Dementie Flashcards
Algemeen
Combinatie symptomen (syndroom)
Hersenen kunnen informatie niet meer goed verwerken
Vergrijzing -> meer dementerenden
Epidemiologie
In Nederland 270.000 mensen
- 000 < 65 jaar
- 000 wonen in verpleeg- of verzorgingshuis
- 000 nog geen diagnose
Symptomen cognitie
Geheugenklachten Detailverlies in herinneren Verlies oriëntatie Oordeels- een kritiek stoornissen Overzichtsverlies Traagheid in handelen en denken (apraxie) Moeite met complexe handelingen en taken Minder vloeiende spraak (afasie) Visuele hallucinaties
Symptomen gedrag/stemming
Onzekerheid, angst, prikkelbaarheid
Verdwalen
Paniekreacties bij demaskerende gebeurtenissen
Depressieve klachten
Afhankelijke gedrag, iniatief- en interesseverlies
Terugtrekken uit sociale activiteiten
Verwaarlozing (minder aandacht, uiterlijk, zelfzorg en koken)
Gewichtsverlies
Fases dementie
Bedreigde ik
Verdwaalde ik
Verborgen ik
Verzonken ik
Bedreigde ik
Identiteitscrisis Kortetermijngeheugen verlies Trager denken Taalgebruik minder goed Trager handelen Verminderd sociaal aanpassingsvermogen Ziektebesef, geen ziekte-inzicht
Verdwaalde ik
Geheugenstoornis uitgebreider Leeft meer in verleden Oriëntatie vaker verstoord Motorische onrust en dwaalneigingen Omkering dag- en nachtritme Belevingswereld wordt verkleind Zelfstandigheid neemt af Motoriek zichtbaar achteruit Bewegingen niet meer doelgericht
Verborgen ik
Nog wel contact mogelijk
Nauwelijks conversatie mogelijk
Meer via aanraken, oogcontact, herhalen van woorden
Verzonken ik
Volledig afhankelijk Kauwvermogen en slikken gaan verloren Geheugen- en taalfuncties minimaal Communicatie verstoord Foetushouding
Diagnostiek
Klinisch beeld: (hetero)anamnese, LO/LAB onderzoek, cognitieve screening
Gevolgen: interventie keuze gericht op patiënt, naasten en personeel
Vaststellen aard/oorzaak: aanvullend technisch onderzoek -> MRI/CT, PET/SPECT, FMRI, LP, etc.
Percentage:
Alzheimer 60-70%
Vasculaire 15-20%
Lewy body 10-15%
Rest -> fronto-temporale 5%
Alzheimer aangedane gebied:
Hippocampus (geheugen -> vergeet kortetermijngeheugen)
Temporale kwab
Frontaal kwab (gedrag en taal)
Pariëtaal kwab (ADL)
Alzheimer ziektebeloop
Sluipend begin
Geleidelijk progressief
Alzheimer veranderingen
Geheugen en taal (woord vind stoornis -> afasie) Visuspatiële functie Executieve functies (oordelen, planning, probleemoplossen) Verlies abstract denken Plannen en doelgericht handelen Progressieve afasie Apraxie of agnosia ADL-beperking Veranderd gedrag
Vasculaire aangedane gebied
Verschillend door plaats verstoorde bloedtoevoer
