Dermato 7

Question 1

Alopecia androgenetica

Answer 1

Condizione geneticamente determinata nella cui patogenesi assume un ruolo chiave la conversione del testosterone ad Idro testosterone dalla 5-alfa reduttasi
Nei maschi interessa prima la regione fronto parietale

Question 2

Caratteri trichoscopiche alopecia androgenetica

Answer 2

Nelle zone androgeno dipendenti un 20% dei peli sono miniaturizzati, terminali e intermedi

Question 3

Terapia alopecia androgenetica

Answer 3

Antiandrogeni e minoxidil

Question 4

Cos’è il minoxidil

Answer 4

Vasodilatatore approvato per l’alopecia androgenetica

Question 5

Alopecia areata

Answer 5

Patologia ad eziologia ignota più comune in età infantile è tra i 20 e i 30 anni
Si caratterizza per la presenza di più chiazze alopeciche

Question 6

Caratteristiche trichoscopiche alopecia areata

Answer 6

Peli cadaverizzati che appaiono neri e sono facilmente estraibili

Peli a punto esclamativo. Sono peli tronchi a 3 mm dall’ostio follicolare

Grey spot indicativi di risoluzione flogistica
Yellow spot indicativi di flogosi attiva

Question 7

Terapia e prognosi alopecia areata

Answer 7

Possibile il coinvolgimento di tutto il cuoio capelluto. La terapia si fa con corticosteroidi minoxidil e Puva ma non pare influenzare in maniera significativa il decorso di malattia

Question 8

Cos’è l’alopecia fibrosante frontale

Answer 8

Arretramento in sede fronto parietale con eritema perifollicolare e aspetto cicatriziale
È una variante del lichen planus pilaris

Question 9

Pseudoarea di brocq

Answer 9

Caduta dei capelli al vertice con pattern orme nella neve

Non esiste terapia

Question 10

Follicolite decalvante

Answer 10

Follicolite che causa alopecia

Risponde alle tetracicline ma la perdita dei capelli e irreversibile

Question 11

Effluvio telegenico

Answer 11

Perdita Brusca dopo un fattore scatenante in genere il trauma o i parti
Si ha ripopolazione totale in 8 mesi

Question 12

Pitiriasi rosea di gibert

Answer 12

Dermatosi eritemato-desquamativa acuta con risoluzione in un mese
si caratterizza per la presenza al tronco di una chiazza madre e altri chiazze sul tronco che hanno distribuzione ad albero di Natale

Non richiede terapia

Question 13

Pitiriasi rubra pilaris

Answer 13

Rara malattia. Esiste una forma adulta e una giovanile a trasmissione autosomica dominante

Si caratterizza per la presenza di lesioni eritemato-desquamative che ricordano la psoriasi ma:
Le placche sono arancioni
Se hanno papule ipercheratosiche al dorso delle dita
Cheratosi follicolare

Question 14

Malattia di darier

Answer 14

Malattia autosomico dominante
Come nella pitiriasi rubra si ha cheratosi follicolare
In tal caso però abbiamo anche papule marroni maleodoranti in zone seborroiche con interessamento ungueale (lesioni a v)

Le lesioni peggiorano in estate

Question 15

Da cosa dipendono le porfirie

Answer 15

Disturbo del metabolismo dell’eme

Si accumulano in circolo metaboliti dell’eme che sono fototossici

Question 16

Attacchi acuti di porfiria

Answer 16

Dolore addominale
Stipsi
Alterazioni psichiatriche
Neuropatia periferica soprattutto motoria

Question 17

Tipologia di porfiria in cui non si hanno manifestazioni cutanee

Answer 17

Protoporfiria eritropoietica

Question 18

Uniche porfirie che presentano sia coinvolgimento cutaneo sia attacchi acuti

Answer 18

Porfiria variegata

Coproporfiria ereditaria

Question 19

Coinvolgimento epatico nelle porfirie

Answer 19

Aumento delle transaminasi gamma GT e sideremia

Possibile evoluzione a cirrosi

Question 20

Porfiria più comune

Answer 20

Porfiria cutanea tarda da deficit della uroporfirinogeno decarbossilasi

In un terzo dei casi ereditaria mentre nel resto dei casi è riconducibile a malattia epatica in particolare epatite B epatite c emocromatosi

Question 21

Manifestazioni cutanee delle porfirie

Answer 21

Bolle tese sub epidermiche più evidenti a livello delle mani che facilmente vanno incontro a rottura
Possono lasciare esiti cicatriziali e discromici

Si può avere ipertricosi malare ed alopecia

Question 22

Acanthosis nigricans maligna

Answer 22

Cute marrone e vellutata collocata posteriormente sul collo e alle ascelle

Esiste una forma benigna e una maligna tipica del carcinoma gastrico

La forma benigna la ritroviamo nella pcos, cushing, obesi e diabetici

Question 23

In quale malattia è più comune ritrovare l’ittiosi paraneoplastica

Answer 23

Linfoma di hodgkin

Question 24

Eziologia sindrome di sweet

Answer 24

Infezioni

20% dei casi leucemia mieloide acuta

Question 25

Clinica della sindrome di sweet

Answer 25

Febbre
Artralgie
Neutrofilia
Placche bolle a superficie ondulata

Question 26

Xantomi eruttivi

Answer 26

Papule di mezzo centimetro collocate sui glutei e i gomiti con Alone eritematoso

Dipende da iperchilomicronemia

Question 27

Xantoma piano

Answer 27

Macula gialla
Quando collocata a livello palmare va sospettata L’iberlipidemia tipo 3

Quando collocata a livello delle palpebre prende nome di xantelasma. può essere associata o meno ad alterazioni del metabolismo lipidico

Question 28

Xantoma tuberoso

Answer 28

Collocato a livello di gomiti e ginocchia

Non specifico di una particolare dislipidemia

Question 29

Xantoma tendineo

Answer 29

Nodulo del tendine di Achille rotuleo con cute sovrastante sana
Iperlipidemia 2A

Question 30

Malattia di rendu osler

Answer 30

Definita anche teleangectasia emorragica ereditaria
Ha una patologenesu autosomica dominante che produce teleangectasie su mucose e cute specie a livello del volto.

Tipico riscontro di epistassi
Si possono avere fistole polmonari

Richiedere elettrocoagulazione delle lesioni

Question 31

Possibili manifestazioni cutanee delle malattie epatiche

Answer 31

Cloasma hepaticum. E’ l’iperpigmentazione di zone fotoesposte. Si ha anche per gravidanza e utilizzo di contraccettivi orali

Gianotti-crosti in caso di infezione da epatite B con papule in zone periorale, mani e piedi

Unghie di Terry caratterizzata da unghia bianca

Lunule blu tipiche della Wilson

Question 32

Manifestazioni cutanee delle patologie renali

Answer 32

Prurito
Pseudoporfiria
Unghie metà bianche metà Rosa
Calcifilassi, ossia ulcere necrotiche degli arti inferiori da calcificazioni vasali. Si può avere anche nell’ iperparatiroidismo

Question 33

Pseudoxantoma elastico

Answer 33

Malattia autosomico recessiva con frammentazione del tessuto elastico del derma, vasi sanguigni, membrana di bruck dell’occhio

Question 34

Manifestazione oculare dello pseudoxantoma elastico

Answer 34

Strie angioidi sulla retina

Question 35

Sporotricosi

Answer 35

Malattia causata da un fungo che vive nella vegetazione
È tipica dei giardinieri che si pungono specie con le rose

quadro tipico una lesione ulcerata ad evoluzione torbida con linfoadenopatie e linfangiti locoregionali

Terapia con ioduro di potassio o itraconazolo

Question 36

Acrodermatite enteropatica

Answer 36

Malattia congenita da deficit di zinco.
Allo svezzamento si manifesta con:
Lesioni emorragiche peri orifiziali
Immunodepressione
Diarrea