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Examen 1 UE0 > Démarche de soins infirmiers > Flashcards

Démarche de soins infirmiers Flashcards

1
Q

5 étapes de la démarche de soins infirmiers

A

1- Collecte des données
2- Analyse et interprétation des données
3- Planification des soins
4- exécution des interventions
5- Surveillance clinique et évaluation des résultats

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Q

Évaluation initiale (2)

A

1- Je collecte les données
2- J’analyse & j’interprète les données

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3
Q

Évaluation intiale (suite) —-> Interventions cliniques (2)

A

3- Je planifie les soins
4- J’exécute les interventions

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4
Q

Interventions cliniques —-> Évaluation en cours d’évolution (1)

A

5- J’assure la surveillance clinique et j’évalue les résultats

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5
Q

Évaluation intiale —-> Interventions cliniques —-> Évaluation en cours d’évolution (5)

A

1- Je collecte les données
2- J’analyse & j’interprète les données
3- Je planifie les soins
4- J’exécute les interventions
5- J’assure la surveillance clinique et j’évalue les résultats

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6
Q

Je collecte des données auprès de:
La Personne soignée:
LA meilleure source d’information

A

LA meilleure source d’information
Famille et proches
Dossier de santé (actuel ou antérieur): résultats des examens paracliniques, l’examen physique.
Équipe soignante

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7
Q

Selon la situation de santé de la personne, je détermine le type de collectes de données: (4)

A

Collecte de données complète (initiale)
Collecte de données centrée sur un problème (en cours d’évolution)
Collecte de données en situation d’urgence
Collecte de données en situation de suivi

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8
Q

Je collecte des données par:
(personne) (4)

A

-Entrevue clinique (anamnèse): questions ouvertes et fermées

  -Attitudes facilitantes: instaurer climat de confiance, assurer confidentialité, prendre en considération les préoccupations de la Personne, observer langage non verbal

-Observations

-Formulaire général et structuré

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9
Q

Type de données
Sociodémographiques

A

âge, langue parlée, etc

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10
Q

Type de données
Subjectives (4)

A
  • Données rapportées par la personne soignée; perception de ses problèmes de santé (ex: symptôme rapporté: douleur, sentiment d’anxiété, inconfort physique)
  • Raison de la consultation
  • Évaluation des symptômes (outils: PQRSTU, échelle standardisée)
  • Histoire de santé (méthode AMPLE, formulaires standardisé)
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11
Q

Type de données
Objectives (4)

A
  • Données observées ou mesurées par l’infirmière lors de l’examen physique
    -Recours aux 4 techniques d’évaluation: Inspection, palpation, percussion, auscultation (IPPA)
    -Prise des signes vitaux ou d’autres mesures (ex: taille et poids)
    -Examens paracliniques (ex: analyses de laboratoire)
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12
Q

Données cibler (6)

A
  • Les données selon la situation de la personne, par exemple la raison de la consultation ou du suivi
  • Signes vitaux
  • État mental/préoccupations de la personne
  • Besoins fondamentaux
  • Douleur/ malaise
  • Etc

En tout temps, je dois avoir une attitude respectueuse et m’engager à respecter la CONFIDENTIALITÉ

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13
Q

Données à collecter sur la Personne (6)

A

-Données permettant de mieux connaitre la Personne:

-Ses caractéristiques
-Ses capacités, ses forces, ses ressources
-Ses loisirs et intérêts
-Ses croyances/sa spiritualité
-Sa trajectoire de vie (événement marquant)

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14
Q

Données à collecter sur l’Environnement de la personne (4)

A
  • Données permettant de connaitre le milieu de vie de la Personne:-Milieu de vie physique:
    -Réseau social: type et qualité du soutien surtout dans AVD/AVQ et type de lien
    -Situation socioéconomique (pouvoir d’achat): revenus/soucis financiers
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15
Q

Données à collecter sur la Santé (7)

A
  • Données permettant de comprendre l’état de santé (physique et mental) de la Personne:-Problème de santé actuel, antécédents
    -Allergie
    -Habitudes de vie et facteurs de risque
    -Gestion des besoins fondamentaux
    -Résultats de vos évaluations
    -Préoccupations immédiates et signification accordée à sa situation
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16
Q

Données à collecter sur les Soins (6)

A

-Données permettant de connaître les soins et traitements qui visent à améliorer la santé de la personne:

-Médicaments
-Interventions réalisées par l’infirmière
-Soins/traitements non pharmacologiques
-Soins par d’autres professionnels et intervenants
- Réactions de la personne face aux soins

17
Q

Besoin déf:

A

Situation ou état qui nécessite une amélioration

18
Q

Problème actuel déf:

A

Perçu ou subi par la Personne: elle le vit et se manifeste par des signes évidents

19
Q

Problème potentiel (RISQUE de):
déf:

A

Situation ou état qui est susceptible de se produire et que je cherche à prévenir

20
Q

Planification des soins

A
  1. Établir les priorités de soins parmi les besoins /problèmes qui ont été identifiés par ordre d’importance (urgent, semi-urgent et non-urgent)
  2. Formuler les objectifs de soins et les résultats escomptés en collaboration avec la Personne:

Objectif de soins:
-Ce que l’on vise à atteindre au niveau thérapeutique
-Peut être mesuré par des indicateurs observables, quantifiables, limités dans le temps (résultats escomptés)
-L’échéancier dépend de la nature du problème, de la cause, de l’état général de la Personne et du milieu de soins

  1. Identifier les interventions infirmières pertinentes (visent le bien-être/mieux-être de la Personne) en lien avec le besoin ou problème identifié​
21
Q

Interventions infirmières:

A

Actions qui vont aider la Personne à passer de l’état de santé immédiat à celui décrit dans l’objectif
Je me base sur l’analyse et l’interprétation des données et mes connaissances scientifiques et expériences pour choisir des interventions appropriées à la situation de la personne

22
Q

PSTI

A

document décrivant les soins infirmiers de la Personne (outil de planification des soins)​

-Outil de communication des soins infirmiers requis de la Personne au personnel soignant​
-Comprend une liste de problèmes et traitements concernant la
-Personne ​
-Doit être mis à jour régulièrement​

23
Q

PTI

A

Si la situation exige un suivi clinique particulier (document légal)

24
Q

Exécution des interventions

A

L’infirmière doit:​

-Exécuter les interventions infirmières planifiées selon une approche humaniste​
-Avoir les compétences requises pour exécuter l’intervention
-Connaitre les processus et les méthodes particulières d’exécution, selon des normes reconnues
-Documenter les interventions dans les notes d’évolution
-Effectuer la surveillance requise chez la Personne​
-Tenir compte de la collaboration interprofessionnelle​
-Superviser les interventions effectuées par les autres membres de l’équipe desoins (PAB, inf. aux., etc.)​

25
Q

Évaluation du degré d’atteinte de l’objectif

A

Atteint: si la réaction de la Personne correspond au résultat escompté et les excède

Partiellement atteint: début de changement dans la réaction de la Personne, mais ce changement ne correspond pas au critère établi

Non atteint: Aucun progrès n’est réalisé

Examen 1 UE0 (10 decks)

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