Dermato 7 Flashcards
Alopecia androgenetica
Condizione geneticamente determinata nella cui patogenesi assume un ruolo chiave la conversione del testosterone ad Idro testosterone dalla 5-alfa reduttasi
Nei maschi interessa prima la regione fronto parietale
Caratteri trichoscopiche alopecia androgenetica
Nelle zone androgeno dipendenti un 20% dei peli sono miniaturizzati, terminali e intermedi
Terapia alopecia androgenetica
Antiandrogeni e minoxidil
Cos’è il minoxidil
Vasodilatatore approvato per l’alopecia androgenetica
Alopecia areata
Patologia ad eziologia ignota più comune in età infantile è tra i 20 e i 30 anni
Si caratterizza per la presenza di più chiazze alopeciche
Caratteristiche trichoscopiche alopecia areata
Peli cadaverizzati che appaiono neri e sono facilmente estraibili
Peli a punto esclamativo. Sono peli tronchi a 3 mm dall’ostio follicolare
Grey spot indicativi di risoluzione flogistica
Yellow spot indicativi di flogosi attiva
Terapia e prognosi alopecia areata
Possibile il coinvolgimento di tutto il cuoio capelluto. La terapia si fa con corticosteroidi minoxidil e Puva ma non pare influenzare in maniera significativa il decorso di malattia
Cos’è l’alopecia fibrosante frontale
Arretramento in sede fronto parietale con eritema perifollicolare e aspetto cicatriziale
È una variante del lichen planus pilaris
Pseudoarea di brocq
Caduta dei capelli al vertice con pattern orme nella neve
Non esiste terapia
Follicolite decalvante
Follicolite che causa alopecia
Risponde alle tetracicline ma la perdita dei capelli e irreversibile
Effluvio telegenico
Perdita Brusca dopo un fattore scatenante in genere il trauma o i parti
Si ha ripopolazione totale in 8 mesi
Pitiriasi rosea di gibert
Dermatosi eritemato-desquamativa acuta con risoluzione in un mese
si caratterizza per la presenza al tronco di una chiazza madre e altri chiazze sul tronco che hanno distribuzione ad albero di Natale
Non richiede terapia
Pitiriasi rubra pilaris
Rara malattia. Esiste una forma adulta e una giovanile a trasmissione autosomica dominante
Si caratterizza per la presenza di lesioni eritemato-desquamative che ricordano la psoriasi ma:
Le placche sono arancioni
Se hanno papule ipercheratosiche al dorso delle dita
Cheratosi follicolare
Malattia di darier
Malattia autosomico dominante
Come nella pitiriasi rubra si ha cheratosi follicolare
In tal caso però abbiamo anche papule marroni maleodoranti in zone seborroiche con interessamento ungueale (lesioni a v)
Le lesioni peggiorano in estate
Da cosa dipendono le porfirie
Disturbo del metabolismo dell’eme
Si accumulano in circolo metaboliti dell’eme che sono fototossici
Attacchi acuti di porfiria
Dolore addominale
Stipsi
Alterazioni psichiatriche
Neuropatia periferica soprattutto motoria
Tipologia di porfiria in cui non si hanno manifestazioni cutanee
Protoporfiria eritropoietica
Uniche porfirie che presentano sia coinvolgimento cutaneo sia attacchi acuti
Porfiria variegata
Coproporfiria ereditaria
Coinvolgimento epatico nelle porfirie
Aumento delle transaminasi gamma GT e sideremia
Possibile evoluzione a cirrosi
Porfiria più comune
Porfiria cutanea tarda da deficit della uroporfirinogeno decarbossilasi
In un terzo dei casi ereditaria mentre nel resto dei casi è riconducibile a malattia epatica in particolare epatite B epatite c emocromatosi
Manifestazioni cutanee delle porfirie
Bolle tese sub epidermiche più evidenti a livello delle mani che facilmente vanno incontro a rottura
Possono lasciare esiti cicatriziali e discromici
Si può avere ipertricosi malare ed alopecia
Acanthosis nigricans maligna
Cute marrone e vellutata collocata posteriormente sul collo e alle ascelle
Esiste una forma benigna e una maligna tipica del carcinoma gastrico
La forma benigna la ritroviamo nella pcos, cushing, obesi e diabetici
In quale malattia è più comune ritrovare l’ittiosi paraneoplastica
Linfoma di hodgkin
Eziologia sindrome di sweet
Infezioni
20% dei casi leucemia mieloide acuta
Clinica della sindrome di sweet
Febbre
Artralgie
Neutrofilia
Placche bolle a superficie ondulata
Xantomi eruttivi
Papule di mezzo centimetro collocate sui glutei e i gomiti con Alone eritematoso
Dipende da iperchilomicronemia
Xantoma piano
Macula gialla
Quando collocata a livello palmare va sospettata L’iberlipidemia tipo 3
Quando collocata a livello delle palpebre prende nome di xantelasma. può essere associata o meno ad alterazioni del metabolismo lipidico
Xantoma tuberoso
Collocato a livello di gomiti e ginocchia
Non specifico di una particolare dislipidemia
Xantoma tendineo
Nodulo del tendine di Achille rotuleo con cute sovrastante sana
Iperlipidemia 2A
Malattia di rendu osler
Definita anche teleangectasia emorragica ereditaria
Ha una patologenesu autosomica dominante che produce teleangectasie su mucose e cute specie a livello del volto.
Tipico riscontro di epistassi
Si possono avere fistole polmonari
Richiedere elettrocoagulazione delle lesioni
Possibili manifestazioni cutanee delle malattie epatiche
Cloasma hepaticum. E’ l’iperpigmentazione di zone fotoesposte. Si ha anche per gravidanza e utilizzo di contraccettivi orali
Gianotti-crosti in caso di infezione da epatite B con papule in zone periorale, mani e piedi
Unghie di Terry caratterizzata da unghia bianca
Lunule blu tipiche della Wilson
Manifestazioni cutanee delle patologie renali
Prurito
Pseudoporfiria
Unghie metà bianche metà Rosa
Calcifilassi, ossia ulcere necrotiche degli arti inferiori da calcificazioni vasali. Si può avere anche nell’ iperparatiroidismo
Pseudoxantoma elastico
Malattia autosomico recessiva con frammentazione del tessuto elastico del derma, vasi sanguigni, membrana di bruck dell’occhio
Manifestazione oculare dello pseudoxantoma elastico
Strie angioidi sulla retina
Sporotricosi
Malattia causata da un fungo che vive nella vegetazione
È tipica dei giardinieri che si pungono specie con le rose
quadro tipico una lesione ulcerata ad evoluzione torbida con linfoadenopatie e linfangiti locoregionali
Terapia con ioduro di potassio o itraconazolo
Acrodermatite enteropatica
Malattia congenita da deficit di zinco. Allo svezzamento si manifesta con: Lesioni emorragiche peri orifiziali Immunodepressione Diarrea
