Del 2 - stemningslidelser og selvmord

Question 1

Stemningslidelser (def, to hovedtyper)

Answer 1

Forstyrrelser i stemningsleie (innenfor et spektrum).

1) Senket (depresjon)
2) Forhøyet (mani)

Question 2

Hva er mani og hvordan kategorisere det?

Answer 2

Unormalt forhøyet stemningsleie med økt fysisk og psykisk aktivitet.

a) Mild
b) Sterk
c) Alvorlig

Question 3

Hva er mild man?

Answer 3

o Hypoman tilstand
o Flere dager, «på topp»
o Økt sosial aktivitet, redusert søvnbehov, vanskelig å slappe av
o Styrket selvfølelse, bekymringsløs, utålmodig, lav irritabilitetsterskel

Question 4

Hva er sterk mani?

Answer 4

o Markert økning i stemningsleie og energinivå, taletrang og redusert søvnbehov
o Kognitivt: høyt tempo, utflytende tenkning, persepsjonsforstyrrelser
o Grandiose tanker som følge av overdreven selvfølelse
o Narsissisme, pga individets syn på omgivelsen er styrt av egne syn og preferanser
(Opplever seg selv som midtpunktet)
o Atferd: hyperaktiv, vågale handlinger, høy impulsivitet, fraværende konsekvenstenking og ukritisk pengebruk

Question 5

Hva er alvorlig mani?

Answer 5

o (Affektiv) psykose

• Forstyrrelse i virkelighetsoppfatningen
• Vrangforestillinger, hallusinasjoner
• Sterkt forhøyet stemningsleie, labilitet, eksplosive/aggressive utbrudd, redusert selvkritikk, sterk motorisk uro, forhøyet mental aktivitet og noen ganger paranoide påvirkningsideer

Question 6

Hva er en bipolar lidelse (manisk-depressiv)?

Answer 6

o 1-2% av befolkningen årlig
o Manisk: brått, vare uker-mnd
o Depressiv: varer lengre, gjennomsnittlig 6 mnd
o Kan komme et belastende livshendelser eller spontant
o Stemningslidelse – IKKE personlighetsforstyrrelse
- Perioder med hevet/redusert stemningsleie som påvirker tanker/atferd
- PF = uhensiktsmessig/vedvarende væremåte

Question 7

Hva er depresjon og hvor mange blir rammet?

Answer 7

• 1/5 vil bli rammet i løpet av livet, og 1/10 i løpet av 12 mnd
• Tett sammenheng mellom opplevelsesdimensjonene (kognitiv, kroppslig, følelsesmessig, atferdsmessig)
• Liten tro på seg selv, underpresterer – får «bekreftet» det
• Grubling, uro -> vanskelig for å få sove -> ond sirkel

Kan utvikle seg sekundært med andre lidelser (angst, PF, schizofreni)

Question 8

Nevn 4 symptomer på depresjon

Answer 8

1) Kognitive (negativ/pessimistisk, tap av interesse, konsentrasjonsvansker, selvforakt)
2) Kroppslige/psykomotoriske (forstyrret appetitt og søvnmønsert, redusert energi og sexlyst)
3) Følelsesmessige (redusert selvfølelse, tristhet, hjelpesløshet, skyld/skam)
4) Atferdsmessige (sosial tilbaketrekning, resignasjon, irritabilitet, apati)

Jo flere symptomer, jo mer dominerende.
Alvorlig/dyp depresjon kan føre til psykose.

Question 9

Hva er selvmord og hva er statistikken i Norge?

Answer 9

• Aktiv handling som fører til døden for den som foretar handlingen
• Ca 520-530 i Norge hvert år, vanligst hos menn (360 ish) og kvinner forgifter seg mest mens menn skyter, henger eller forgifter seg

Question 10

Nevn to årsaker til selvmord?

Answer 10

Psykiske lidelser (90%).

Andre omstendigheter (krise, ensomhet, økonomi, alvorlig sykdom)

Question 11

Politiet og selvmord

Answer 11

Faresignaler, de formidler ofte at noe er galt (endret atferd, snakker om døden/selvmord, økt rusmiddelbruk, håpløshet, dødsforberedelser)

Tidligere forsøk, selvmord i nære relasjoner.

Viktig å møte dem på en hensiktsmessig måte.

Question 12

Hvordan forholde seg til stemningslidelser?

Answer 12

Vær undrende, spørrende og bekreftende før man går inn på tiltak.

Question 13

Hvordan forholde seg til selvmordsfare?

Answer 13

Vis respekt og forståelse for tankemåten.

Mehlum 1999

• vær bevisst på faresignaler
• spør direkte om selvmordsfare
• lytt, uttrykk forståelse, vis tilgjengelighet
• snakk åpent
• grip øyeblikkelig inn om nødvendig
• fjern våpen og meds

Helsetilstand skal vurderes av helsepersonell med kompetanse (må kanskje motivere personen for å få dem med).