Cours 7 - Counseling Flashcards
Quelles sont les différentes approches en counseling ?
Paternalisme
Approche centrée sur le client
Partenariat de soins
Qu’est-ce que l’approche paternaliste ?
Le clinicien informe le client sur les services à préconiser et prend les décisions pour le client. Il agit dans le meilleur intérêt du client.
Qu’est-ce que l’approche centrée sur le client et ses proches ?
Le clinicien se doit de comprendre la façon dont le client compose avec son problème.
Il tient compte des besoins, préférences et valeurs du client sont considérées dans les décisions cliniques
Qu’est-ce que l’approche de parteneriat ?
Le clinicien Clinicien Proches coopère avec le client / ses proches pour qu’ils développent les connaissances et les habiletés qui leur permettront de prendre des décisions éclairées et d’agir de manière autonome.
Quels sont les 2 types de relation de partenariat ? Quelles sont leurs caractéristiques distinctes ?
Complémentaire
- une personne en haut et une basse
ex : un intervenant en haut pcq il a de l’expertise et un patient en bas
les deux doivent accepter leur position dans la relation ( le client accepte le jeu relationnel, qu’il n’a pas de connaissances mais que l’expert oui)
bref, la personne haute a une expérience/connaissance que la personne basse n’a pas et qu’il va lui apporter
un autre ex: parent/enfant, employeur/employé, professeur/étudiant …
Symétrique
les relations de partenariats sont symétriques, par alternance de complémentarité
Pour faire un partenariat, on doit lui donner des connaissances
on est pas dans une relation d’amitié, mais on est ensemble pour résoudre un problème, chacun reconnaît une expertise
Quelles sont les caractéristiques de l’ACP ?
Explorer le problème et l’expérience vécue
Comprendre la personne dans son contexte de vie
Trouver une terrain d’entente en vue de prendre une décision partagée
Définition du problème, des forces et des besoins
Buts à atteindre
Rôles de chacun
Il est important d’explorer le problème et l’expérience vécue et comprendre la personne dans son contexte de vie pour être capable de proposer des interventions qui vont convenir à mon client
Qu’est-ce que l’expérience vécue ?
PICA
Perception / compréhension du problème
c’est quoi la perception du client de son problème ? un petit problème peut vrm dévaster quelqu’un mais desfois un immense problème est perçu tout petit
Impacts au quotidien + vécu
Craintes / Inquiétudes / Questions
Attentes à l’égard du professionnel
pas nécessairement poser la question directement : c’est quoi vos attentes ? pcq c’est trop large et vague, on doit y aller plus en finesse
L’expérience vécue conduit à trouver une terrain d’entente en fonction de …
de la nature du problème et de ce que peut et veut le client
Quelle est la distinction entre l’alliance thérapeutique et la relation thérapeutique ?
Alliance thérapeutique
- Principe organisateur de la dimension relationnelle du processus clinico-relationnel
Relation thérapeutique
Véhicule par lequel s’actualise l’alliance thérapeutique
Qu’est-ce que la relation thérapeutique ?
Définition du problème, forces, besoins et buts
Définition des rôles, tâches et intensité
- Repose sur les compétences relationnelles et les attitudes du clinicien à l’égard du client.
- N’est pas indépendante des attitudes du client à l’égard du clinicien.
Écoute, respect, empathie, intérêt réel pour l’expérience personnelle du client (di Blasi et al., 2001; Kelley et al., 2014), flexibilité
Qu’est-ce que la prise de décision partagée ?
Prend racine dans le domaine de l’éthique et du respect des droits et de l’autonomie des personnes (Moore et Kaplan, 2018)
Explication du raisonnement clinique, partage de connaissances, précision des avantages/inconvénients des alternatives thérapeutiques, etc. (Légaré et al., 2010)
Clarification des valeurs, préférences du client
Ainsi, L’alliance thérapeutique implique …
la relation thérapeutique + la prise de décision partagée
Quelles sont les 3 sources de variabilité dans l’AT ?
Facteurs reliés au clinicien, au client et externes
Quels sont les facteurs reliés au clinicien faisant varier l’AT ?
- S’adapte au degré de sévérité du problème et aux préférences/valeurs du client
- Pas trop formel ni intrusif
- Honnête au sujet des progrès et du pronostic tout en générant l’espoir
- Reconnait l’unicité du client
- Communication claire et écoute active
Quels sont les facteurs reliés au client faisant varier l’AT ?
- Motivation à participer au processus de décision partagée (+) * Perception de jouer un rôle actif dans le processus thérapeutique (+) * Demande réelle (+) * Confiance dans la compétence clinique de l’intervenant (+) * Expérience passée (+/-) * Charge émotionnelle (-)
