Depressie

Question 1

Epidemiologie depressie

Answer 1

Vrouwen > mannen, trekt op latere leeftijd gelijk.

Question 2

Diagnostiek depressie

Answer 2

Klachten moeten minimaal 2 weken lang duren

1. Anhedonie of sombere stemming
2. Overige symptomen: vermoeidheid, eetlust verminderen of gewichtsafname, agitatie of remming, waardeloosheid, slaapproblemen…

Question 3

Ernst van een depressie

Answer 3

Wordt bepaald door de aanwezigheid van melancholische of psychotische verschijnselen.

Question 4

Depressieve stemmingsstoornissen volgens DSM-V

Answer 4

1. Premenstrueel syndroom
2. Depressieve stoornis
3. Persisterende depressieve stoornis
4. Depressieve stoornis a.g.v. medicatie

Question 5

Behandeling depressie

Answer 5

Basis: psychologische ondersteuning, volgen patiënt en structuur in het ADL geven. 
Aanvullend: 
1. Psycho-educatie of medicatie 
2. Veranderen van medicatie 
3. Lithium starten 
4. MAO-remmers 
5. ECT

Question 6

Monoamine theorie (en de ondersteunde of tegensprekende factoren)

Answer 6

Theorie dat depressie veroorzaakt wordt door een disbalans in noradrenaline en serotonine.

• Pleit voor: gendefect in het 5-HT gen (serotonine tekort) -> depressie & Reserpine (anti-hypertensief middel) -> tekort aan noradrenaline en veroorzaakt depressie
• Pleit tegen: cocaïne gebruik

Question 7

Origine van noradrenaline in het brein

Answer 7

Nucleus Coeruleus

Question 8

Origine van serotonine in het brein

Answer 8

Raphe kernen

Question 9

Werkingsplekken mono-aminen

Answer 9

1. Postsynaptische receptoren
2. Ion-pompen presynaptisch
3. Presynaptische receptoren
4. Afbrekende eiwitten (MAO)

Question 10

Presynaptische receptoren - binnen depressie

Answer 10

1. NO = A2-adrenerge receptoren

2. Serotonine = 5-HT 1B/D receptoren

Question 11

Vorming van Noradrenaline

Answer 11

1. L-Tyrosine
2. L-Dopa
3. Dopamine
4. Noradrenaline

Question 12

Antidepressiva

Answer 12

1. TCA (amitriptyline, nortriptyline)
2. SSRIs (Citalopram, paroxetine)
3. SNRIs (Venlafaxine)
4. MAO-remmers
5. Presynaptische receptor A2-antagonisten

Question 13

Werkingsmechanisme Antidepressiva

Answer 13

*fysiologisch werkt het direct, maar de effecten zijn pas na 4 weken ongeveer te merken.

1. Postsynaptische affiniteit daalt -> synaps concentratie stijgt.
2. Presynaptische receptoren worden meer gestimuleerd -> negatieve feedback sterker, dus minder neurotransmitter afgifte, maar ook afname presynaptische receptor.
3. Uiteindelijk minder negatieve feedback van presynaptische receptoren.
4. 5-HT 1B/D receptoren vuren uiteindelijk meer 5-HT af
5. 5-HT1a receptoren vuren krachtiger