Dermato 4 Flashcards
Definizione lichen planus
Patologia muco cutanea immuno mediata che interessa soggetti tra 30 e 60 anni
Patologie cutanee a cui si associa spesso il LP
Alopecia areata
Vitiligine
Dermatomiosite
Patologie immunomediata associate a LP
Miastenia
Hashimoto
Rcu
Patologie infettive associate a LP
Hbv
Hcv
Clinica LP
Papule
Purpuriche
Pruriginose
Poligonali
Che riflettono la luce incidente. Tende a trasformarsi nel tempo in una chiazza di colie ardesia
Per lesioni grandi si vede l’intreccio di wickmann alla luce incidente
Fenomeno che si può avere nel LP
Koebner
Zone più coinvolte LP
Avambracci
Polsi
Zona lombare e pre tibiale
LP mucoso
Lesioni reticolare arborescenti
Può colpire congiuntiva, genitali faringe
LP palmare
Lesioni papulari
LP cuoio capelluto
Lesioni papulari eritematose con alopecia cicatriziale
Lp ungueale
Onicolisi
Iperpigmentazione
Melanonichia
LP erosivo
Variante del cavo orale
A differenza di altre forme evolve a k squamocellulare nel 2% dei casi
Isto LP
Ipercheratosi ortocheratosica
Acantosi irregolare
Infiltrato infiammatorio strato basale con degenerazione vacuoolare delle cellule e corpi colloidi
Al derma linfociti nello strato superficiale
Alla IF IgM e C3 nei corpi colloidi
Terapia LP
Corticosteroidi
Antistaminici
Per gravi inibitori calcineurina steroidi sistemici puva uvb
Lichen scleroatrofico
Sulla cute lesioni bianco porcellana
Alle mucose tendenza alla atrofia e fibrosi con fusione piccole e grandi labbra ai genitali
Pre cancerosi
Causa pemfigo
Anticorpi contro desmosomi
Clinica pemfigo
Bolle flaccide che lasciano squamo-croste
Esordio pemfigo volgare
Stomatite emorragica ma possibili anche lesioni esofago vagina
Decorso pemfigo
Dopo 3 mesi bolle flaccide su cute aflegmasica, cuoio capelluto e pieghe
Segno di Nikolsky
In fase attiva strisciando il dito su cute questa si distacca
Isto pemfigo
Lesione Intra epidermica con cellule acantolitiche e pattern alla immunofluorescenza a rete
In fase attiva IG anti desmogleina 1 e 3 in circolo
Mortalità pemfigo
10%
Pemfigo superficiale
Lesioni molto superficiali
AB anti desmogleina 1
Ottima prognosi
Eziologia pemfigoide
Anticorpi contro GDE
Clinica pemfigoide
Bolle a tetto teso
Forma più comune pemfigoide
Di lever
Bolle a tetto teso su base eritematosa
Alla IF depositi lineari IgG e C3
Pemfigoide delle mucose
Raro
Cavo orale, talora congiuntiva e altre sedi
Le lesioni lasciano esiti cicatriziali.
Spesso antigene target è quello di 18 kda del pemfigoide
Alcuni hanno ab anti laminina5 : aumento rischio neoplastico
Dermatite di duhring
Variante pemfigoide associato a celiachia
