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PHA-1031-1032 (25 mai) > dermato 1-2 > Flashcards

dermato 1-2 Flashcards

1
Q

Kératinocytes qui sont morts. anucléés. forment couche protectrice

A

cornéocytes

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2
Q

Pourquoi plus de desquamation avec l’utilisation de savons?

A

basique, rend l’enz qui défait les cornéodesmosomes plus efficace.

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3
Q

À quelle couche de l’épiderme a lieu l’apoptose cellulaire?

Quelle couche de la peau donne souplesse/rigidité et qui diminue en épaisseur avec l’âge?

A

stratum granulosum

stratum spinosum

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4
Q

Mécanisme d’action des kératolytiques: ramollit la couche cornée en : (3)
exemples (2)

A

endommageant kératinocytes
diminuant cohésion intercellulaire
favorisant la desquamation

acide salicylique
urée

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5
Q

Mécanisme d’action des kératoplastiques : diminuent la régénération cellulaire via : (2)
exemples (2)

A

Division cellulaire
retour à la vitesse normale de kératinisation

goudron
soufre

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6
Q

Durée du processus de kératinisation de la peau

A

28 jours environ

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7
Q

Composition de la couche hydrolipidique (film protecteur) (3)
teneur en eau?
rôle? (3)

A

sueur, sébum, cellules épidermiques
15-20% (inconfort si - de 10)
lubrification, protection, souplesse

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8
Q

Substance hygroscopiques (fixe l’eau) (FNH) = (4)

A

urée
lactate (acide lactique)
acide pyrrolique
acide aminés

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9
Q

Composition de la matrice extra-cellulaire de la couche cornée (3)

A

céramides
cholestérol
acide gras libres

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10
Q

Étiologie xérodermie (2 principales)

A
  • augm. de l’évaporation de l’eau (PIE) (via diminution de la barrière ou humidité ambiante)
  • diminution du taux de diffusion de l’eau du derme vers l’épiderme (apport systémique) ou dans la couche cornée (diminution FNH et lipides de ME)
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11
Q

Médicaments pouvant causer la xérodermie (6)

A 
rétinoïdes
diurétiques
statines
anticholinergiques
allopurinol
antirétroviraux
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12
Q

Émollient : rôles (2)

exemples d’ingrédients (2)

A

supplémentaire et hydrater
ramollit les tissus

beurre de karité
céramides

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13
Q

Occlusif : rôle (1)

exemples d’ingrédients (3)

A

diminuer la perte d’eau

gelée de pétrole
lanoline
huile minérale

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14
Q

Humectants : rôle (2)

exemples d’ingrédients (5)

A

fixer l’eau
attirer/maintenir la teneur en eau

glycérine
urée
propylène glycol
acide alphahydroxylés (acide lactique)
acide hyaluronique
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15
Q

Où est initiée la sensation de prurit?

types de fibres responsables? (2)

A

jonction dermo-épidermique
fibres nerveuses C périphériques sensibles à l’histamine
fibres nerveuses non histaminiques

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16
Q

Pourquoi se gratter/frotter?

A

stimule circuits inhibiteurs

stimule récepteurs de la douleur

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17
Q

Troubles systémiques en lien avec le prurit (6)

A 
IRC
hémodialyse
trouble hépatique
cancer
thyrotoxicose
rx
(attention grossesse)
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18
Q

cause de référence médicale en cas de prurit si pas d’amélioration après __ jours de traitement

A

7

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19
Q

critères de référence médicale en cas de vergetures (5)

A 
soudain
profondes et larges, pourpres
acné
hirsutisme
fatigue musculaire = prob de sécrétion de cortisol
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20
Q

Traitement des vergetures

affection de l’épiderme, derme ou hypoderme?

A

aucun.
prévention : masser et hydrater (souplesse des fibroblastes)
derme

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21
Q

Cause de la cellulite esthétique, réaction inflammatoire causée par :(5)

A 
accumulation toxique
grossissement cellules adipeuses
mauvaise circulation
fibrose du t.c. 
rétention d'eau
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22
Q

Le vieillissement de la peau la rend plus sujette aux infx, à cause des facteurs suivants : (4)

A

atrophie des glandes sébacées
diminution du tissu adipeux
diminution des cellules de Langhérans
migration cellulaire ralentie

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23
Q

Qu’est-ce qu’une tache sénile ?

traitement

A

mélanocytes qui grossissent (relié à l’âge)
pas de traitement, impossible de rétablir les dommages, mais prévention : éviter soleil, se protéger. recommander bon produit hydratant pour diminuer l’apparence.

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24
Q

Cicatrisation : phase inflammatoire (24-48h):
activation de la cascade de coagulation (____)
perméabilité vasculaire
migration cellulaire et recrutement des ____
phagocytose
éléments impliqués (6)

A

hémostase
fibroblastes

fibrine
plaquettes
cytokine
neutrophile
macrophage
cellules mésenchymateuse
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25
Q 
Cicatrisation : phase de prolifération (10-14j):
synthèse de \_\_\_\_ et de matrice immature
prolifération vasculaire (\_\_\_\_)
réépithélisation
éléments impliqués (2)
A

collagène
angiogénèse

fibroblaste
myofibroblastes

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26
Q

Cicatrisation : phase de remodelage/maturation (plusieurs mois-2an):
maturation et remodelage de la matrice
contraction et maturation de la cicatrice
éléments impliqués (2)

A

fibres de collagène

cytokines

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27
Q

Cicatrisation : référence médicale si guérison tardive ( plus de __ jours)

A

7

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28
Q

Avec quoi est-il préférable de nettoyer une plaie?

A

NaCl 0,9% (sérum physio)

éviter antiseptique

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29
Q

Si plaie souillée : évaluer vaccination antitétanique. personne de plus de 7 ans

  • derniers vaccins inconnu ou moins de 3 doses : plaie mineure? autre plaie?
    • de 3 doses reçues
A
  • mineure :1 dose / autre : immunoglobulines + 1 dose + compléter la vaccination si nécessaire
  • mineure : 1 dose si la dernière remonte à + de 10 ans / autre : 1 dose si la dernière remonte à + de 5 ans.
30
Q

Astringent : resserrement des tissus. exemples de produits (2)

A

calamine

acétate d’aluminium (Buro-Derm)

31
Q

Cica-care : pansement de silicone utile pour hydrater la plaie, prévient la formation de fibroblastes, utile pour les gens à haut risque de cicatrisation. Minimun de ____ de traitement

A

2-3 mois

32
Q

Types de brûlures qui nécessitent une consultation médicale (5)

A 
chimique
inhalation
électrique
2e degré profond
3e degré
33
Q 
Brûlure 1er degré (superficielle) : tissus impliqués
ampoule?
apparence
sensibilité au toucher?
douleur?
type de guérison
A 
épiderme
aucune
rouge, sec, squames
oui
modérée
spontanée, 3-7 jours
34
Q 
Brûlure 2e degré (modérément profonde) : tissus impliqués
ampoule?
apparence
sensibilité au toucher?
douleur?
type de guérison
conséquences possibles (2)
A 
épiderme + derme (sup ou profond)
présente dans les 24h
rouge, suintant, humide
présente
modérée-intense
lente (7-21 jours ou 3-9 semaines si profond)
hyperpigmentation, cicatrices possibles
35
Q 
Brûlure 3e degré (profonde) : tissus impliqués
ampoule?
apparence
sensibilité au toucher?
douleur?
type de guérison
A 
épiderme, derme et hypoderme ou plus...
aucune
blanc/calciné, sec, cireux/cuir
aucune
aucune
cicatrisation spontanée impossible -> urgence
36
Q

réaction systémique lors de brûlure : phase aiguë, caractéristiques (2)
phase hypermétabolique (1)
survient lorsque ___ % surface brûlée

A

perte liquidienne imp.
hypoperfusion, hypovolémie, IR

adrénergique

20-25%

37
Q

Pour obtenir une bonne évaluation de la brûlure, consulter dans les ____ après l’évènement

A

24-48h

38
Q

Référence médicale si la brûlure fait plus de __ chez l’adulte et __ chez l’enfant

A

10%

5%

39
Q

Traitement d’une brûlure 1er degré : (4)

A

eau fraîche x10-30 min
nettoyer avec NaCl 0,9% (pas antiseptique)
analgésique PO (antiH PRN)
hydrater
(rarement pansement, AB svt non nécessaire)

40
Q

Traitement brûlure 2e degré :

A 
eau fraîche x10-30 min
nettoyer avec NaCl 0,9% (pas antiseptique)
analgésique PO (antiH PRN)
hydrater
prophylaxie tétanique nécessaire
gaze poreuse non adhésive DIE
onguent AB PRN
41
Q

De quoi est constitué le sébum? (5)

A 
lipides
cholestérol
protéines
sels
phéromones
42
Q

Cause de l’hyperhidrose
Conditions qui peuvent mener à sx qui ressemblent à hyperhidrose (4)

antisudorifiques à base de ___ ou ___ peuvent être utilisés HS

A

hyperfonctionnement du circuit hypothalamique

hyperthyroïdie
Db
hypoglycémie
ménopause

sels d’aluminium ou de zirconium

43
Q

Croissance normale des ongles : doigts
orteils
gros orteils

A

6 mois
12 mois
18 mois (à considérer dans tx d’onychomycose)

44
Q 
Ongles : Clubbing (hippocratisme digital) fait penser à maladie ...
Spoon nail (Koïlonychie) : cause. Référence sauf...
A

thoracique (cardiaque, pulmonaire)

déficience en Fer. enfant : fréquent et pas inquiétant

45
Q

Signes de référence MD pour ongles : (3)

A

Stries longitudinales +
déformation des articulations
sx systémiques associés

46
Q

Cycle pileux : phase anagène = c’est quoi? durée?
catagène = ???, durée
télogène = ???, affecte cb de follicules? durée?

A
  • active, croissance. 2 à 6 ans (majorité des poils dans cette phase)
  • régression, cessation d’activité. 2-3 semaines
  • élimination, 75-100 follicules/jour, 2-3 mois
47
Q

V/F alopécie androgénique : les follicules pileux sont morts

A

faux, phase de croissance plus courte = mini cheveux

48
Q

réduction du volume de cheveux, partout sur la tête. Quelle patho? Traitement?
Souvent relié à stress

A

Effluvium télogène

pas vraiment de traitement, réversible en 3-4 mois

49
Q

Alopécie areata : désordre inflammatoire chronique. ____ crée inflammation périfolliculaire, pertubre cycle du poil, mais ne détruit pas le follicule. Signe avant-coureur?
repousse spontanément pour 50% en 1 an.

A

Lymphocyte T

brûlure/démangeaison

50
Q

définition d’une macule : caractéristiques (2)

exemples de patho (3)

A

non palpable
pigmentation différente

vitiligo
tinea versicolor
lentigo solaire

51
Q

définition patch : caractéristiques (2)

exemples de patho (3)

A

non palpable
grande macule ou confluence

vitiligo
tinea versicolor
lentigo solaire

52
Q

définition papule : caractéristiques (3)

exemples de patho (2)

A

palpable (surélevée)
pas plus de 5mm
isolée ou groupée

Acrocordon
molluscum contagiosum

53
Q

définition nodule : caractéristiques (4)

exemples de patho (3)

A

palpable
large papule, profond
plus de 6mm
isolé ou groupé

tumeur
acné
lipome

54
Q

définition plaque : caractéristiques (3)

exemples de patho (1)

A

palpable
confluence de papules (groupées)
plus de 5mm

psoriasis

55
Q

définition pustule : caractéristiques (3)

exemples de patho (2)

A

petite papule
contour bien défini
liquide purulent et épais

acné
folliculite

56
Q

définition vésicule : caractéristiques (2)
définition bulle : caractéristiques (1)
exemples de patho (4)

A
  • de 5mm
    papule avec liquide séreux (clair)

+ de 6mm

herpès labial
varicelle
zona
brûlure

57
Q

définition fissure et ulcération : caractéristiques (2)

exemples de patho (1)

A

contour défini, mais irrégulier
croûte : exsudat séché

ulcère db

58
Q

dépigmentation acquis à cause de destructions des mélanocytes. processus auto-immun
autrement asymptomatique
est-ce grave?

A

Vitiligo

peut être associé à hypoT4, maladie d’addison, anémie pernicieuse, lupus, risque de cancer de peau -> référer MD pour traitement + bilan thyroïdien/glycémie

59
Q

Physiopathologie du psoriasis (2)

cellules immunitaires impliquées (5)

A

hyperprolifération et différenciation anormales des kératinocytes
anomalie du système immunitaire = réaction inflammatoire

neutrophiles
macrophages
lymphocytes T
cellules dendritiques 
cytokines (IL23++)
60
Q

psoriasis : caractéristiques physiques (3)

turn over

A

plaque argentées
peau + épaisse
couleur saumonée

4jours vs 27 normal.

61
Q 
Les types de psoriasis : en plaque
en goutte
pustulaire -> particularité
inversé, affecte où?
unguéal
A 
le + commun
-
urgence MD
intertrigineux
-
62
Q

Signe d’un psoriasis en plaque : saigne facilement lorsqu’on gratte

A

Auspitz

63
Q

douleur aux tendons d’Achille, raideur, douleur, enflure et sensibilité des articulations peut être associé à quelle pathos?
prise en charge?

A

psoriasis arthritique

référer MD

64
Q

V/F On peut traiter le psoriasis en MVL lorsque c’est mineur, donc pas besoin de référer si on est sûr.

A

faux, chaque pt doit être référé à un MD pour poser le Dx

65
Q

Rx qui peuvent exacerber le psoriasis? (5)

A

Lithium
antipaludéens (chloroquine + qu’hydroxychloroquine)
sevrage rapide d’un cortico
bêta-bloqueur (timolol)
possible : IECA, AINS, terbinafine, imiquimod

66
Q

Psoriasis en goutte : présentation clinique (6)

A 
début abrupte
contour défini
ressemble à goutte (15mm)
tronc ++
légers squames
svt précédée d'une infx fongique à strept. (2-3 sem après)
67
Q

Les 4 processus impliqués a/n du follicule dans l’acné :

A

augmentation de la kératinisation folliculaire
augmentation de production de sébum
croissance bactérienne Propionibactérium acnes
inflammation

68
Q

qu’est-ce que le P. acnes utilise pour croitre?

A

TG du sébum : libère AGL (comédogène)

69
Q

Rosacée : dysfonction immunitaire/vasculaire , dommages UV, délcenche ___

A

réaction inflammatoire

70
Q

Comment reconnaitre la rosacée? (5)

A 
érythème
flushing
peau sèche et rugueuse
télangiectasie
sensibilité de la peau

PHA-1031-1032 (25 mai) (10 decks)

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