Desnutrición, caquexia y sarcopenia

Question 1

Enfermedad, pobreza, guerra, hambruna y catástrofes naturales causan

Answer 1

Desnutrición

Question 2

Causas más prevalentes de alteraciones en el estado nutricional

Answer 2

Hambruna e inanición

Question 3

Cuales son los desordenes nutricionales

Answer 3

Desnutrición, anormalidades en micronutrimentos, obesidad, caquexia, sarcopenia, fragilidad

Question 4

Causas de la desnutrición

Answer 4

Compromiso en la ingesta o asimilación de nutrimentos; mecanismos de inflamación

Question 5

Que compartes caquexia, desnutrición y sarcopenia

Answer 5

Algunas características y algunos criterios

Question 6

En qué difieren caquexia, desnutrición y sarcopenia

Answer 6

Fisiopatología, etiología, pronóstico, diagnóstico y tratamiento

Question 7

Es un estado que resulta de una deficiencia en la ingesta o asimilación de
nutrimentos. Causa alteraciones en la composición corporal y masa celular y causa mal funcionamiento físico y mental

Answer 7

Desnutrición

Question 8

Es una condición que se desarrolla a través del tiempo, con un periodo de latencia que tiene un rango de días o años dependiendo del estado nutricional inicial

Answer 8

Desnutrición

Question 9

Síntomas comunes de la desnutrición

Answer 9

Confusión, fatiga y debilidad

Question 10

¿Qué sucede durante el ayuno nocturno y corto?

Answer 10

Disminuye insulina
Aumenta glucagon, leptina, cortisol y GH
Se activan glucogenogénesis hepática, lipolisis y gulconeigénesis
en corto (proteolisis)

Question 11

¿Qué sucede durante el ayuno prolongado?

Answer 11

Disminuye insulina, IGF-1, testosterona, T3
Aumenta glucagon, leptina, cortisol y GH, CAT, rT3
Se activan glucogenogénesis hepática, lipolisis y gulconeigénesis
en corto (proteolisis), incremento en la formación excreción de amonio

Question 12

Factores que disminuyen la habilidad para consumo adecuado calórico proteínica (físicos)

Answer 12

Hipercatabolismo (cáncer, enfermedad respiratorio, esteroides, quemaduras, etc)
Disminución en el apetito (náuseas, medicamentos, demencia, anorexia por edad, aversiones a alimentos)
Inhabilidad para comer (disfagia, confusión, endentulismo parcial o total, restricciones dietéticas, invidencia, vómito)

Question 13

Factores que disminuyen la habilidad para consumo adecuado calórico proteínica (psicológicos)

Answer 13

Enfermedades mentales (depresión, psicosis, demencia, desordenes alimenticios)
Ansiedad social (bulling)
Autopercepción del estado de salud

Question 14

Factores que disminuyen la habilidad para consumo adecuado calórico proteínica (sociales)

Answer 14

Inseguridad financiera
Comer solo o aislamiento social
Etnicidad
Creencias religiosas
Nivel educativo

Question 15

Provee un abordaje con base en la etiología y hace una distinción entre la desnutrición relacionada a enfermedad con inflamación, sin inflamación y desnutrición sin
enfermedad

Answer 15

ESPEN

Question 16

Desarrollaron guías clínicas que recomiendan el uso de herramientas de tamizaje para detectar y tratar desordenes nutricionales de forma temprana.

Answer 16

ASPEN y ESPEN

Question 17

Diagnóstico de desnutrición según ESPEN

Answer 17

Opción 1:
BMI <18.5 kg/m2

Opción 2:
Criterio mandatorio
Pérdida de peso intencional >10% del peso usual en un tiempo indeterminado, o >5% del peso usual en 3 meses
Criterio opcional
Bajo BMI (<20 en pacientes menores a 70 años; <22 en pacientes mayores a 70)
Bajo IFFM (<15 en mujeres, <17 en hombres)

Question 18

Diagnóstico de desnutrición por criterios GLIM

Answer 18

Debe tener 1 fenotípico y 1 etiológico

Fenotípico:
-Pérdida de peso >5% en 6 meses 0 >10% en más de 6 meses
-Bajo BMI (<20 en pacientes menores a 70 años; <22 en pacientes mayores a 70)
-Masa muscular disminuida

Etiológico:
Ingesta o asimilación de alimentos reducida (<-50% en más de 1 semana o cualquier reducción en más de 2 semanas)
Enfermedad o infalmación

Question 19

Fórmula para calcular FM

Answer 19

FM= FFM - Peso

Question 20

Puntos de corte de IASMM

Answer 20

Hombres <7
Mujeres <5.5

Question 21

Puntos de corte de IFFM

Answer 21

Hombres <17
Mujeres <15

Question 22

Involucra un vía metabólica compleja que involucra una inflamación
sistémica, desgaste muscular y masa grasa, debe de estar asociada a una enfermedad crónica.
—No se resuelve con soporte nutricional—

Answer 22

Caquexia

Question 23

Es un síndrome complejo metabólico asociado con una enfermedad y se caracteriza por pérdida de masa muscular con o sin pérdida de masa grasa. Su aspecto clínico prominente es la pérdida de peso en el adulto y el fallo de crecimiento en el niño.

Answer 23

Caquexia

Question 24

Criterios para diagnosticar caquexia

Answer 24

5% de pérdida de peso o BMI <20
más 3 de los siguientes criterios
Fatiga
anorexia (menos de 20 kcal/kg p <70% de lai ingesta usual)
Indice de masa libre de grasa bajo (IASMM <5.45 en mujeres y <7.25 en hombres)
Parametros bioquímicos anormales

Question 25

Tratamiento para la caquexia

Answer 25

Estimulantes del apetito, esteroides anabólicos, soporte nutricional, fisioterapia

Question 26

Desorden del músculo esquelético progresivo y generalizado que involucra una pérdida de masa muscular y funcionalidad.
Se asocia con un pronostico negativo; ya que, se vincula con caídas, declive en la funcionalidad, fragilidad y mortalidad. Su causa es multifactorial

Answer 26

Sarcopenia

Question 27

Herramientas de diagnóstico para sarcopenia

Answer 27

SARC-F, puntaje >-4 indica sarcopenia

Question 28

Criterios para diagnosticar sarcopenia

Answer 28

Se identifica probable sarcopenia con:
Baja fuerza muscular (dinamometría):
Hombres <27
Mujeres <16

Se confirma con baja calidad o cantidad de músculo (IASSM):
Hombres <7
Mujeres <5.5

Se considera severa si hay rendimiento físico bajo
Gait speed:
<-0.8
Time up and go test:
>-20