urétrite, conjonctivite, arthrite

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3
Q

RAA survient quand?

A

enfants 5-15 ans, 2-3 sem post-SGA!!

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4
Q

critères Jones modifiés (RAA)

A

2 majeurs/5 ou chorée seulement ou 1 majeur + 1 mineur

majeurs :

  • cardite
  • arthrite (75%)
  • chorée Sydenham
  • nodules sous-cutanés
  • érythème marginé

mineur :

  • fièvre élevée
  • VS/CRP aug, intervalle PR > 200
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5
Q

transmission maladie Lyme

A

piqûre insecte portant bactérie Borrelia sp

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6
Q

3 phases maladie Lyme

A

Phase primaire : érythème migrant > 5 cm

Phase secondaire : érythème migrant, arthrite, myocardite/bloc AV, neuro, systémique, lymphocytome cutané bénin (lobe, mamelon)

Phase tertiaire : arthrite chronique (genou+++), polynévrite, encéphalomyélite

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7
Q

vrai ou faux, la mobilité articulaire est préservé dans l’arthrite septique, mais nulle dans l’ostéomyélite

A

faux c’est l’inverse!!

arthrite septique : mobilisation articulaire impossible

ostéomyélite : mobilité préservée relativement

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8
Q

étiologie inflam

A
  • arthrite associée aux MII
  • arthrite idiopathique juvénile
  • vascularite (Kawasaki, Henoch-Schlonein)
  • urticaire ou maladie sérique
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9
Q

kawasaki

A
  • fièvre > 5 jours
  • conjonctivite bilatérale
  • atteinte muqueuse orale
  • oedème mains et pieds
  • éruption cutanée
  • ADNP cervicales
  • VS/CRP aug
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10
Q

purpura Henoch-Schnolein

A
  • purpura MI
  • dlr abdo
  • arthralgies
  • IRA
  • VS CRP aug
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11
Q

quelle maladie a un début oligoarticulaire chez fille 2-3 ans, grosses articulations, uvéite chronique pouvant mener à cécité…

A

arhrtite idiopathique juvénile

surtout si ANA + et FR-

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12
Q

quelle maladie :

  • fièvre > 2 sem en clochers
  • éruption saumonée maculaire
  • HSM
  • sérosite
  • dlr abdo
  • polyADNP
  • myalgies
  • arthralgies
  • FR-
A

maladie Still, une forme d’arthrite idiopathique juvénile

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13
Q

étiolgie biomécanique

A
  • glissement épiphysaire tête fémorale
  • nécrose avasculaire épiphyse fémorale
  • dysplasie/luxation congénitale hanche
  • osgood schlatter (apophysite épine tibiale antérieure)
  • ostéochrondrite disséquante
  • syndrome fémoro-patellaire
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14
Q

jeune 10-15 ans très sportif douleur épine tibiale antérieure genou unilatérale

A

osgood-schlatter (ostéochondrose cartilage et os)

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15
Q

douleur chez adolescente au genou, pire si assis lgt, pire en montant les escaliers et en s’accroupissant

A

syndrome fémoro-patellaire

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16
Q

étiologie hémato-onco

A
  • anémie falciforme
  • métastases ou envahissement médullaire
  • hémophilie
  • tumeurs osseuses
17
Q

anémie falciforme

A

8% Afro-Américaines
Crise vasoocclusives aux os
Atteinte des mains, pieds ou dactylite possible

18
Q

Toddler’s fracture

A

fracture du tibia pendant période des premiers pas 14-24 mois

19
Q

Douleur migratrice intensité variable surtout mollets, présence la nuit seulement, âge scolaire,

A

douleurs de croissance

20
Q

comment mesurer longueur MI

A

distance entre épine iliaque antéro-supérieure et malléole interne en décubitus dorsal

21
Q

test dysplasie des hanches chez nourrisson

A

Barlow-Ortolini

Barlow : flexion 90 hanche et genou, faire rotation externe hanche

Ortolini : faire rotation interne (ramener genou dans l’axe du corps) et faire pression du genou vers le dos (en DD)

22
Q

red flags

A
  • douleurs nocturnes
  • inflammatoire
  • présence de MII ou psoriasis (arthrite)
  • fx trauma mineur
  • fièvre, mobilité impossible
  • rash ou purpura
  • hx ne concordant pas avec hx, enfant ne marche pas encore (maltraitance)
23
Q

investigation tumeur ou ostéomyélite

A

RX

24
Q

bilan si RX N ou atteinte EG

A
  • FSC/frottis, VS, CRP
  • hémoculture
  • écho si suspicion arthrite
25
Q

si arthrite avec fièvre

A

RX
FSC
CRP
hémoc

écho si suspicion arthrite septique
consult rhumato

26
Q

tx arthrite septique

A

Cefazoline (ancef) IV
aspiration
drainage chx urgent sur hanche, genou, épaule

27
Q

tx maladie lyme

A

cefuroxime ou
doxycycline
MADO

7. LMCC - pédiatrie (7 decks)

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