Demtimet E Rikthyeshme Flashcards
Demtimet e rikthyeshme
Entja qelizore/ edema dhe ndryshimet yndyrore
Edema qelizore-manifestimi i pare i gati te gjithe formave te demtimit qelizor.
Kur prek shume qeliza ne nje organ , shkakton zbehje ,rritje te tuegorit dhe rritjen ne peshe te organit.
Ekzaminimi m emikroskop - vakuola te vogla dhe tr qarta ne brendesi te citplazmes —- segmente te zgjeruara dhe t engushutara te RE.— degjenerim vakuolar.(seshte vdekjeprures)
Ndryshimi lipidik manifestohet me ane te shfaqjes se vakuolave lipidike ne citoplazme.
Qelizat mujd te shfaqin edhe rritjen. E ngjyrosjes eozinofilike , ecila behet me e dukshme ne progresionin e metejshem te bekrozes.
Ndryshimet ultrastrukturore te demtimeve te rikthyeshme te qelizave perdshijne ;
1.ndryshimet e membranes plazmatike( krijimi vezikulave )
2.ndryshimet mitokondriale (entja dhe grumbullimet amorfe te pasura mr fosfolipidr)
3.zgjerimi i RE me ndarje te ribozomeve dhe shkeputje te polizomeve
4.ndryshime nukleare - grumbullim te kromatines.
Nekroza
Ndryshimwt citoplazmatike;
Rritje e eozinofilise ((ngjyrosje roze nga ngjyrosja me eozin)
Pamje me te qarte dhe me homogjene sesa qelizat e gjalla si rez qe humbasin grimcat e glukogjenit.
Qelizat e vdekura mund te zv me masa fosfolipide ne forme spiralw te quajtuea si trupat. Emielines.
Nderprerje ne membranat e plazmes dhe organeleve
Dilatacion i dukshem i mitokondrise
Qarje e lizozomeve
Ndryshimet berthamore ;
Karioliza(zbehje e bazofilise se kromatines)
Piknoza(tkurrje. Eberthames ,rritje. Ebazofilise)
Karyorhexis (fragmentim i berthames piknotike).
Nekroza koagulative
P.makro - edhe pse qelizanjane te vdekura arkitektura baze eshte e ruajtue per disa dite.
P.mikro-qelizat eozinofilike ,pa berthame,mund te jene persistente per disa dite ose disa jave.
Kemi denatyrim te proteinave struktuprengjithashtu edhe enzimat ne kete menyre bllokon proteolizen e qelizave t vdekura
Nekroza koagulativ eshte karakteristike per infarkter e te gjitha indeve te forta me perjaahfim te trurit,
Me e shpeshte ; muskuli dhe qelizat. Emelcise .
Nekroza kulikuative
Verehet ne infeksionet fokale bakteriale ose edhe kerpudhore,per shkak se mikrobet stimulojne akumulimin e qelizave inflamatore dhe enzimat e lekuociteve e tretin indin ( e likuifikojne)
Vdekja hipoksike e qelizave nervore ebshkakotn keteblloj nekroze.
P.makro— indet transformohen ne masa viskoze te lengshme,qelozat e vdekura treten me likuidifikim
Nese procesi do te fillohej nga inflamacipni akut ,materiali do te jete ne menyre te shpeshte ne ngjyre kreme ne te verdhe dhe quhet PUS / qelb.
Nekroza gangrenoze
Shfaqet zakonisht ne gjymtyre (zakonisht ne te poshtmen )qe kane humbur furnizimin e tyre me gjak dhe i jane nenshtruar nekrozes koagulative qe perfshin shtresa te shumts t eindeve.tash nese infeksioni bakterial eshte nje gjendje e mbivendosur,nekroza koagulative modifikohej me ane te veprimit likuefaktiv te baktreve dhe leukocieve te terhequra.
Nekroza kazeoze
Tek vatrat e infeksioneve tuberkulare.
Arkitektura indore nuk eshte e ruajtur
Kufij jo te qarte , pamje kazeoze e ngajshme me djathin,e shkrift me ngjyre ne te verdhe-bardhe.
Grumbullim te qelizave te fragmentuara ose te lizuara,me pamje granuloze amorfe me ngjyre roze.
Nekroza kazeoze shpesh perfshihet ne nje kufi te qarte inflamator — karakteristike per nje vater infeksipni- GRANULOME
Nekroza yndyrore
Zona fokale te shkaterrimit yndyror nga clirimi i lipazave te aktovozuara pankreatike ,ne sub e pankreasit dhe ne kavitetin peritoneal (ndodh gjate urgjencave abdominale sic eshte pankreatiti akut
Ne kete crregullim,enzimat pankreatike qe kane rrjedhur nga qelizat acinare dhe nga gypat i shlrijne membramat e qelizave yndyrore dhe lipazat i ndajne trigliceridet etere qe ndodhen brenda ketyre qelizave yndyrore.Keto acode yndyrore qe clirohen kombinohen me kalciumin per te formuar zona me pamje ne ngjyre te bardhe si shkumes dhe me shkelqim (sapunifkimi yndyror).
Vatrat nefrotike kane kufij te paqarte me qeliza yndyrore nekrotike me depozitime bazofilike te Ca qe rrethphen nga nje reax inflamator.
Nekroza fibrinoide
Reax imune qe perfshijne enet e gjakut
Kur komplet e antigjenit dhe anti trupjt depozitohen ne muret e aeterieve
Depozitimet e ketyre komplekseve imune se bashku me fibrinen shfaqen ne njolla H&E me ngjyre roze te lehte me pamje amorfe fibrinoide
E shohim te poliartriti nodoz
Apoptoza
Qelizat qe kane pesuar apoptoze mund te duken si masa te rrumbullaketa ose ovale,me citoplazme eozinofilike te ngjyrosur ne menyre te theksuar.
Berthama shfaq faza te ndryshme te kondensimit dhe te agregimit te kromatines
Shfaqet karioreksis (fragmentim i ADN)
Qelizat tkurren,fragmentohen ne trupa apoptozik
Nxirren dhe fagocitohen shpejte pa nxitur pertjigje inflamatore,pasi qe behet shkaterrimi i qelizave pa dalur permbajtia. Etyre jasht
Morfologjia / akumulimet brenda qelizore
Akumulimo yndyror shfaqet ne formen e vakuolave te tejdukshme(brenda qelizave parenkimale)
Ndryshimet verehen me shume ne melci dhe ne zemer.
Yndyra identifikohet me ane te ngjyrosjes me Sudan IV ose me oil Red O(qe ngjyrosin yndyren me ngjyre portokalli ne te kuqe).
Glikogjeni mund te identifikohet me ane te ngjyrosjes me acid-Schiff ( ngjyroset me kuqe ne t vjpllce )
Nese keto vakuola nuk ngjyrosen as per yndyre e as per glikpgjen i bie qe ato kane se tepermi uje.
Melcia-ndryshimet. Elehta mund te mos ndikpjne ne pamjen e organit por me akumulimin e tepert melcia mund te merr ngjyre te evrdhe dhe te peshpj dero ne 3-6 g
Vakuolar e zhvendosik berthamen drejt periferise,carja e vazhdueshme e qelizave yndyrore bashkohej dhe formojne -KISTE YNDYRORE.
Zemra-lipidwt gjenden ne forme te pikave,
Tek hipoksia e tejzgjatur (anemia theksuar)qon ne depozitime fokale brendaqelizore yndyrore,krijim te fashave ne dukje te shndritshme ———miokard i zverdhur me fasha me te erreta te kuqe ne kafe.
Forma tjera te demtimeve toksike (difteria) —- miocite te prekura ne menyre uniforme
Kalcifikimi distrofik
haset ne zonat e cdo tipi te nekrozes
Morfo- pavaresisht nga vendndodhja,kriperat e kalciumit shihen se tepermi si granula ose si gunga te bardha dhe te holla qe japin ndjesine si te depozitave ranore
Histologjikisht kalcifikimi shfaqet si depozitim bazofilik brenda qelior dhe jasht qelizor
Me kalimin. Ekohes,kocka heterotopike mund te formohwt ne vatren e kalcifikimit
Kalcifikimi metastazik
mund te ndodh ne cdo ind normal sahere qe ka hiperkalcemi
Zakonisht dhe fillimisht prek indet intestinale te vaskulatures , te veshkave,mushkerive dhe te mukozes gastrike.
Depozitimwt. Ekalciumit nga ana morfologjike ,i ngjasojne atyre te pwrshkruara ne kaëcifikimin dIstrofik .
