Dépendance aux drogues Flashcards
8 évènements qui ont contribué à faire du tabac un problème de SP important
1) Invention du séchage du tabac
2) Invention des allumettes
3) Mécanisation de la la fabrication de cigarette
4) Taxation par le gouvernement
5) Provision de cigarettes (WWI)
6) Techniques de marketing de masse
7) Manipulation des connaissances (sur les effets néfastes)
8) Manipulation de la chimie du tabac
Qu’est-ce que le “Boca Raton Action Plan”?
Plan d’action qui détaille la stratégie de Philip Morris pour contrecarrer les initiatives de contrôle du tabac que l’OMS voulait mettre en place
2 modèles pour étudier dépendance à la nicotine
1) Modèle centré sur la drogue
2) Modèle centré sur l’individu
“Drug-centered” model (références cliniques, recherche et tx, politique sociale)
Références cliniques:
Condition sociogénique
Ne considère pas les différences inter-individuelles
Recherche et tx:
Comprendre effets de la drogue sur le cerveau
Contrer ces effets par des moyens pharmaco
Politique sociale:
Restreindre accès à la drogue
“Individual-centered” model (références cliniques, recherche et tx, politique sociale)
Références cliniques:
Condition bio-comportementales
Vulnérabilité différente selon phénotype (gènes, environnement)
Il existe des prédispositions et des comorbidités
Recherche et tx:
Orienté vers prédiction et prévention
Id individus vulnérables pour le tx
Politique sociale:
Prévention
Prise en charge sociale et médicale
2 modèles pour expliquer les comorbidités
1) Causal model
2) Shared etiologic model
Quelles associations ont été établies selon les modèles bivariés d’association entre les troubles mentaux et l’usage/dépendance à la nicotine?
1) Troubles de l’humeur
2) Troubles anxieux
3) Troubles du comportement
ET
A) Développement de la dépendance à la nicotine
B) Usage du tabac non dépendant (initiation)
1)A)
2)B)
3)A)
GQ: Quel modèle illustre les différences entre les sexes et quelles observations on été faites?
Modèle d’éthiologie partagée avec MD, RU et ND
Observations:
Contribution principale chez les hommes = facteurs ND-spécifiques (79%) suivi de facteurs partagés avec l’usage régulier (20%)
Chez les femmes = 49% ND spécifique et 47% partagé avec RU
GQ: Modèles d’évolution temporelle (15, 18, 21) pour la dépression. Qu’est-ce qui a été remarqué concernant les facteurs ACE?
A: héritabilité augmente avec âge et agit sur âge subséquent
C: influence – et diminue avec âge
E: spécifiques à l’âge, influence ++
GQ: Modèles d’évolution temporelle (15, 18, 21) pour la dépendance à la nicotine. Qu’est-ce qui a été remarqué concernant les facteurs ACE?
A: augmente avec l’âge
C: influence faible et diminue avec l’âge
E: spécifique à l’âge et contribution importante
Quel est le principe de la génétique quantitative?
La valeur phénotypique (ex. ND) peut être modélisée comme étant la somme d’une composante génétique et d’une composante environnementale
GQ: Conclusion ressortie des crossed-lagged models
MD et ND sont stables dans le temps et corrélés
Effet croisé peu vraisemblable
GQ: Qu’est-il ressorti des études avec les modèles incluant CD et ASPD en plus de MD et ND?
90% de la corrélation génétique entre MD et ND est expliquée par le facteur génétique pour CD, contre seulement 10% par le facteur partagé uniquement entre MD et ND
Facteur pour CD explique 49% et 40% de la variance de risque pour MD et ND respectivement
-> Modèle tient compte de ce qu’on y inclut
QC: Modèles avec MD, INIT et FTND. Qu’est-ce qui a changé quand on est passé d’un modèle d’éthiologie partagée à un modèle causal?
Modèle causal: il y a un lien causal FTND -> MD, et la disparition des facteurs génétiques partagés entre MD et INIT et FTND
Quelle est la cible de la nicotine?
Récepteurs nicotiniques de l’acétylcholine
