Démarche clinique d'évaluation en orthophonie

Question 1

Quelle est la définition de démarche clinique d’évaluation ?

Answer 1

processus structuré de soins qui a pour but d’analyser et d’identifier les difficultés du client puis de proposer des solutions, de les mettre en place et de vérifier leur efficacité. C’est un processus dynamique et continu qui demande au clinicien de s’adapter à l’évolution du client et de son environnement

Question 2

Quelles sont les grandes étapes du processus de démarche clinique d’évaluation ?

Answer 2

1. Préparation à l’évaluation
2. Évaluation formelle et informelle
3. Analyse des données
4. Interprétation des résultats
5. Prise de décision clinique : conclusion orthophonique

Question 3

Quels sont les préalables à la démarche clinique ?

Answer 3

Des connaissances théoriques en orthophonie
Des connaissances issues de l’expérience (cliniques, pratique)
Des connaissances individuelles (compréhension des personnes, valeurs, particularités, etc.)
Le développement d’une pensée critique
remettre en question ce qui nous entoure

Question 4

VRAI ou FAUX ? Selon l’OOAQ, toute personne peut faire une demande de consultation auprès d’un orthophoniste.

Answer 4

Vrai

Question 5

Lors de la première entrevue, il est nécessaire et judicieux de : (3)

Answer 5

Préciser la nature de la demande
Identifier le(s) demandeur(s)
Identifier le(s) référent(s), s’il y a lieu

Question 6

Quel est l’objectif de l’anamnèse ?

Answer 6

Recueillir les faits pouvant permettre de mieux cerner et comprendre le client et ses difficultés
connaître la personne CRÉER UN LIEN et observer ses capacités langagières lorsqu’elle répond, connaître ses besoins

Question 7

Quelles sont les sources d’info pour l’anamnèse ?

Answer 7

Le client lui-même, lorsque possible
principalement lorsqu’on évalue un adulte
La famille (parents, conjoint(e), enfant(s)…)
principalement pour l’enfant
Le dossier médical þ L’équipe soignante et / ou éducative
Les intervenants des autres milieux (CPE, organismes communautaires, CHSLD)

Question 8

Que devons-nous faire dans le plan d’évaluation ?

Answer 8

Identifier les composantes à évaluer, en fonction des difficultés soulevées lors de l’anamnèse; des habitudes de vie de votre patient(e); des atteintes associées…
2. Déterminer quelle(s) tâche(s) / méthodes vous souhaitez utiliser pour l’évaluation de chaque composante ciblée ainsi que l’ordre de priorité/passation.
3. Identifier les tests (selon le nombre de stimuli inclus dans les tests; les paramètres manipulés; la présence et la provenance des normes, etc.)
4. Trouver, si possible, la norme pertinente

Question 9

Quelle est la définition de l’évaluation ?

Answer 9

Procédure systématique visant à obtenir des informations de diverses sources et à travers différents moyens et à l’intérieur de différents contextes, dans le but d’obtenir un portrait communicatif global des forces et difficultés du client

Question 10

Quels sont les buts de l’évaluation ?

Answer 10

Statuer sur la présence (ou non) d’un problème de communication
Déterminer quelles sont les composantes atteintes

Déterminer le niveau de sévérité des atteintes

Identifier les forces du client

Réfléchir aux causes possibles du problème de communication; formuler/écarter des hypothèses

Poser une conclusion orthophonique

Établir des recommandations cohérentes avec le profil communicatif établi

Identifier des objectifs et des procédures appropriées afin de formuler un avis professionnel

Question 11

Quelle est la définition du dépistage ?

Answer 11

Procédure préliminaire (test ou examen) visant à détecter un ou plusieurs signes ou symptômes caractéristiques d’une maladie ou d’un syndrome et pouvant potentiellement mener à une investigation plus approfondie

Question 12

Quelle est la définition d’évaluation sommaire ?

Answer 12

Évaluation caractérisée par le temps restreint et le degré moindre de profondeur.

Question 13

Quel est l’objectif du dépistage ?

Answer 13

Chez l’enfant,
le dépistage vise à identifier les enfants à risque de présenter des difficultés de langage

Chez l ‘adulte
vise à identifier les adultes présentant des difficultés de communication/alimentation qui nécessiteront une évaluation orthophonique

Question 14

Quel est l’objectif de l’évaluation sommaire ?

Answer 14

vise à déterminer le besoin d’une évaluation approfondie ou à obtenir des données préliminaires pour définir les suites à donner à un dossier

Vise à confirmer ou infirmer la présence de difficultés suspectées en explorant le plus de dimensions possibles de la communication.

Formuler les premières hypothèses diagnostiques et hypothèses de travail, ainsi qu’un premier positionnement sur le degré de sévérité des atteintes

esquisser un tableau des forces et besoins communicatifs de la personne, afin de déterminer l’admissibilité à des services et / ou d’orienter vers les services appropriés

Question 15

Quelle est la définition de l’évaluation approfondie ?

Answer 15

Évaluation caractérisée par la complexité de la situation du client ainsi qu’une plus vaste étendue et une plus grande profondeur de l’évaluation des éléments ciblés par un tel processus et requis pour répondre à la demande de services.

Question 16

Quels sont les objectifs de l’évaluation approfondie ?

Answer 16

Vise à préciser : atteinte de chacune des composantes, les forces et besoins fonctionnels

impression clinique et le niveau de sévérité

Vise également à formuler un avis professionnel permettant de préciser les services d’intervention nécessaires.

Question 17

À quoi sert une réévaluation ?

Answer 17

Évaluation préalable et vise à :
Mesurer l’évolution.
Vérifier l’efficacité de l’intervention.
Relancer une intervention interrompue.
Mesurer le maintien des acquis suite à une intervention.
Objectiver un éventuel déclin des capacités.

Question 18

À quel moment utilise-t-on la thérapie diagnostique ?

Answer 18

Quand tu as des difficultés à faire une conclusion, et que tu réussis pas à statuer sur certaines composantes, on inclut l’évaluation dans les thérapies

Vise à préciser la conclusion orthophonique dans le cadre d’un suivi thérapeutique d’une durée déterminée.

Concerne certains cas particuliers, lorsque les évaluations précédentes n’ont pu permettre de cerner la problématique (problème complexe, difficultés de comportement…)

Question 19

Que fait-on durant l’analyse de données ?

Answer 19

Analyser les patrons d’erreurs.
Analyser plusieurs donnés ensemble

Que révèlent les résultats de l’évaluation, à ce moment, quant aux forces et aux limites du client sur le plan de la communication et l’impact sur la vie quotidienne?

Question 20

Qu’est-ce que permet l’interprétation des résultats ?

Answer 20

juger des niveaux de développement et/ ou d’atteinte de chacune des composantes

Question 21

Que doit-on faire dans la prise de décision clinique ?

Answer 21

Établissement du profil communicatif et
Conclusion orthophonique

Question 22

Qu’est-ce que la conclusion orthophonique ?

Answer 22

Formulation de la synthèse des données obtenues lors de l’évaluation et conduisant à l’identification de la présence, la nature et la gravité du problème de communication présenté par le client

Question 23

Qu’est-ce que le raisonnement clinique ?

Answer 23

Processus cognitif et métacognitif qui permet à un professionnel d’analyser des informations, de se questionner, d’émettre et de réfuter des hypothèses cliniques. C’est l’application de la pensée critique à une situation clinique

Le raisonnement clinique consiste à avoir recours à l’ensemble de ses connaissances ainsi qu’à sa cognition et à sa métacognition, en vue de prendre des décisions éclairées et de résoudre des problèmes dans un contexte de pratique clinique.

Question 24

Qu’est-ce que le jugement clinique ?

Answer 24

Façon personnelle qu’ont les cliniciens de comprendre des problèmes ou à leur opinion personnelle par rapport à un cas (Simmons, 2010).

Il est produit dans une situation d’incertitude (Redelmeier et al., 2001), notamment en raison de données manquantes ou contradictoires, d’un temps limité ou de la nécessité de faire des compromis