Del 2 - Personlighetsforstyrrelser

Question 1

Personlighet

Answer 1

Utvikler seg gjennom dynamisk samspill mellom biologi og erfaring

På plass i slutten av tenårene, vanskelig å endre, men tendenser eksisterer

Rød tråd i livet, vår identitet, opplevelsen av hvem vi er

Relativ stabil over tid og situasjoner

Question 2

Atferd

Answer 2

Styres av indre forhold (tanker, følelser) i møte med ytre forhold

Anvendelse av atferd en en ubevisst anvendelse av personlighetstrekk

Question 3

Personlighetstrekk

Answer 3

Hvordan vi tolker, opplever og reagerer på hendelser og folk

Ikke nødvendigvis bevisst

Må ses i lys av normer i samfunnet

Question 4

Personlighetsforstyrrelser

Answer 4

Sider ved personlighet eller trekk som fører til ubehag eller lidelse hos oss selv eller andre

Tolker situasjoner unyansert

Begrenser reaksjoner

Forstyrret evne til å regulere egne tanker og følelser overfor ytre forhold

Vanskelig samspill med andre (avvikende atferd)

IKKE det samme som psykose/psykoselidelser (f.eks schizofreni)

Question 5

Utvikling

Answer 5

Kan begynne i barneårene

Vanligere i tenårene/som voksen

Question 6

Diagnose

Answer 6

ICD-10

Må oppfylle en rekke kriterier, mange gråsoner

Oppmerksomhet, holdninger, impulskontroll, måter å tenke og føle på, synet på seg selv, måter å forholde seg til andre

Question 7

Symptomer

Answer 7

Ubehag og vansker (men mange ser ikke vanskene og flytter skylder bort fra seg selv)

Belastende for nære relasjoner

Ulike typer, oppleves forskjellig

Mange fungerer greit og kommer aldri i kontakt med myndighetene

Question 8

Epidemiologi

Answer 8

5.5% - 20%, mer i storbyene

Question 9

Hovedtyper

Answer 9

1) Eksentriske:
- Merkelige/bisarre tanker og atferd
- De alvorligste avvik i personlighetsstruktur eller avvik
- Politiet møter dem sjelden, ved påfallende atferd eller merkelige påfunn, konflikter med andre
2) Dramatiske
- Uforutsigbare, uberegnelig atferd, sensitivt selvbilde
- Narsissistiske trekk, grandiost selvbilde og perspektiver ut fra det
- Underliggende sårbarhet og tomhet (Sterke emosjonelle reaksjoner og atferd knyttet til lovbrudd)

3) Engstelige
- Nervøse, sårbare, urolige sterk bekymring og redsel for ting som kan gå galt
- Likheter med angst (MEN: Angst er mer opplevelser med angstsymptomer, og personen ofte er mer bevisst angsten)
- Angsten i denne PF er mer vedvarende som filter for opplevelser, helhetlig, personlighetsmessig
- Utrygghet i selvopplevelsen, indre angst overføres til ytre forhold

Question 10

Eksentriske PF typer

Answer 10

1) Paranoid PF
2) Schizoid PF
3) Schizotyp PF

Question 11

Dramatiske PF typer

Answer 11

1) Dyssosial PF
2) Emosjonelt ustabil PF
3) Dramatiserende PF

Question 12

Engstelige PF typer

Answer 12

1) Engstelig/unnvikende PF
2) Avhengig PF
3) Tvangspreget PF

Question 13

Paranoid PF

Answer 13

Eksentrisk

Symptomer: Paranoia, sensitiv for kritikk og nederlag, lett fornærmet

Projiserer indre forhold til ytre omstendigheter

Angst pga paranoia (paranoid beredskap)

Rigid, spesielt ref paranoide forestillinger

Kan oppstå vrangforestillinger (IKKE samme som psykose)

Question 14

Politiet i møte med paranoid PF

Answer 14

Ikke være krenkende

Kan være isolerte, unnvikende, aggressive

Kan være svært pågående for info

Question 15

Schizoid PF

Answer 15

Eksentrisk

Symptomer: Innadvendt, ensom ulv, flatt stemningsleie, selvsentrert

Lite INTERESSE i andre, lite empati eller intimitet
(forskjellig fra schizotyp)

Mer komfortabel alene/isolert

Question 16

Politiet og schizoid PF

Answer 16

Lite kontakt med seg selv

Ofte de som begår alvorlige kriminelle handlinger

Kan ha behov for noen å stole på

Question 17

Schizotyp PF

Answer 17

Eksentrisk

Symptomer:
Unngår sosialt samvær pga ANGST/UBEHAG, dårlig sosial antenne
(forskjellig fra schizoid)

Merkelige fantasier, ideer eller oppfatninger

Holder seg for seg selv (virtuelle aktiviteter, laboratorium)

Uinteresserte og reserverte å samtale med

Question 18

Schizotyp PF vs schizofreni

Answer 18

Likheter:
Eksentrisk atferd, avvikende tankemønster

Ulikheter:
Tydeligere psykose i schizofreni (og de individene fungerer dårligere)

Question 19

Dyssosial PF IKKE FERDIG

Answer 19

Dramatisk

Symptomer: Atferd som går mot det som er sosialt ønskelig (destruktiv)

Sosiopati, antisosial PF, psykopati (overlapper)

Dyssosiale tendenser (negativ innvirkning på andre, lite/ingen empati, selvopptatt, narsissistisk, kan begynne i ung alder)

Storhetstanker

Tunnelsyn om egne behov, høyt stimuleringsbehov

Høy impulsivitet, lite konsekvenstenking

Lav frustrasjonsterskel, enkel å krenke

Eksternalisering, lærer ikke fra erfaringer og opplever ikke anger

Kan etablere nære relasjoner men vanskelig å holde stabile over tid (egoistisk, hensynsløs, lyving, manupilering, osv) - Parasittisk livsstil

Ikke uvanlig med rus

Opplever at destruktiv atferd gir gevinst

Question 20

Politiet og dyssosial PF

Answer 20

Politiet møter mange med dyssosiale trekk

Opposisjon til autoriteter, impulsiv, bortforklarende, utagerende, vrir sannheten

Væpnet ran, gisseltaking

Viktig å være tydelig på din rolle, forventninger og grenser

Question 21

Emosjonelt ustabil PF

Answer 21

Dramatisk

To typer (ICD-10)

1) Impulsiv
- handle på impuls, umodenhet
- sterke følelser, veldig krenkbare)
2) Borderline
- mer vansker knyttet til seg selv enn impulsiv type
- uklart selvbilde, mye fokus om følelser og hva andre føler om en selv
- vanskelig å vite hvor du har dem
- kronisk tomhetsfølelse og utrygghet, ønsker bekreftelse
- projeksjon
- oppfattes som krevende, manipulativ, uforutsigbar
- noen kan grense til psykose (indre kaos)
- ikke uvanlig med angst, depresjon, bidiagnoser
- i noen tilfeller selvskading, suicid

Question 22

Politiet og emosjonelt ustabil PF

Answer 22

• husbråk, emosjonelle utbrudd
• rusmidler, vold, selvmord
• raske emosjonelle svingninger

Viktig å vise forståelse, rolig og stabil, sette grenser, skape struktur, vise respekt og være tydelig

Question 23

Dramatiserende PF

Answer 23

Dramatisk

 Sterk oppmerksomhet omkring egen person og eget følelsesliv
 Behov for reaksjoner fra andre, bekreftelser
• Oppføre seg annerledes avhengig av hvem de snakker med
• Ønsker å bli likt, åpne for smiger
 Svingninger i følelser, ofte hysteriske
 Impulsivitet, spenningssøken (paralleller til emosjonelt ustab PF)
• Forskjell: dramatiserende har mindre depresjon, selvdestruktiv
 Mindre aktuelt for politiet: kjærestekrangel osv

Question 24

Engstelig/unnvikende PF

Answer 24

Engstelig

 Overfølsomme for deltakelse i ulike situasjoner, spesielt sosialt
• Negativt selvbilde, tror en er lite sosialt appellerende/tiltrekkende
 Ønsker å bli likt, hater å bli avvist/kritisert -> indre spenninger
 Klønete, anspente, unngår sosiale sammenhenger hvor man kan bli oppfattet negativt

Question 25

Avhengig PF

Answer 25

Engstelig

 Utrygge på seg selv og egne vurdering, søker til andre
 Ønsker at beslutninger tas av andre
 «det er ikke så farlig med meg»
 Konfliktsky, vansker med grensesetting
 Frykt for å bli forlatt, klengete, vil ha sine «avhengighetspersoner» tilgjengelig

Question 26

Tvangspreget PF

Answer 26

Engstelig

 Gjennomgående tvil og usikkerhet på den ene siden, ønske om forutsigbarhet/forsiktighet/oversikt/kontroll på den andre
 Vil ofte gjøre det «rette» - vanskelig å ta beslutninger
• Ambivalens, tvil, ubesluttsomhet
 Perfeksjonisme, fokus på detaljer, samvittighetsfølelse
 Rigide, krampaktige, selvopptatte, sta
• -> brudd kan føre til frustrasjon/aggresjon
 Likheter med tvangslidelse (ønske om kontroll)
• Forskjell: kontrollbehovet er mer integrert i personligheten
o PF er mer generelt, tvangslidelse er mer om f.eks ETT rituale
 Politiet
• Holde det man lover, tålmodig, følsom, tydelig og klar på rolle

Question 27

Forholde seg til PF

Answer 27

o Bevisst på at den andre kan ha en annen oppfatning av verden, lav terskel for å bli krenket og føle seg misforstått (krever tålmodighet)