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Dermatologia > Dermato 3 > Flashcards

Dermato 3 Flashcards

1
Q

Eczema

A

Vescicola spongiotica a sede epidermica. Tetto fragile per cui si rompe lasciando una crosta mielicerica.
Lichenificazione in fase cronica con ispessimento epidermico e ragadi con ridotta elasticità

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2
Q

Tipi principali eczema

A

Dermatite da contatto

Eczema atopico

Eczema seborroica

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3
Q

Tipi dermatite da contatto

A

Irritativa da contatto con tossici

Allergica da ipersensibilità di tipo 4 . Le manifestazioni compaiono quindi dopo 24 o 48 ore dal contatto con l’agente.

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4
Q

Diagnosi differenziale tra dermatite da contatto irritativa e allergica

A

Clinica (tempo)

Nella allergica si usa il patch test e test d’uso
Per forme fotoallergiche photopatch

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5
Q

Eczema atopico

A

Si ha nell’ambito della atopia: asma rinite e congiuntivite. Misto reazioni tipo 1 e 4.
Aumento IgE

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6
Q

Fasi eczema atopico

A

Lattante: vescicole e croste con risparmio aree peri-orifiziali

Infanzia: interessa zone prima risparmiate e anche polsi, mani e caviglie

Adulti con cute ittiosica e secca

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7
Q

Criteri di hannifin per la diagnosi di eczema atopico

A

Maggiori: sede tipica con prurito e anamnesi familiare di atopia

Minori: pitiriasi alba, hertoghe con scomparsa terzo esterno sopracciglia, doppia piega palpebrale inferiore, xerosi cutanea

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8
Q

Terapia eczema atopico

A

Idratazione, antistaminici e steroidi topici

Tacrolimus 0.1% topico
Pimecrolimus dopo i 2 anni di età

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9
Q

Eczema seborroico

A

Aree eritematose coperte da croste gialle in zone ricche di sebo: cuoio capelluto, capillizio, metà superiore tronco

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10
Q

Eczema seborroica lattante

A

Crosta lattea in fontanella anteriore con estensione. Non correlata alla forma dell’adulto

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11
Q

Eczema seborroica adulto

A

Colpiti soprattutto volto, cuoio capelluto, zone medio toraciche.

Può dare calvizie progressive
Al volto può dare blefarite
Al torace il sole può lasciare chiazze ipoctomiche

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12
Q

Terapia eczema seborroica

A

Zolfo 5%

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13
Q

Caratteristiche orticaria

A

Pomfi pruriginosi da edema e vasodilatazione strato superficiale del derma

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14
Q

Quando l orticaria è cronica

A

Se dura più di sei settimane

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15
Q

Eziopatogenesi orticaria da farmaci

A

Alcuni funzionano da allergeni

I fans causano iperattivazione della lipossigenasi

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16
Q

Orticaria da alimenti

A

Alcuni funzionano da allergeni (glicoproteine ternoresistenti 70 kda)

Alcuni causano degranulaziine direttamente

Alcuni hanno struttura simil istaminica come nella sindrome sgombroide

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17
Q

Forme orticaria fisica

A 
Dermografismo
Ritardata da pressione
Uv
Freddi
Caldo
Colinergica
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18
Q

Da cosa dipende orticaria colinergica

A

Rilascio acetilcolina per ogni aumento di temperatura sopra 0.7 gradi

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19
Q

Orticaria cronica autoimmune

A

Da anticorpi diretti contro igE o loro ligando recettoriale

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20
Q

Orticaria da gravidanza

A

Terzo trimestre. Si risolve

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21
Q

Orticaria genetica

A

Angioedema ereditario di quinke

Muckle-wells

22
Q

Causa angioedema quinke ereditario

A

Riduzione c1INH e C4

23
Q

Percentuale di casi in cui orticaria è idiopatica

A

70%

24
Q

Definizione psoriasi

A

Patologia eritemato desquamativa a decorso cronico

25
Q

Tipi psoriasi

A

1: picco 16_22 anni con tendente decorso alla generalizzazione. Hla b17, b27, cw6, dr7
2: 60 anni. Hla cw2 decorso meno grave

26
Q

Fattori di rischio psoriasi

A

Fumo
Stress
Obesità

27
Q

Locus Psorsi1

A

Hla cw6 associato nel 50% dei casi

28
Q

Elementi istopatologici chiave psoriasi

A

Aumentata proliferazione cheratinocitaria basale e soprabasale

LT dermici

Neutrofili epidermici

29
Q

Isto lesione psoriasica iniziale

A

Infiltrati dermici peri vascolari

Microascessi Munro: focolai paracheratosici epidermici con neutrofili

30
Q

Isto placche

A

Paracheratosi confluente con neutrofili strato malpighiano (pustola kogoj)

Mitosi basali e soprabasale e iperplasia

Papille dermiche lunghe con infiltrati linfocitario e neutrofili

31
Q

Isto lesioni vecchie

A

Ortocheratosi e no neutrofili
Capillari dermici dilatati
Allungamento creste interpapillari

32
Q

Maturazione cheratinocitaria psoriasi

A

Alterata

Si verifica in soli 4 giorni con anomala differenziazione: k16 e k6 strato spinoso invece di k1 e k10

33
Q

Psoriasi volgare

A

Sede simmetrica: ginocchia, glutei, gomiti, zona lombo sacrale

70% prurito

34
Q

Segni psoriasi volgare

A

Goccia cerea: il grattamento della lesione provoca imbiancamento

Asportazione lesione rende evidente una pellicola lucida aderente (di borq)

Auspitz: l’asportazione della pellicola provoca sanguinamento per decapitazione vasi dermici

Alone voronoff: orletto chiaro intorno all’eritema

35
Q

PASI

A

Indice di gravità.

Considera: eritema desquamazione infiltrazione

36
Q

BSA

A

Valuta % superficie corporea coinvolta

37
Q

Lesioni psoriasi che coinvolgono il cuoio capelluto

A

Non alterano la crescita dei capelli

38
Q

Psoriasi palmo mani

A

Lesioni ipercheratosiche con alone eritematoso (corni psoriasica)

Lesioni tipiche

39
Q

Psoriasi guttata

A

Infanzia
Correlata streptococco beta emolitico A

Lesioni tronco ed estremità

40
Q

Psoriasi invertita

A

Lesioni eritematose pieghe senza squame

41
Q

Psoriasi mucose

A

Nella volgare chiazze bianche cavo orale

In pustolosa chiazze bianche con pustole fugaci. Su lingua hanno margine bianco giallo policiclico

42
Q

Psoriasi ungueale

A

Talora unica manifestazione malattia.
Pits
onicolisi distale
Lesioni rosa salmone visibili sotto lamina

43
Q

Psoriasi pustolosa

A

Lesione tipica pustola gialla amicrobica.

Esiste forma di hallopeau con riassorbimento falangi distali

44
Q

Psoriasi pustolosa generalizzata

A

Quadro sistemico
Pustole confluenti in chiazze
Onicolisi
Lingua Fissurata a carta geografica

45
Q

Psoriasi eritrodermica

A

In genere volgare dopo sospensione corticosteroidi o per terapia non adeguata

Eritema generalizzato
Onicolisi
Quadro generale

Può essere fatale

46
Q

Quando la psoriasi è lieve

A

Superficie coinvolta sotto 20%

47
Q

Terapia psoriasi lieve

A

Corticosteroidi topici
Analoghi vitamina D (calcipotriolo)
Retinoidi topici (tazarotene)

48
Q

Terapia psoriasi grave

A

Retinoidi per os: acitretina

Ciclosporina

Mtx per artropatia che

Puva
Uvb terapia

49
Q

Puva

A

Psoraleni per os associati ad esposizione ad UVA
Rischio epatopatia e cataratta

non si può fare in gravidanza

50
Q

Biologici usati psoriasi

A

Anti tnf

Anti il 12 e 23: ustekimumab

Dermatologia (7 decks)

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