Dépression chez les populations particulières Flashcards
Quelles sont les trois lignes de traitement de la dépression chez les moins de 18 ans?
1ere ligne: TCC ou IPT
2e ligne: Prozac (Le meilleur), zoloft, celexa ou cipralex. Noter qu’il ne faut jamais donner celexa avec un syndrome du QT long!
3e ligne: ATC ou venlafaxine (Juste chez les plus de 12 ans)
Paxil et imao ne sont pas recommandés
Pendant combien de temps je devrais traiter un enfant/adolescent après rémission de sa dépression?
Il y a peu d’étude à ce sujet, mais on recommande généralement 6 à 12 mois. Il est recommandé de cesser le traitement durant une période non stressant (L’été par exemple)
Quelle surveillance est recommandée après avoir débuté un antidépresseur chez un mineur?
RDV q1sem X 4 semaines
Puis RDV q2sem X 4 semaines
Puis RDV q1mois
Toujours évaluer le risque suicidaire.
Est-ce que les ECT sont recommandés chez les moins de 18 ans pour traiter la dépression?
Pour le moment, non recommandé chez les enfants et recommandés avec précautions chez certains adolescents en dépression sévère et réfractaire.
Vrai ou faux? Santé Canada ne recommande AUCUN antidépresseur chez les mineurs.
Vrai. Toutefois la FDA est plus permissive. La FDA recommande le prozac chez les plus de 8 ans et le prozac et le cipralex chez les plus de 12 ans.
Commente le risque suicidaire attribué à l’utilisation des antidépresseurs chez les moins de 18 ans.
Certaines études observationnelles auraient montré un lien entre l’exposition aux AD chez les mineurs et le risque d’avoir des pensée ou de commettre des gestes suicidaires. Cela a mené à la création d’un black box par Santé Canada et la FDA.
Il est important de noter que cela augmenterait le risque de PENSÉES ET DE GESTES SUICIDAIRES ET NON LA MORTALITÉ PAR SUICIDE.
Il y a aussi des biais probables du fait que ce sont des études observationnelles (On donne juste des AD aux plus malades).
Aussi, il y aurait plus de risques associés au fait de ne pas traiter une dépression qu’au fait de donner un AD. Bref, tu es mieux de traiter avec un monitoring rapproché!
