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Pédiatrie > Désordres alimentaires > Flashcards

Désordres alimentaires Flashcards

1
Q

Les désordres alimentaires entrainent une altération significative de la … et du…

A

santé physique
fonctionnement psychosocoal

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Q

l’anorexie mentale est caractérisé par une restriction … de l’apport énergétique

A

persistante

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3
Q

par quoi est caractérisé l’anorexie mentale (3)

A

-restriction persistante de l’apport énergétique
-peur intense de prendre du poids
-perturbation de l’image de son poids/forme

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4
Q

quels sont les 2 sous-types de l’anorexie mentale

A
  • restrictif (AN-R)
  • Accès hyperphagiques/purgatif (AN-BP)
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5
Q

Le degré de gravité de l’anorexie est basée sur quoi (4)

A

IMC
Sx cliniques
degré d’incapacité fonctionnelle
besoins de surveillance

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6
Q

catégories de gravité de l’anorexie en fonction de l’IMC

A

légère: + de 17
modérée: 16-16.99
grave: 15-15,99
extrême: moins de 15

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7
Q

7 complications fréquentes de l’anorexie

A

cachexie
lanugo
peau et cheveux secs
intolérance au frois
cyanose (décoloration de la peau du au manque d’oxygène)
oedème
aménorrhée

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8
Q

5 complications GI de l’anorexie

A
  • retard de la vidange gastrique
  • diminution de la motilité de l’intestin grêle
  • constipation
  • ballonnement
  • sensation de plenitude
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9
Q

4 complications du système osseux

A

ostéopénie
ostéoporose
risque accru de fracture osseuse
réduction du renouvellement des os chez les ados

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10
Q

sur quoi est basé la sévérité de la boulimie

A

fréquence des comportements compensatoires

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11
Q

quels sont les degrés de gravité de la boulimie basée sur les comportements compensatoires?

A

légère: 1-3 épisodes/sem
modérée: 4-7
grave: 8-13
extrême: 14 ou +

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12
Q

comment se nomme les cicatrices sur le dos de la main utilisé pour stimuler le réflexe nausées

A

signe de russel

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13
Q

quels sont les 3 signes cliniques de vomissements provoqués et répétés

A

signe de russel
hypertrophie de la glande parotide
érosion de l’émail dentaire

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14
Q

quels indicateurs biochimiques sont à surveiller

A

risque hypokaliémie (potassium)
risque d’hypochlorémie (chlorure)
alcalose métabolique (perte d’acide gastrique en raison des vomissements)

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15
Q

sx liés à l’utilisation abusive de laxatifs (3)

A

diarrhée/hypokaliémie
crampes abdominales
saignement rectal

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16
Q

sur quoi est basé la gravité du trouble d’accès hyperphagique? (1)

A
  • ## fréquence des épisodes de frénésie alimentaire
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17
Q

les épisodes d’hyperphagie sont associées à au moins 3 des éléments suivants (5)…

A
  • manger plus rapidement que l’habitude
  • manger jusqu’à ce que la sensation de satiété soit inconfortable
  • manger de grandes quantités de nourriture alors qu’on n’a pas/plus faim
    -manger seul parce qu’on est gêné par la quantité d’aliments que l’on consomme
  • se sentir dégouté, déprimé ou coupable après avoir mangé
18
Q

5 résultats du trouble de restriction ou évitement de l’ingestion des aliments

A
  • perte de poids significative
  • retard de croissance
  • carences nutritionnelles
  • dépendance à l’égard des suppléments alimentaires
  • difficulté psychosociale
19
Q

les patients souffrants du trouble de restriction ou évitement de l’ingestion des aliments ont tendance à être … et on observe une proportion plus élevée chez de…

A

plus jeune
garçon

20
Q

Les patients souffrants du trouble de restriction ou évitement de l’ingestion des aliments évitent les aliments en fonction de quoi (3)

A

apparence
texture
odeur

21
Q

premier critère dx: le trouble de l’alimentation se manifestant par une incapacité persistante à satisfaire les besoins nutritionnels et/ou énergétiques, associé à un ou plusieurs des éléments suivants…(4)

A

perte de poids significative
carences nutritionnelles importantes
dépendance à l’égard des suppléments nutritionnels oraux
perturbation du fonctionnement psychosocial

22
Q

L’évaluation nutritionnelle dans le cadre de TCA doit inclure quoi (4)

A
  • patron alimentaire global
  • apports en macro et micronutriments, énergie et liquides avec journaux alimentaire
  • évaluation des attitudes, comportements et habitudes alimentaires
  • pour l’enfant dont le désordre est récent, évaluer aussi le patron alimentaire prémorbidité
23
Q

Les personnes AN-R consomment généralement moins de …kcal par jour

A

1200

24
Q

Les personnes AN-BP ont un patron alimentaire plus …

A

variable

25
Q

besoins souvent non rencontré chez les patients souffrant d’anorexie

A

vit D, calcium, folate, B12, magnésium, cuivre , zinc

26
Q

comment calculer l’apport énergétique chez une personne souffrant de boulimie?

A
  1. évaluer l’apport calorique lors d’une frénésie
  2. estimer l’absorption des calories après vomissement/purge
  3. calculer apport entre les frénésies
27
Q

même lorsque le régime alimentaire semble adéquat chez la personne souffrant de boulimie, il faut considérer…

A

la perte de nutriments secondaire aux purges/vomissements

28
Q

La … est un marqueur plus sensible de la malnutrition

A

préalbumine

29
Q

Des niveaux bas de préalbumine sérique chez les personnes souffrants d’anorexie sont associés à des complications reliées au …chez les patients souffrant d’insuffisance pondérale extrême

A

syndrome de réalimentation

30
Q

Les personnes souffrant d’anorexie ont souvent des niveaux de cholestérol, LDL et HDL élevés. Cause?

A

mobilisation des graisses, une production accrue de cholestérol par le foie, et des déséquilibres hormonaux.

31
Q

lorsqu’il y a vomissements et prise de laxatifs/diurétiques quels marqueurs biochimiques devraient être mesurés?

A

potassium
chlorure
sodium
CO2

32
Q

si il y a de l’oedème transitoire qui survient en réponse
la malnutrition quel nutriment devrait être limité?

A

le sodium limité à 2g/jour

33
Q

la … serait augmentée de manière excessive en réponse à la réalimentation

A

thermogénèse

34
Q

que comprend l’évaluation nutritionnelle chez les enfants avec un désordre alimentaire? (7)

A
  • identification des problèmes nutritionnels liés au désordre
  • Évaluation du patron alimentaire global
  • Évaluation des attitudes envers l’alimentation et image corporelle
  • évaluation des comportements alimentaires
  • évaluation des mesures anthropométriques
  • évaluation du degré de malnutrition
  • interprétation des données biochimique et éval du risque dy syndrome de réalimentaiton
35
Q

que comprend l’intervention nutritionnelle chez les enfants avec un désordre alimentaire? (3)

A
  • établir un plan de traitement en fonction du dx nutritionnel
  • estimer les besoins énergétiques/macronutriments
  • normaliser les habitudes alimentaires en vue de la réadaptation nutritionnelle et restauration et maintien du poids
36
Q

que comprend le suivi et réévaluation chez les enfants avec un désordre alimentaire? (5)

A
  • surveiller l’apport en nutriments/énergie et ajuster si nécessaire
  • surveiller prise de poids
  • effectuer des journaux alimentaires de manière périodique
  • ajustement du plan alimentaire pour maintien du poids lorsque objectif de poids est atteint
  • communiquer les progrès avec équipe de traitement
37
Q

Les 3 phases de la prescription calorique pour l’anorexie

A

A. prescritpion initiale: 30-40 kcal/kg/jour (repas, suppléments liquides, NE par sonde, NPT
B. Phase de prise de poids: augmentation progressive de la prescritpion de kcal pour atteindre 70-100 kcal/kg/jour
C. phase de maintien du poids: apport en kcal suffisant pour une croissance et développement normal/optimal

38
Q

recommandation pour l’apport en protéines chez les personnes anorexique

A

15-20% des kcal
0.8-0.95 g/kg

39
Q

recommandation pour l’apport en glucides chez les personnes anorexique

A

50-60% des kcal
réduire à 40% si glycémie est élevée ou si patient souffre de SR
assurer apport en fibres adéquat pour tx de la constipation

40
Q

recommandation pour l’apport en lipides chez les personnes anorexique

A

30% kcal (augmenter progressivement)
inclure sources d’acides gras essentiels

41
Q

Pour les personnes souffrants de boulimie quelle serait la recommandation pour l’AÉ lorsqu’il y a une forte évidence d’hypométabolisme

A

commencez à 1600-1800kcal/jour, augmentez graduellement par tranche de 100-200 kcal/sem jursqu’à 2200-2440 kcal/jour

42
Q
A

Pédiatrie (7 decks)

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