AB + antiseptiques topiques

Question 1

Caractéristique d’un antiseptique idéal (3)

Caractéristiques de l’AB topique idéal? (3)

Answer 1

effet germicide
large spectre
début d’action rapide et soutenu

bonne pénétration
incolore et inodore
pas toxicité systémique

Question 2

La flore commensale cutanée est composée de (4)

Answer 2

staphe. epidermidis
staph aureus
propionbacterie acnes
corynebacteries

Question 3

Les AB topiques (7)

Answer 3

muciprocine 2%
acide fucidique 2%
clindamycine 1%
sulfadiazine d'argent (flamazine)
bacitracine
gramicidine
Polymixin B

Question 4

Les antiseptiques topiques (9)

Answer 4

eau + savon
NaCl 0,9% stérile
alcool isopropylique 70%
Chlorexidine (biguanide)
teinture d'iode/iodophore (providone 10%)
hypochlorite de sodium (solution Dakin)
peroxyde d'hydrogène
ammoniums quaternaires
triclosan

Question 5

AB : Mupirocine 2% (bactroban) : mécanisme?
spectre? (3)
C-I (2)

Answer 5

bactéricide

• Staph, incluant souches résistantes à méthicilline (SARM)
• Strep. (sauf s. Faecalis)
• certains gram -

hypersensibilité à mupirocine ou pommade à base de polyéthylène glycol

Question 6

AB :Mupirocine 2% (bactroban) : indications (3)
poso
annexe II : pourquoi? (2)

Answer 6

impétigo ++
dermatose superficielle infectée
lésions moites et suintantes

BID-TID pour 10j

limiter utilisation aux infx SARM
infx à Staph aureus devenues résistantes à bactitracine et gramicidine

Question 7

AB :Acide fucidique 2% (fucidin) : mécanisme? (2)
spectre (5)
C-I (2)

Answer 7

bactéricide ou bactériostatique

Staph aureus (inclu SARM)
Strep
Neisseria
Corynebacterie
bacteroïde (Gram+)

sensibilité acide fucidique et sels
sensibilité lanoline si onguent

Question 8

AB:acide fucidique 2% (fucidin) : indications (3)
poso
Quelle annexe?

Answer 8

impétigo
érythrasma (infx sup., plaque rouge-brun, squames)
infx secondaire de plaies/brûlures

BID-QID ad guérison

I (PR)

Question 9

AB:clindamycine 1% (dalacin T) : mécanisme? (2)
spectre? (2)
C-I (2)

Answer 9

bactéricide ou bactériostatique

Corynebacterium acnes
Minutissum

hypersensibilité clindamycine
hypersensibilité composante de la solution topique

Question 10

AB:clindamycine 1% (dalacin T): indications (1 officielle, 3 autres)
poso?

Answer 10

off : acné
érythrasma
furoncles
poils incarnés

acné : DIE pour 8-12 semaines
infx cutanée : BID pour 10 j

Question 11

AB:sulfadiazine d’argent (flamazine) : mécanisme? (2)
spectre? (3)
C-I (1)

Answer 11

bactéricide (sulfamidé, bloque synthèse acide folique), fongicide

staph aureus
Gram -
Fongi

allergie aux sulfamidés ***

Question 12

AB:sulfadiazine d'argent (flamazine) : indication (1)
poso?
jeter le tube après ...
jeter le pot après...
Quelle annexe?

Answer 12

tx et prévention des infx de brûlures graves

BID avec gant stérile, garder brûlure couverte de crème

7j
24h (aucun agent de conservation)

I (PR)

Question 13

AB:bactiracine (baciguent, bacidin): mécanisme? (1)
spectre? (2)
C-I (2)

Answer 13

bactéricide

gram +
certains gram-

hypersensibilité bacitracine
hypersensibilité lanoline

Question 14

AB:bacitracine (baciguent, bacidin) : poso
annexe?
nom comm seul
noms comm en combinaison (2)

Answer 14

DIE-TID
III
Bacitrin
Polysporin, Bioderm

Question 15

AB:Gramicidine : mécanisme (1)
spectre (1)
C-I(1)

Answer 15

bactéricide

Gram+

hypersensibilité gramicidine

Question 16

AB:Gramicidine : poso
annexe?
combinaison uniquement : nom?

Answer 16

DIE-TID
III
Polysporin

Question 17

AB:Polymixin B : mécanisme (1)
spectre (1) + particularité
C-I(1)

Answer 17

bactéricide

Gram-, inclu pseudomonas selon monographie, mais résistance +++

hypersensibilité à un des composants

Question 18

AB:Polymixin B : poso

combinaison uniquement : noms? (2)

Answer 18

DIE-TID

Polysporin, Bioderm

Question 19

AB:indication pour l’utilisation du Polysporin (3)

Answer 19

signe d’info mineur
prévention si plaie avec potentiel d’info
plaie mineure chez pt à risque d’infx (immunosup, db)

Question 20

AB topique utilisé quand on ne sait pas trop ce qui est traité... couvre tout! (tram + et -, levure, effet anti-infl.)
contient gramicidine
neomycine
nystatine
triamcinolone

Answer 20

Viaderm

Question 21

AS: eau+savon : utilisation?
poso?
exemples de produits à utiliser (3)

Answer 21

1ere ligne pour désinfection

usage quotidien pour soin de plaie

dove sans parfum
cetaphil
spectroJel

Question 22

AS: NaCl 0,9% stérile : utilisation?

exemples de produits à utiliser (3)

Answer 22

1er choix désinfection

unidose
seringue
vaporisateur

Question 23

AS: alcool isopropylique 70%
spectre (5)
inefficace contre (3)

Answer 23

Gram +
Gram -
virus lipophile
VIH
fongi

spore
oocyste
virus non lipophile

Question 24

AS le + bactéricide et le + rapide (30sec)
mais pas d’activité résiduelle
désactivé par matière organique

Answer 24

alcool isopropylique

Question 25

Inconvénients à l’utilisation de l’alcool isopropylique (2)

indication (3)

Answer 25

irritant, asséchant
coagulum possible si sur plaie ouverte -> prolifération bactérienne

désinfection instruments
désinfection surfaces
nettoyer points d’injection

Question 26

AS: chlorexidine (biguanide) : spectre (4)
inefficace contre (1)

Answer 26

Gram +
Gram - (mais moins que +)
fongi
virus enveloppé

spores

Question 27

AS avec activité résiduelle ad 5h si usage répété
actif même en présence de matière organique
actif même en présence d’exsudat
MAIS: neutralisé par savon
peut tacher dents et vêtements

Answer 27

Chlorexidine (biguanide)

Question 28

Indications pour la chlorexidine (biguanide)

Answer 28

prép pré-op

désinfection de plaie pour 1er nettoyage

Question 29

Exemples de produits avec chlorexidine (7)

Answer 29

gargarisme : Periogard, Peridex
Solunet, Hibitane, Dexidin, à vaporiser
en combinaison avec solutions hydroalcooliques

Question 30

AS: teinture d'iode/iodophore (providone 10%) : spectre(5)
inefficace contre (1)

Answer 30

Gram +
Gram -
champi
virus
BAAR (mycobactérie)

spores (si [ ] habituelle)

Question 31

AS qui est bactériostatique
inactivé par la matière organique et par l’alcool.
indiqué pour compresse, directement sur la peau, traitement de plaie et désinfection de l’eau

Answer 31

teinture d’iode/iodophore (providone 10%)

Question 32

Inconvénients liés à l’utilisation de teinture d’iode (2)

C-I (2)

Answer 32

irritant et tache (moins si providone)

ne pas utiliser sur brûlure imp
ne pas utiliser sur plaie ouverte

Question 33

AS : hypochlorite de sodium (solution Dakin) : pourquoi est-ce utilisé en solution de trempage?
inactivé par 2 substances :

Answer 33

car action en 5-15 minutes

savon, matière organique

Question 34

Inconvénients liés à l’utilisation de solution dakin (3)

Answer 34

irritant : jamais sur plaie ouverte -> désagrège les tissus nécrotiques
dissou caillots = saignement
tachant (décolore tissus)

Question 35

Indication pour solution Dakin (1)

recette

Answer 35

Paronychie (trempage ou compresse)

eau de Javel 5ml dans 1000 ml d’eau bouillie

Question 36

AS : peroxyde d’hydrogène : spectre (4)

particularité de produit commercialisé

Answer 36

Gram+
Gram -
virus
levures

faible activité antiseptique car faible [ ]

Question 37

Indication pour peroxyde d’hydrogène (2)

Answer 37

intox chien : fait vomir
bouchon de cire (50/50 eau)
(PAS pour plaie!)

Question 38

AS: ammonium quaternaire: spectre (3)
inconvénient (1)
Indication (3)

Answer 38

Gram +
virus
fongi

all au BAK possible

pour nettoyer plaie (mais pas recommandé si avec caïne)
pastilles antiseptiques (Capacol, strepsils)
agent de conservation

Question 39

exemples d’ammoniums quaternaires(3)

Answer 39

chlorure de benzalkonium
cétylperidium
chlorure de benzetonium

Question 40

AS: triclosan : spectre (3)
type d’activité
Indication (3)

Answer 40

Gram +
champi
moisissures

germistatique

nettoyer peau (adasept) : acné, savon ab mains, soins pied db
agent de conservation (cosmétique ou soins perso)
agent de préservation (textile, cuir, papier, plastique)

Question 41

Solution antiseptique pouvant être appliqué après procédure de tatouage (2)
couvrir avec pansement pour cb temps?
AB pas nécessaire, mais recommandé pour ___ jours

Answer 41

chlorexidine 2%
betadine 10%

12-24 h

5-7

Question 42

Produits contenus dans les AB topiques qui fait blanchir le tatou : limite donc l’utilisation à qq jours

Answer 42

gelée de pétrole