Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psychiatrie > Dépression > Flashcards

Dépression Flashcards

1
Q

Quel est le pourcentage de dépression post partum qui débutent en réalité AVANT l’accouchement?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pourquoi faut-il être prudent avec les dépression avec caractéristiques anxieuses?

A

Parce qu’ils sont plus à risque de suicide et de chronicité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Selon le CANMAT, quelle proportion de dépression auraient en réalité des caractéristiques mixtes?

A

Jusqu’au tiers. Cela serait particulièrement fréquent chez les patients jeunes et mettrait à risque de suicide.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la prévalence annuelle de la dépression au Canada?

A

4.7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

à quel moment peut-on dire qu’un épisode dépressif est récurrent?

A

Lorsque tu as eu une rémission d’au moins 2 mois entre les deux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Selon le CANMAT quels sont les facteurs de risque cliniques et symptomatiques de la dépression?

A

Clinique: atcd personnel ou familial de dépression, autre comorbidité psychiatrique, maladie chronique (DB, cardiovasc., neurologique etc), adversité psychosociale, grand utilisateur de soins, périodes de changements hormonaux (ex: postpartum)
Symptômes: Sx physiques sans étiologie identifiée, insomnie, anxiété, dlr chronique, abus substances, fatigue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux? La dépression augmente le risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire.

A

Vrai. Et inversement, les facteurs de risque cardiovasculaire augmentent le risque de souffrir d’une dépression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les psychothérapies indiquées en 1ere et 2e ligne pour le traitement d’un épisode dépressif?

A

1ere ligne: TCC, IPT, activation comportementale.
2e ligne: MBCT, psychodynamique brève, résolution de problème, thérapie en ligne ou au téléphone
3e ligne: ACT, psychodynamique longue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En dépression, quel est le tx à privilégier entre la psychothérapie et la pharmacothérapie?

A

Dans un monde idéal, on devrait toujours offrir les 2 en même temps, car la combinaison est meilleure que chacun de ces traitements seul. On devrait aussi y aller selon la préférence du patient. On devrait offrir la psychothérapie peu importe la sévérité de l’épisode. Il faut juste retenir que la pharmaco agit plus vite donc peut être à privilégier dans un 1er temps pour les gens sévèrement atteint ou psychotiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle psychothérapie serait à prioriser pour un patient à la fois dépressif ET avec un trouble anxieux, un TLU ou un TDAH?

A

La TCC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En psychothérapie pour dépression, peu importe le type de thérapie employé, quel est le facteur numéro 1influançant l’issue de la thérapie?

A

La relation thérapeutique. (Alliance, empathie, accepter le feedback du patient…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Est-ce qu’il est recommandé de faire de la thérapie de groupe pour les patients en dépression?

A

Oui, par contre certaines études laissent penser que l’individuel est plus efficace. En même temps, il faut penser qu’on manque de thérapeutes actuellement donc une approche de groupe permet d’augmenter l’accessibilité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle sont les 2 types de psychothérapies recommandées en MAINTIENT du trouble dépressif?

A

TCC et MBCT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les nouveaux AD recommandé par santé canada dans le CANMAT de 2016?

A

-Levomilnacipran (Fetzima): ISRN, agit plus sur NA que les autres.
-Vilazodone (viibryd) multimodal: agit comme ISRS et agoniste partiel 5HT1A, prendre avec nourriture
-Vortioxétine (trintellix) multimodal, ISRS, agoniste 5HT1A et agoniste partiel 5HT1B, améliore sx cognitifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les traitements pharmaco de 1ere, 2e et 3e ligne de la dépression?

A

-1ere ligne: ISRS, IRSN, Trintellix, remeron, bupropion
-2e ligne: ATC, Viibryd, fetzima, manerix, seroquel, trazodone
-3e ligne: IMAO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels AD donner si on veut améliorer les sx cognitifs?

A

Trintellix (le meilleur), manerix, cymbalta, bupropion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel AD donner si on a une dépression avec un problème de douleur?

A

Cymbalta (duloxétine) ou IRSN en général

18
Q

Quoi donner pour un épisode dépressif avec caractéristiques mixtes?

A

Latuda ou zeldox ont été étudiés.

19
Q

Quel AD donner s’il y a des difficultés de sommeil?

A

Trazodone, seroquel ou remeron

20
Q

Quel AD donner s’il y a de la fatigue diurne?

A

Bupropion ou ISRS

21
Q

Quels AD seraient supérieurs en dépression selon l’étude de Cipriani

A

Cipralex, remeron, zoloft, effexor

22
Q

Quels sont les AD les moins à risque de causer des effets sexuels secondaires?

A

Bupropion, remeron, viibryd, trintellix, agomelatine
Les pires=cipralex et paxil

23
Q

Commente le risque suicidaire associé aux AD.

A

Généralement, chez les adultes et les personnes âgées, les AD réduisent le risque de suicide. Il n’y a pas d’AD meilleur qu’un autre pour réduire le risque suicidaire. Chez les ados, certaines études ont montré un risque de suicide augmenté avec les AD. L’une des hypothèse soulevée pour expliquer cela est que on donne seulement des AD aux ado les plus gravement malade.

24
Q

Quels sont les AD qui donnent le plus la nausée?

A

Effexor et fluvoxamine

25
Q

Quel est l’AD qui cause le plus de diarrhée?

A

Viibryd

26
Q

Quel est l’AD qui cause le plus de céphalée?

A

Buproprion.

27
Q

Par quel mécanisme les ISRS peuvent causer des saignements et par quel moyen on peut éviter les saignements GI chez un patient sous ISRS?

A

Via l’altération des récepteurs a sérotonine sur les plaquettes. On peut réduire le risque en évitant les AINS et en prescrivant un IPP.

28
Q

Vrai ou faux? Il est recommandé de faire des dosages périodiques des enzymes hépatiques avec les ISRS?

A

Faux. Bien que les ISRS puissent causer une légère enzymite hépatique, cela n’a aucun impact clinique donc pas indiqué de les doser. Il y a seulement pour l’agomélatine que ce serait indiqué de le faire.

29
Q

Vrai ou faux? Les AD avec “extended release” sont meilleur que les régulier.

A

Faux. Mais pourrait être un choix judicieux chez ceux qui ont des problèmes de compliance.

30
Q

Quels AD inhibent le CYP 2D6?

A

Fluoxétine, paroxétine

31
Q

Quels CYP sont inhibés par la fluvoxamine?

A

le 1A2, 2C19 et 3A4.

32
Q

Après combien de temps je dois augmenter mon AD si bien toléré?

A

Après 2 à 4 semaines.

33
Q

Quels sont les sx de sevrage des AD (Quand cessé trop rapidement)?

A

Se référer à l’acronyme FINISH: Flu-like symptoms, imbalance, nausea, insomnia, sensory disturbance, hyperarousal)

34
Q

Quels AD ont la plus petite demie vie (Donc les plus à risque de causer sevrage)?

A

Paroxétine (Paxil) et effexor.

35
Q

Pendant combien de temps je dois continuer un AD après un épisode dépressif?

A

6 à 9 mois sauf si facteurs de risque de récurrence. Dans ce cas, il faut traiter pendant 2 ans.

36
Q

Vrai ou faux? Il peut être recommandé de combiner 2 AD dès le début du traitement d’une dépression.

A

Faux. Ce n’est jamais recommandé en début de traitement et même par la suite, il faut être très prudent, car il y a un risque augmenté d’effets 2aire. Tu es mieux d’y aller avec un adjuvant (Comme abilify, seroquel ou risperdal)

37
Q

Nomme les 1ere, 2e et 3e ligne d’adjuvant à un AD en dépression.

A

-1ere ligne: Risperdal, abilify, seroquel
-2e ligne: Olanzapine, brexpiprazole, lithium, modafinil, bupropion. remeron, T3
-3e ligne: autres AD, ATC, autres stimulants, zeldox

38
Q

Quelle est la 1ere ligne de tx pour une dépression en ménopause?

A

Pristiq ou TCC

39
Q

Quels sont les traitements naturels/alternatifs recommandés en adjuvant pour la dépression?

A

Oméga-3, vitamine D (1500), probiotiques, zinc (25mg), acide folique, SAMe, vitamine C, millepertuis, saffran, curcuma, lavande
Pas efficace: inositol, mg, tryptophan, NAC

40
Q

Quels sont les 2 psychédéliques étudiés en dépression unipolaire?

A

La psilocybine et la ayahuasca. Par contre très faible niveau d’évidence (niveau 3-4). CANMAT recommande donc ce traitement uniquement de façon expérimentale dans le cadre d’essai clinique en centre spécialisé. Il y aurait un possible gain à offrir la psilocybine au gens déprimés souffrant aussi d’un cancer.

Psychiatrie (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions