Désordres alimentaires Flashcards
Les désordres alimentaires entrainent une altération significative de la … et du…
santé physique
fonctionnement psychosocoal
l’anorexie mentale est caractérisé par une restriction … de l’apport énergétique
persistante
par quoi est caractérisé l’anorexie mentale (3)
-restriction persistante de l’apport énergétique
-peur intense de prendre du poids
-perturbation de l’image de son poids/forme
quels sont les 2 sous-types de l’anorexie mentale
- restrictif (AN-R)
- Accès hyperphagiques/purgatif (AN-BP)
Le degré de gravité de l’anorexie est basée sur quoi (4)
IMC
Sx cliniques
degré d’incapacité fonctionnelle
besoins de surveillance
catégories de gravité de l’anorexie en fonction de l’IMC
légère: + de 17
modérée: 16-16.99
grave: 15-15,99
extrême: moins de 15
7 complications fréquentes de l’anorexie
cachexie
lanugo
peau et cheveux secs
intolérance au frois
cyanose (décoloration de la peau du au manque d’oxygène)
oedème
aménorrhée
5 complications GI de l’anorexie
- retard de la vidange gastrique
- diminution de la motilité de l’intestin grêle
- constipation
- ballonnement
- sensation de plenitude
4 complications du système osseux
ostéopénie
ostéoporose
risque accru de fracture osseuse
réduction du renouvellement des os chez les ados
sur quoi est basé la sévérité de la boulimie
fréquence des comportements compensatoires
quels sont les degrés de gravité de la boulimie basée sur les comportements compensatoires?
légère: 1-3 épisodes/sem
modérée: 4-7
grave: 8-13
extrême: 14 ou +
comment se nomme les cicatrices sur le dos de la main utilisé pour stimuler le réflexe nausées
signe de russel
quels sont les 3 signes cliniques de vomissements provoqués et répétés
signe de russel
hypertrophie de la glande parotide
érosion de l’émail dentaire
quels indicateurs biochimiques sont à surveiller
risque hypokaliémie (potassium)
risque d’hypochlorémie (chlorure)
alcalose métabolique (perte d’acide gastrique en raison des vomissements)
sx liés à l’utilisation abusive de laxatifs (3)
diarrhée/hypokaliémie
crampes abdominales
saignement rectal
sur quoi est basé la gravité du trouble d’accès hyperphagique? (1)
- ## fréquence des épisodes de frénésie alimentaire
les épisodes d’hyperphagie sont associées à au moins 3 des éléments suivants (5)…
- manger plus rapidement que l’habitude
- manger jusqu’à ce que la sensation de satiété soit inconfortable
- manger de grandes quantités de nourriture alors qu’on n’a pas/plus faim
-manger seul parce qu’on est gêné par la quantité d’aliments que l’on consomme - se sentir dégouté, déprimé ou coupable après avoir mangé
5 résultats du trouble de restriction ou évitement de l’ingestion des aliments
- perte de poids significative
- retard de croissance
- carences nutritionnelles
- dépendance à l’égard des suppléments alimentaires
- difficulté psychosociale
les patients souffrants du trouble de restriction ou évitement de l’ingestion des aliments ont tendance à être … et on observe une proportion plus élevée chez de…
plus jeune
garçon
Les patients souffrants du trouble de restriction ou évitement de l’ingestion des aliments évitent les aliments en fonction de quoi (3)
apparence
texture
odeur
premier critère dx: le trouble de l’alimentation se manifestant par une incapacité persistante à satisfaire les besoins nutritionnels et/ou énergétiques, associé à un ou plusieurs des éléments suivants…(4)
perte de poids significative
carences nutritionnelles importantes
dépendance à l’égard des suppléments nutritionnels oraux
perturbation du fonctionnement psychosocial
L’évaluation nutritionnelle dans le cadre de TCA doit inclure quoi (4)
- patron alimentaire global
- apports en macro et micronutriments, énergie et liquides avec journaux alimentaire
- évaluation des attitudes, comportements et habitudes alimentaires
- pour l’enfant dont le désordre est récent, évaluer aussi le patron alimentaire prémorbidité
Les personnes AN-R consomment généralement moins de …kcal par jour
1200
Les personnes AN-BP ont un patron alimentaire plus …
variable
besoins souvent non rencontré chez les patients souffrant d’anorexie
vit D, calcium, folate, B12, magnésium, cuivre , zinc
comment calculer l’apport énergétique chez une personne souffrant de boulimie?
- évaluer l’apport calorique lors d’une frénésie
- estimer l’absorption des calories après vomissement/purge
- calculer apport entre les frénésies
même lorsque le régime alimentaire semble adéquat chez la personne souffrant de boulimie, il faut considérer…
la perte de nutriments secondaire aux purges/vomissements
La … est un marqueur plus sensible de la malnutrition
préalbumine
Des niveaux bas de préalbumine sérique chez les personnes souffrants d’anorexie sont associés à des complications reliées au …chez les patients souffrant d’insuffisance pondérale extrême
syndrome de réalimentation
Les personnes souffrant d’anorexie ont souvent des niveaux de cholestérol, LDL et HDL élevés. Cause?
mobilisation des graisses, une production accrue de cholestérol par le foie, et des déséquilibres hormonaux.
lorsqu’il y a vomissements et prise de laxatifs/diurétiques quels marqueurs biochimiques devraient être mesurés?
potassium
chlorure
sodium
CO2
si il y a de l’oedème transitoire qui survient en réponse
la malnutrition quel nutriment devrait être limité?
le sodium limité à 2g/jour
la … serait augmentée de manière excessive en réponse à la réalimentation
thermogénèse
que comprend l’évaluation nutritionnelle chez les enfants avec un désordre alimentaire? (7)
- identification des problèmes nutritionnels liés au désordre
- Évaluation du patron alimentaire global
- Évaluation des attitudes envers l’alimentation et image corporelle
- évaluation des comportements alimentaires
- évaluation des mesures anthropométriques
- évaluation du degré de malnutrition
- interprétation des données biochimique et éval du risque dy syndrome de réalimentaiton
que comprend l’intervention nutritionnelle chez les enfants avec un désordre alimentaire? (3)
- établir un plan de traitement en fonction du dx nutritionnel
- estimer les besoins énergétiques/macronutriments
- normaliser les habitudes alimentaires en vue de la réadaptation nutritionnelle et restauration et maintien du poids
que comprend le suivi et réévaluation chez les enfants avec un désordre alimentaire? (5)
- surveiller l’apport en nutriments/énergie et ajuster si nécessaire
- surveiller prise de poids
- effectuer des journaux alimentaires de manière périodique
- ajustement du plan alimentaire pour maintien du poids lorsque objectif de poids est atteint
- communiquer les progrès avec équipe de traitement
Les 3 phases de la prescription calorique pour l’anorexie
A. prescritpion initiale: 30-40 kcal/kg/jour (repas, suppléments liquides, NE par sonde, NPT
B. Phase de prise de poids: augmentation progressive de la prescritpion de kcal pour atteindre 70-100 kcal/kg/jour
C. phase de maintien du poids: apport en kcal suffisant pour une croissance et développement normal/optimal
recommandation pour l’apport en protéines chez les personnes anorexique
15-20% des kcal
0.8-0.95 g/kg
recommandation pour l’apport en glucides chez les personnes anorexique
50-60% des kcal
réduire à 40% si glycémie est élevée ou si patient souffre de SR
assurer apport en fibres adéquat pour tx de la constipation
recommandation pour l’apport en lipides chez les personnes anorexique
30% kcal (augmenter progressivement)
inclure sources d’acides gras essentiels
Pour les personnes souffrants de boulimie quelle serait la recommandation pour l’AÉ lorsqu’il y a une forte évidence d’hypométabolisme
commencez à 1600-1800kcal/jour, augmentez graduellement par tranche de 100-200 kcal/sem jursqu’à 2200-2440 kcal/jour
